Диета при илеостоме

Полина Мещерякова, Операция сделана 2 месяца назад, стул соответствует илеостомным пациентам. У меня есть ее анализы на настоящий момент, сопуствующих заболеваний нет, как и аллергий. Могли вы прислать пример одного дня, поймите меня равильно - в данной ситуации мне нужно только квалифированная помощь. Где можно посмотреть ваше резюме?

Анна, Вопрос о характере и частоте стула был задан, чтобы знать какие продукты следует добавлять в рацион, а какие следует исключить, т. к. некоторые продукты способны влиять на перистальтику и тем самым загущают или разжижают стул.  
Питание илеостомных больных должно быть частое (через 2-2, 5 часа и 5-8 раз в сутки) и небольшими порциями 150-200 г, чем больше съедаете, тем быстрее опорожняется кишечник. Рацион необходимо составлять ориентируясь на характер стула. Если слишком жидкий, то включайте продукты замедляющие перистальтику кишечника: кисель, рис, протертые каши и супы, сухари, творог, чаи, кофе и т. д. Если стул слишком густой, то следует включать блюда усиливающие перистальтику: сахар, мед, масла, молоко, отруби, сладкие фрукты и сухофрукты, холодные блюда и т. д. Рекомендуется завести дневник, чтобы записывать реакции на те или иные продукты, которые вызывали газообразование, запоры или поносы.
Примерный рацион такой, размер порции должен быть небольшой 150-200 г:
8: 00: Овсяная каша безмолочная, с добавлением свежих фруктов или сухофруктов.
10: 00: Чай несладкий, бутерброд с сыром (белый пшеничный хлеб и не острый сыр).
12: 00: винегрет овощной.
14: 00: овощной суп (протертый). Допускаются супы на мясном некрепком бульонах.
16: 00:  гречка с паровой куриной котлетой
18: 00: творог с запеченным яблоком.
20: 00:  паровой омлет.
Не забывать пить воду, чтобы не допустить обезвоживания. Потребность в жидкости индивидуальная, зависит от типа стомы, на сколько близко она располагается к желудку.  

Полина Мещерякова, Нам сказал анколог что нельзя есть все то, что содержит глюкозу, а кроме того что распадается на глюкозу при расщеплении в желудке - сюда относится все крахмалосодержащие продукты. Крайне редко можно птицу, яйцо, черный чай, кофе и т. д. - все нельзя. Я обратилась к диетологу так как рактически все нельзя.

Анна, Операция была сделана из- за онкологии кишечника?
Все углеводсодержащие продукты (крупы, макароны, хлеб, овощи, фрукты и т. д.) расщепляются до глюкозы Да, пациентам с илеостомой желательно исключить сахаросодержащие продукты, так как они усиливаю перистальтику и тем самым увеличивают стул и его частоту. Но без углеводов нельзя, такому пациенту просто необходимо сбалансированное питание.
Действительно первые 1-1, 5 месяца после наложения илеостомы, в рационе пациента не должно быть мяса или птицы (особенно с кожей, с добавлением специй), запрещены морепродукты (рыбу можно, особенно котлеты на пару), орехи и арахисовое масло, свежие фрукты (кроме бананов), соки с мякотью, сухофрукты (изюм, чернослив и т. д.), консервированные фрукты, замороженные  или свежие ягоды, сырые овощи (делайте салаты из отварных или тушите, жаренные запрещены), кукуруза, грибы, помидоры, в том числе тушеные, картофель в мундире, квашеная капуста, фасоль, бобовые и горох (чтобы избежать метеоризм).
В питании не должно быть варенья/джемов, желе с семенами и особенное газированных напитков!
Повторюсь, что эти продукты должны быть строго исключены первые 4-6 недель после операции, но по истечению данного срока, рекомендуется постепенно вводить эти продукты в рацион. НО! По одному и понемногу, записывая реакцию на этот продукт в дневник питания. Если какой- то продукт вызвал дискомфорт, вздутие, понос или запор, то исключите на время этот продукт и попробуйте его через пару недель. Бывает так, что приходится навсегда исключать это "провокатор" дискомфорта из рациона, все очень индивидуально.  

Полина Мещерякова, Дело не в кишечнике, а в том что рак питается глюкозой и врачь сказал что если вы хотите замедлить рост вы не должны "кормит" раковые клетки. Именно в этом заключен вопрос - питание которое не кормит рак, и пусть оно будет несбалансированным. В данном случае ставится иная цель

Анна, Если вас интересует вопрос о питании раковых клеток, то в таком случае, для составления рациона, выбирайте продукты с средним и низким гликемическим индексом. Действительно, научно доказано, что употребляя продукты с высоким гликемическим индексом стимулируется рост раковых клеток.
Когда мы едим продукты с высоким гликемическим индексом, то в крови быстро поднимается уровень глюкозы (возникает гипергликемия), в результате чего немедленно освобождается большая доза инсулина, чтобы позволить глюкозе проникнуть в клетки. Выделение инсулина сопровождается освобождением большого количества другой молекулы, называемой ИФР (инсулиноподобныйфакторроста-I), особенность которой заключается в стимулировании роста клеток. Если быть краткой, сахар питает и заставляет ткани быстро расти, а инсулин и ИФР производят также похожее воздействие, стимулируя воспалительные факторы, и они также, действуют как удобрение для онкологических клеток.
Поэтому чтобы не допустить пикового значения в крови глюкозы, инсулина и ИФР, выбирайте продукты с средним и низким гликемическим индексом, такие как: макароны из твердых сортов пшеницы, овсяные хлопья, гречка, хлеб из цельнозерновой муки, огурцы, капуста цветная и белокочанная и прочие, более подробно со списком вы можете ознакомиться в таблицах про гликемический индекс.

Полина Мещерякова, Кашу какие фрукты можно добавлять?

Наталья, Обязательным условием вашей диеты - это увеличение белка до 1,5- 2 г на 1 кг вашего веса, а также ограничение в рационе клетчатки (путем исключения свежих овощей, фруктов, орехов, коричневого риса, семечек, кунжута, мака, бобовых, грибов). При переносимости допустимы соки без мякоти, консервированные овощи и фрукты без семян и кожуры, спелые бананы.  
При склонности к поносам обязательно возмещать потерянную влагу, при заболевании Крона рекомендуется отдавать предпочтение чистой негазированной воде и некрепкому чаю.
При склонности к запорам рекомендуется частый прием пищи малыми порциями, которую необходимо тщательно пережевывать. Пища должна быть мягкой, полужидкой, пюрированной. Необходимо остерегаться пищи с высоким содержанием клетчатки (кожица овощей и фруктов, кукуруза, бобовые, спаржа, цитрусовые и т. д.) и БАДов с отрубями и другими источниками грубых пищевых волокон.
Рекомендую дополнить рацион питания энтеральными смесями, такими как "Нутризон", "Нутрикомп", "Нутридринк".

Полина Мещерякова, Рекомендую дополнить рацион питания энтеральными смесями, такими как "Нутризон", "Нутрикомп", "Нутридринк". И сраться каждый 5 мин

Людмила, Вы можете начать расширять свой рацион. Продукты вводите по одному, следите за своими ощущениями, если начнёт беспокоить газообразование, вздутие, жидкий стул, продукт необходимо отменить на несколько недель и затем начать вводить его снова.
В целом, Вы перечислили продукты, которые не должны вызвать проблем. Хорошо пережевывайте пищу. Овощи должны быть термически обработаны. Свежие овощи и фрукты с кожурой пока ограничьте. Следите за объёмом выпитой жидкости (не менее 2 литров в день).

Людмила, Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи должен быть частым и  дробным( небольшими порциями 4-5 раз в сутки). Блюда в отварном или приготовлены на пару,   а так же в протертом или кашицеобразном виде.  
В рацион постепенно вводить новые продукты и наблюдать за реакцией кишечника.
 Диета должна быть сбалансированной, витаминизированной и содержать достаточно белка.  В вашем рационе обязательно должны быть: молочные продукты : сливочное масло, творог, кефир.  Яйца куриные.  Бобовые : блюда из гороха, фасоли, чечевицыМясо: курица, свинина, телятина, индейка.  
Рыба не жирных сортов.