Пиелонефрит у ребенка

Светлана Васильева, У меня есть ответ бак посева и УЗИ. Панцеф даю с субботы. Ребёнок активен никаких проявлений нет. Летом тоже было, но быстро всё закончилось.

Анна, Пришлите, пожалуйста, результат бактериологического посева. Нужно проконтролировать общий анализ мочи. В связи с повторным эпизодом инфекции, наличием белка в моче, необходимо пройти обследование в условиях больницы.

Светлана Васильева, Сейчас скину анализы которые есть. Врач сказал что цифра палочки не большая и панцеф вообще не нужен

Анна, Бакпосев сдавали какого числа? В настоящий момент по присланным общим анализам мочи от 3 и 5 апреля видна положительная динамика по белку, лейкоциты на одном уровне. Необходимо продолжить прием антибиотика до 7 дней, далее начать курсовой прием Фурагина, затем Канефрона. Контролировать анализы мочи (сдавать мочу обязательно после подмывания), получить консультацию гинеколога, не допускать запоров. И пройти дообследование в условиях больницы в связи с третьим эпизодом инфекции, чтобы выявить и устранить причину, не допустить хронического пиелонефрита в дальнейшем.

Светлана Васильева, Сейчас мы принимаем панцеф, канефрон. Я правильно понимаю , мне сейчас давать только панцеф и пробиотик? А затем фурагин и потом только канефрон? Мы были у гинеколога, мазки нормальные.

Анна, Да, Панцефа и пробиотика достаточно. Да, после курса - контроль мочи и курс Фурагина, потом Канефрона и контроль общих анализов мочи. Хорошо.

Светлана Васильева, А травки для почек сейчас есть смысл давать? фурагин 10 дней принимать?

Анна, Светлана Владимировна, а перерыв между панцеф и фуромаг делать или сразу начинать принимать?

Анна, Я извеняюсь, отчество написала не правильно т9

Анна, Травы с антибиотиком давать нельзя. Да, Фурагин на 7-10 дней после.

Анна, Нет, перерыва быть не должно.

Анна, Ничего страшного, не переживайте. Ищите причину и устраняйте. Диспансерное наблюдение после острого пиелонефрита - 5 лет. Нужно сдавать мочу 1 раз в 2 недели первые полгода, далее раз в месяц полгода, далее 1 раз в 2-3 месяца и при простудных заболеваниях обязательно. Лечите очаги хронических инфекций (кариес, ЛОР-органы). Медотвод от прививок на 1 год. Освобождение от физкультуры в основной группе - на 1 год, желательно ЛФК.

Светлана Васильева, Долго еще может быть температура? И можно ребёнку ходить в спортивную секция(кикбоксинг)? В пятницу сдаём общий анализ мочи, есть смысл бак посев мочи делать?

Анна, Нужно наблюдать за температурной кривой и пока пройти полный курс лечения. Нет, посещение данного спорта не показано, в ближайший год точно. Посев можно не сдавать, если общий анализ, температура и самочувствие будут в норме.

Светлана Васильева, Подскажите пожалуйста, как правильно принимать фурогин?

Анна, Светлана Васильевна, теперь выясняется , что у ребёнка болит левый бок поясница, там на УЗИ увеличина левая почка, может температура от этого?

Анна, Идет воспалительный процесс, поэтому боли возможны.

Светлана Васильева, Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, как правильно принимать фурогин?

Анна, Светлана Васильевна, а когда нам УЗИ сделать лучше? И подскажите, а Манту можно будет делать? Или отложить на год?

Анна, Напишите, пожалуйста, массу тела.

Анна, УЗИ нужно повторить через четыре недели. Пробу Манту проводить можно после выздоровления, это не является прививкой.

Светлана Васильева, Ребёнок весит 25кг. панцеф 400 пьем по пол таблетки ежедневно. Правильная дозировка?

Анна , Да, верно.

Светлана Васильева, А фурагин по таблетке на ночь?

Анна, Все верно, по 50 мг вечером, запивая большим количеством воды.

Светлана Васильева, Спасибо большое за консультацию. Мочу сдадим я скину результат.

Анна, Здоровья!

Светлана Васильева, Светлана Васильевна, подскажите пожалуйста, как долго будет болеть почка?

Анна , Это индивидуально. Пока воспаление не пройдёт, возможен дискомфорт.

Светлана Васильева, Светлана Васильевна добрый вечер! Мы получили ответ мочи. мы пьем антибиотик и всё равно 37.2. антибиотик в понедельник последняя таблетка

Анна, Здравствуйте! Перепечатайте, пожалуйста, результат.

Светлана Васильева, Общий (клинический) анализ мочи + микроскопия осадка (мочевая станция)
Физико-химические свойства (анализатор мочи LabUMat2, Венгрия)
Относительная плотность 1,016 г/мл 1,005–1,035
Прозрачность прозрачная прозрачная
Цвет желтый бледно-желтый
Билирубин отрицательный отрицательный (<0,5 мг/дл)
Уробилиноген отрицательный отрицательный (<2 мг/дл)
Кетоновые тела не обнаружены не обнаружены (<5 мг/дл)
Аскорбиновая кислота не обнаружена не обнаружена (<20 мг/дл)
Глюкоза не обнаружена не обнаружена
Белок не обнаружен не обнаружен
Реакция на кровь (гемоглобин) отрицательная отрицательная (<5 эритроцитов/мкл)
Реакция (pH) 6 5–7
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоцитарная эстераза не обнаружена не обнаружена (<25 лейкоцитов/мкл)
Микроскопия осадка мочи (анализатор осадка мочи UriSed2, Венгрия)
Эритроциты неизмененные 0,7 частиц/мкл 0–2
Лейкоциты 19,8 частиц/мкл 0–20
Эпителий плоский 1,8 частиц/мкл 0–5
Бактерии 124,1 частиц/мкл 0–130
Слизь 290,7 частиц/мкл 0–230

Анна, Норма. Следующий контроль анализа мочи проведите в лаборатории, где смотрят "глазом", а не определяют аппаратом.

Светлана Васильева, Хорошо. меня очень беспокоит температура.

Анна, Она не высокая, не стоит переживать.

Светлана Васильева, Может добавить какой-то антибиотик другой?

Анна, Светлана Васильевна, а то что в моче слизи много, причём в каждом анализе, это плохо?

Анна, Нет, не нужно.

Анна, После подмывания сдавали анализ?

Светлана Васильева, Светлана Васильевна, а то что в моче слизи много, причём в каждом анализе, это плохо?

Светлана Васильева, Да, мы и у гинеколога были, но в мазках чисто. Подмывадись фурацилином

Анна, Старайтесь собирать среднюю порцию струи мочи. То есть сначала немного помочиться в унитаз, а потом собрать в баночку.

Светлана Васильева, Мы так и делаем. и диету придерживаем. но температура не даёт покоя. теперь мочу через 10 дней сдаём?

Анна, Да, через неделю, не раньше.

Светлана Васильева, Хорошо, спасибо большое. вроде успокоили немного.

Анна, Светлана Васильевна, какое количество воды необходимо пить за день, и какое количество мочи должно быть при таком диагнозе?

Анна, Отдельно жидкости необходимо не менее 600 мл, особенно если а фоне приема Фурагина и Канефрона, которые обладают мочегонным действием. Суточный обьем мочи для ребенка 8-11 лет - 700-1200 мл, количество мочеиспусканий за сутки 5-8 раз.

Светлана Васильева, Спасибо, завтра посчитаем.