Ломустин Медак

Здравствуйте, Андрей

Максимальная доза ломустина 130 мг/м²  при уменьшении содержания  лейкоцитов в крови ниже 3×109/л или тромбоцитов ниже 75×109/л дозу необходимо уменьшить.
Увеличивать максимально допустимую дозу не рекомендуется, так как вероятность возникновения побочных эффектов значительно возрастает.
Схема приема заключается в употреблении препарата раз в 6 или 8 недель. Вы же не выдерживаете минимально допустимый интервал, что привело к ухудшению показателей крови.
Препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому, минимальные интервалы выдерживать обязательно.
Если схему, по которой вы лечитесь, вам предложил онколог, тогда вам стоит задать ему интересующие вас вопросы.
Лечение Ломустином допустимо до тех пор, пока он имеет терапевтический эффект. Если в течение нескольких курсов лечения эффекта нет, тогда прием Ломустина нужно прекратить.

Ломустин Медак применяется в качестве основного препарата химиотерапии или же в составе комплексной терапии, в зависимости от степени тяжести опухолевого процесса и состояния организма в целом.  
В Вашем случае, Ломустин Медак вызвал наиболее частое побочное явление - угнетение кроветворения, а именно супрессию лейкоцитарного и мегакариоцитарного ростков костного мозга.   Учитывая, что Ломустин обладает кумулятивным действием на костный мозг, можно полагать, что угнетение костногомозговой активности начались 1-2 курса назад, а первые явления возникли только сейчас. Также, беря в расчет незначительные отклонения в рекомендованных сроках химиотерапии, а именно прием Ломустина курсами каждые 4 недели, вместо положенных шести недель, вероятнее всего костный мозг не успевал восстанавливаться.  
Поэтому, сейчас Вам необходимо увеличить перерыв между приемами Ломустина до 6 недель. Для организма данная мера будет положительной, активации роста опухолевых клеток возникнуть не должно. Также, мне бы хотелось оценить принимаемую Вами дозу на соответствие протоколу (укажите, пожалуйста, свой вес и рост).   
В среднем терапия Ломустином Медак предполагает 10-15 курсов, в зависимости от степени тяжести и состояния организма в целом, поэтому мне не совсем ясен Ваш вопрос по поводу длительного приема данного препарата. При рациональном подходе к дозированию и курсовым интервалам, а также при регулярной оценке показателей крови, Ломустин можно применять очень долго.  
По Вашим показателям крови, приведенным в тексте вопроса, следует, что степень угнетения кроветворения - мала. При подобных показателях периферической крови прием Ломустина продолжают в положенной дозе. При еще большем снижении количества тромбоцитов и лейкоцитов - врач может рекомендовать прием 70-50% от необходимой дозы, в зависимости от степени угнетения ростков крови в костном мозге. Кроме показателей периферической крови, т. е. клинического анализа крови 1 раз в неделю, необходима регулярная оценка состояния печени и почек, так как препарат полностью метаболизируется печенью и выводится почками - биохимическое исследование крови проводят 1 раз в 2-3 недели в виде исследования общего уровня белка, общего уровня билирубина и его фракций, исследования уровня трансаминаз - АЛТ, АСТ, уровня щелочной фосфатазы, уровня креатинина и мочевины.  
При наличии регресса опухолевого процесса или снижения его активности на фоне применения препарата - смена препарата не проводится.