Вопрос к врачу о необходимости оперативного лечения
Здравствуйте. Мужчина , 66 лет
Положение почек типичное, почки деформированы, контуры неровные за счет участков атрофии кортикального слоя. Почки не увеличены в размерах, патологические образования не определяются. В в/3 правого мочеточника конкремент диаметром 5 мм, плотностью до 600 ед. Н. XKC не резко расширена - лоханка до 10 мм, чашечки до 5 мм, мочеточник выше уровня конкремента до 8 мм. Единичные микролиты в нижней группе чашечек слева диаметром 2 мм. ЧЛС не расширены. Функция своевременная. Паранефральная клетчатка не изменена с обеих сторон. Мочевой пузырь с четкими, ровными контурами. КТ признаки хронического двустороннего пиелонефрита.
Есть показания к удалению конкрементов? В сравнении с прошлым годом конкремент увеличился практически в два раза.
Периодически возникают боли, особенно утром.
Ответов: 5, дата: 02.07.2025 07:22
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Лариса
Учитывая размеры камня, высока вероятность самостоятельного его отхождения. Однако, в случае повторяющихся почечных колик, повышение уровня креатинина, повышение температуры тела, то показано его удаление путем контактной лазерной уретеролитотрипсии.
Денис Давыдов, Креатинин в пределах нормы, повышения температуры не наблюдалось. Только колики. Есть необходимость и возможность поспособствовать отхождению камня, не дожидаться почечных изменений и обострения процесса?
Лариса, 1. Таб. Но-шпа 2т х 3 раза в день- 14 дней
2. Канефрон 1 драже х 3 раза в день - 30 дней
3. Роватинекс 2 таб* 3раза -14 дней
4. Мовалис 7,5 мг * 2раза – 10 дней
Поскольку креатинин в норме, почечной недостаточности у пациента нет. Показаний для экстренного удаления камня нет.
Однако, учитывая отрицательную динамику размера камня, а также описанный вами болевой синдром, желательно рассмотреть возможность удаления камня.
Камень лучше всего удалять методом лазерной литотрипсии. Эта процедура является абсолютно безболезненной и безопасной.