Тамоксифен при раке молочной железы
Дискуссия — Рак молочной железы
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться в моей ситуации. Мне 36 лет. В августе 2017 г была проведена радикальная резекция правой молочной железы с маммопластикой широчайшей мышцей спины. ИГХ: ER – 100%, PR – 95%, Ki- 67 10%, Her 2/neu – негативный. Диагноз при выписке: Рак правой молочной железы сT2NxM0 pT2N0M0 StIIA, состояние после хирургического лечения кл. гр. 2. Сопутствующий диагноз: Лимфома Ходжкина StIIБ с поражениемпериферических, внутригрудных л/у, состояние после химио- лучевого лечения в 1998-1999 г, кл. гр. 3, стойкая ремиссия. В октябре 2017 г проведен курс конформной лучевой терапии на послеоперационный рубец и мягкие ткани грудной стенки справа, РОД=2,4Гр до СОД=50 изоГр, подкрыльцовую зону справа, надключичную зону справа РОД=2,4 Гр до СОД=40изоГр. С ноября делаю уколы Золадекс или Бусерелин (что есть в наличии). С декабря менструации нет. Сейчас назначают гормонотерапию. В онкологическом диспансере по месту жительства назначили тамоксифен без анализов, а в онкоинституте, узнав с моих слов, что у меня хроническая венозная недостаточность и хронический геморрой — ингибиторы ароматазы.
УЗИ малого таза за февраль 2018 г: миома матки (субсерозный узел), обеднение фоликулярного аппарата яичников на фоне ЗГТ, кисты шейки матки, эндометрий — 2мм, контуры ровные, четкие, повышенной эхогенности. До уколов толщина эндометрия 2014 г — 11,3 мм; 2015 г — 7,1 мм; 2016 — 6,2 мм; 2017 — 5 мм.
Триплексное сканирование вен нижних конечностей 2016 г: Варикозная болезнь вен на правой нижней конечности; клапанная недостаточность коммуникативных вен, большой подкожной вены на обеих нижних конечностях.
УЗИ щитовидной железы 2018г: узлы, макрофоликулы обеих долей щитовидной железы, тенденция к гипоплазии щитовидной железы. Ранее был поставлен диагноз Гипотериоз, но уже 1,5 года без препаратов гормоны в норме.
УЗИ правого коленного сустава 2017 г: признаки дегенеративно- дистрофических изменений правого коленного сустава (гонартроз 1 степени)
Хронический геморрой почти 20 лет, нередко бывают обострения.
Принимаю курсами детралекс.
После укола в вену через 5 минут кровь может еще подтекать. После операции кололи дицинон. Анализы на свертываемость давно не делала.
Подскажите, пожалуйста:
1. Что будет эффективнее и безопаснее в моем случае: тамоксифен или ингибиторы ароматазы?
2. Если ингибиторы, то какой выбрать: летрозол, анастразол или экземестан?
3. Если применять ингибиторы, то лучше применять постоянно препарат одного производителя или можно разных при условии одинакового действующего вещества? Или можно вообще использовать таблетки с разным действующим веществом в зависимости от наличия?
4. Если начинать принимать ингибиторы, нужно ли сдать анализ на гормоны, чтобы убедиться, что яичники не работают?
5. Есть ли надежда, что после 5 лет уколов и таблеток менструации возобновятся и будет возможна беременность?
6. На УЗИ за апрель 2018 г в подключичной области справа появился фиброзированный узелок до 5 мм по типу лимфаденита и в груди фиброзированная долька до 7 мм. Это может быть связано с проведенной лучевой терапией на эти области?
Заранее огромное спасибо за Ваши ответы!
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Похудение при приеме Тамоксифена.
Мне 29 лет. Я принимаю гормоны Тамоксифен в связи болезнью. Я прошла курс химиотерапии и уже почти год принимаю гормоны. Но ужасно поправляюсь. В первую очередь в объеме в 3 раза и плюс килограмы неумолимо ростут. Я опробовала разное питание и также диету на 1000 калорий, но результат не радует, на весах только плюс и брюки трещат на мне. Помогите пожалуйста похудеть!(
Вопрос онкологу по поводу применения тамоксифена.
Год назад делали мастэктомию левой молочной железы. Уже год принимаю тамоксифен гексал. Мне 45 лет. Менструация была сохранена. Последние месяца 4 стала появляться задержка месячных на 2 недели. А последний месяц на месяц и до сих пор не началась еще. Хотела бы узнать- такие задержки нормальное явление на тамоксифен в моем возрасте и что ждать в дальнейшем от применения тамоксифена
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе