Повышен уровень Иммуноглобулина G4 у ребенка
У дочки 11,5 лет аутоиммунный тиреоидит, в 2020 г. был компрессионный перелом позвоночника. В ходе эндокринологического исследования выявился повышенный уровень Иммуноглобулина G4. Эндокринолог прокомментировать ситуацию не может. Это вопрос к иммунолога? Нужны ли доп обследования? Имеет ли смысл пересдать анализ в другое время (дочка недавно болела) и в другой лаборатории?
Ответов: 3, дата: 03.11.2025 23:54
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Светлана
Иммуноглобулины IgG4 являются одним из подклассов иммунноглобулинов класса IgG. Подкласс IgG4 является самым малочисленным подклассом иммуноглобулинов класса IgG. Концентрация фракции IgG4 обычно не превышает 5% от общей концентрации иммуноглобулинов класса IgG.
Учитывая наличие аутоиммунного тиреоидита, повышение содержания иммуноглоблинов подкласса IgG4 может являться одним из лабораторных признаков этого хронического аутоиммунного заболевания. Причиной развития аутоиммунного тиреоидита обычно является выработка антител к тиреоидной пероксидазе (это фермент щитовидной железы), которые по своей структуре являются антителами класса IgG. Это одна из возможных причин такого результата.
Вторая возможная причина такого результата заключается в недавно перенесённом инфекционным заболевании. Насколько я понимаю, речь идёт о недавно перенесённом ОРЗ. В подобных ситуациях иммунная система обычно отвечает на патогенные микроорганизмы усиленной выработкой иммуноглобулинов класса IgМ и IgG. IgМ обычно начинают вырабатываться через 5 - 7 дней после инфицирования и сохраняются в крови не более нескольких недель (иногда до нескольких месяцев)
Иммуноглобулины класса IgG обычно начинают вырабатываться спустя 7 - 12 дней после заражения патогенным микроорганизмом (вирусом, либо бактерией) и обычно сохраняются в крови от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому вполне возможно, что повышение концентрации антител подкласса IgG4 обусловлено недавно перенесённым инфекционным заболеванием.
Поэтому пересдавать кровь на антитела подкласса IgG4 в ближайшее время не имеет смысла. С высокой долей вероятности результат этого исследования снова окажется положительным. Кровь на этот анализ имеет смысл пересдать, но не ранее, чем через 1 месяц.
Евгений Зимков, Эндокринолог предположил G4-ассоциировпнное заболевание и назначил полное обследование всех внутренних органов и ещё кучу анализов. Насколько адекватны эти назначения?
Светлана , Нет. Результаты лабораторных показателей сами по себе не являются диагнозом. Поэтому искать причину повышения одного из подклассов антител не имеет смысла. Тем более, что вы исследовали уровень общий уровень иммуноглобулинов IgG (и, соответственно, подкласса IgG4) в крови. А не иммуноглобулинов к какому - то конкретному антигену.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
1. В ближайшее время: концентрация анти - ТПО в сыворотке крови.
2. Через 1 месяц: концентрация IgG4 в сыворотке крови + концентрация анти - ТПО в сыворотке крови повторно.