Оценка липидограммы

Антон

По результатам анализа есть отклонения: повышение общего холестерина и ЛПНП, что может быть при гиперлипопротеинемиях, ожирении, механической желтухе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, гипотиреозе, при приеме некоторых препаратов ( эстрогенов, бета- блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов и андрогенов). Все остальные показатели в норме.

Юля

Для оценки об адекватности проведения гиполипидемической терапии симвастатином необходимо оценивать весь липидный спектр (уровень ХС, ЛПНП, ЛНОПН, ЛПВП, ЛПОВП, ТГ, индекс атерогенности).
Дело в том, что ЛПОНП и ЛПНП (липопротеиды очень низкой и низкой плотности) являются переносчиками холестерина к клеткам и сосудистой стенке. Уровень холестерина 5- норма, но при высоком уровне ЛПНП и ЛПОНП риск развития атеросклероза высок.  
ЛПВП и ЛПОВП (липопротеиды высокой и очень высокой плотности) наоборот переносят холестерин из клеток к печени для дальнейшей его биотрансформации. Эти липопротеиды снижают риск развития атеросклероза и не позволяют ему откладываться в стенке сосуда, что предотвращает развитие атеросклеротической бляшки.
Поэтому только один уровень ХС для оценки адекватности терапии оценивать не совсем корректно.

Елена

Источником холестерина являются насыщенные жиры из продуктов животного происхождения: красное мясо, колбасы, жирная птица (особенно кожа), твердые сыры, сало, мучные и кондитерские изделия, торты, бисквитные печенья, сливки и др. Поэтому некоторые продукты из перечисленного списк стоит ограничить, а некоторые исключить.
Малоподвижный образ жизни также способствует повышению уровня «плохого» холестерина.
На все эти факторы можно повлиять самим, изменив, свои жизненный уклад и привычки. К сожалению, есть такие факторы, на которые мы не можем повлиять непосредственно, это:
1. Генетическая предрасположенность, включая семейную гиперхолестеринемию.
2. Пол - у мужчин чаще наблюдается повышенный уровень холестерина.
3. Возраст - с возрастом увеличивается число людей с повышенным холестерином.
4. Ранняя менопауза.
Знание причин возникновения гиперхолестеринемии поможет более тщательно следить за своим образом жизни и пищевым рационом. НО, есть такие заболевания, при которых также повышается уровень холестерина, например, гипотиреоз.
Людям, которые имеют факторы риска, следует регулярно проверять уровень холестерина в крови!
Что поможет снизить уровень холестерина и, как следствие, риска сердечно- сосудистой патологии?
Измените свое питание! Употребляйте меньше жирной пищи. Если доля жиров уменьшится до 30% и менее, а доля насыщенных жиров станет менее 7%, это внесет существенный вклад в снижение уровня холестерина в крови.
Употребляйте меньше продуктов, содержащих холестерин‚ - это органы животных (печень, почки), моллюски, ракообразные, цельное молоко.
Исключите из рациона маргарин и продукты его содержащие, в том числе выпечку. Откажитесь от продуктов, имеющих в составе скрытые жиры: колбасные изделия, нарезки, жирные виды сыра, жирные соусы.
Замените насыщенные жиры полиненасыщенными и мононенасыщенными в составе растительных масел, особенно оливкового. Достаточно в день употреблять 1,5 столовой ложки полезных масел. Один- два раза в неделю ешьте жирную рыбу северных морей, имеющую в составе полезные жирные кислоты класса омега- 3. Включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку. Ешьте бобовые, пророщенные зерновые, крупы, особенно овсяную - готовьте их на воде. Употребляйте больше овощей, зеленых салатов, фруктов.
Измените свой образ жизни:
- Выполняйте регулярно физические упражнения.
- Спите до 8 часов в сутки.
- Нормализуйте массу тела.
- Откажитесь от употребления алкоголя. Бросьте курить (если курите)!

Василий

Нет, у Вас адекватные показатели липидного спектра. Незначительное снижение уровня общего холестерина в данном случае не является критичным и проводить какие- либо действия по данному поводу не нужно.
Низкий уровень ЛПНП, низкий уровень атерогенности - свидетельствуют о очень низком риске развития атеросклероза.
Поэтому причин для беспокойства в данном случае я не вижу.

Евгений

У Вас очень редкая ситуация, когда липопротеины высокой плотности превышают норму. Это очень хорошо, поскольку эти вещества будут защищать Вас от сердечно- сосудистых заболеваний. Такое превышение может быть вследствие Ваших генетических особенностей либо диеты. Если Вы употребляете в пищу много жирной рыбы либо любые растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное), то липопротеины высокой плотности повышаются. Делать ничего не нужно, у Вас прекрасная липидограмма.

Дмитрий

Если Вы считаете, что холестерин "состоит" из ЛПНП (липопротеидов низкой плотности" и ЛПВП (липопротеидов высокой плотности"- Вы заблуждаетесь! Это три совершенно разных компонента. В состав холестерина не входят ЛПВП и ЛПНП.  
Холестерин - это органическое соединение, "жироподобное" вещество, входящее в состав клеточной мембраны. Липопротеиды - это переносчики холестерина. Почему наиболее "опасны" ЛПНП-   потому что данный липопротеид переносит холестерин к сосудистой стенке, и  если его уровень высок - риск развития атеротромбоза велик.

Ольга

По анализу липидограммы в норме только показатель триглицеридов. Остальное превышает нормальные значения. Это говорит о возможности развития атеросклеротических бляшек в крупных сосудах или даже в мелких. Вам нужно для начала выполнить эхо кг, что бы оценить состояние клапанного аппарата. Там же посмотрят состояние самых важных сосудов в организме- аорты и лёгочной артерии. Вам нужно обратиться к кардиологу для назначения статинов. Эти препараты снижают холестерин и его фракции и предотвращают развитие атеросклероза.

Илья

Очевидно, что статины (препараты от холестерина) принимать вам нужно постоянно, т. к. высок риск развития сердечно- сосудистых событий (учитывая гипертонию и высокий уровень холестерина).  
Для первичной профилактики сердечно- сосудистых заболеваний больше всего подходят препараты розувастатина, это крестор, мертинил, либо более дешевые аналоги: розукард, роксера.   Дозировка 10 мг в сутки.
Также нужно контролировать уровень артериального давления и если будет повышаться постоянно - подбирать гипотензивную терапию.  

Людмила

Нет, прием ваших препаратов не мог повлиять на уровень холестерина. На будущее - для расшифровки анализа нужно прикреплять весь файл, чтобы врач мог видеть референсные значения, т. к. в разных лабораториях они разные и отклонения также можно интерпретировать по- разному.  
Т. к. у вас есть артериальная гипертензия, вы в зоне повышенного риска образования атеросклеротичесих бляшек. Вам обязательно нужно контролировать уровень холестерина и липидограмму. В вашем случае нужно обратиться к терапевту или кардиологу на очный прием для назначения статинов.

Ия

Про холестерин - это явно какая- то ошибка, значения всегда указывают в моль/л. Я думаю, у вас 4, 18 ммоль/л, просто опечатка или описка произошла. Повышение СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме, он может быть как острым, так и хроническим. У вас также есть гипохромная, скорее всего, железодефицитная анемия. Поэтому вам нужно попасть на очный врачу, чтобы выяснить причину и источник воспалительного процесса, а также, чтобы врач назначил вас препараты железа.

Роман

Т. к. вы не прикрепили полностью анализ, где указаны референсные значения (они могут немного отличаться в разных лабораториях), могу сказать приблизительно  на основе средних норм.  
У вас наблюдается повышение уровня триглицеридов и нижняя граница нормы ЛПВП, также повышен уровень атерогенности, но это расчетный показатель. Также у вас наблюдается ожирение 2 степени (ИМТ равне 35, 9 кг/м2). В первую очередь вам нужно скорректировать питание и придерживаться гипохолестериновой диеты, дополнительно можно использовать капсулы омега - 3 для поступления в организм  полезных жиров. Через три месяца липидограмму нужно повторить. Желательно за это время также скорректировать массу тела. Если липидограмма снова будет плохой, показа прием статинов.

Роман

Уровень общего холестерина у Вас в норме, однако наблюдается дисбаланс "плохого" (ЛПНП) и "хорошего" (ЛПВП) холестерина. Плохой холестерин оседает на стенках сосудов во всех органах (мозге, сердце, почках, половых органах) и сужает их просвет. Если это происходит долго, то просвет сосудов становится очень узким и при попадании в него маленького тромба возникает закупорка сосуда - это инфаркт или инсульт. Хороший холестерин наоборот забирает из стенок сосудов молекулы плохого холестерина. Таким образом, для человека очень хорошо, когда плохого холестерина мало, а хорошего много. У Вас наблюдается обратная ситуация. Поэтому Вам стоит начать с диеты: уменьшить в рационе количество животных жиров (жирное мясо, сало, жирные молочные продукты) и увеличить количество растительных жиров (все жидкие масла, а также жирная рыба). Через 3 месяца от начала диеты повторите липидограмму.

Светлана

Представленные Вами показатели липидограммы нельзя рассматривать как критичные, так как уровень ХС, ЛПНП находятся в пределах верхней границы нормы. При данной картине липидограммы гиполипидемические препараты не рекомендуется принимать, но коррекцию образа жизни проводить целесообразно. В плане питания - целесообразно придерживаться принципов диеты №10 по Певзнеру или средиземноморской диеты, совершать дозированные физические нагрузки - не менее 30 минут - 5 дней в неделю.

Елена

Допустимый уровень холестерина у здорового человека = 5.2ммоль\л. У пациентов, имеющих сердечно - сосудистую патологию (гипертоническая болезнь, ИБС) уровень холестерина не должен превышать 4.5 ммоль\л. Поэтому при уровне ХС= 7.15 ммоль\л однозначно необходимо выполнять лечебные мероприятия (гипохолестериновая диета + гиполипидемические препараты). На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами являются статины (препараты омега3 - ЖК, фибраты, препараты никотиновой кислоты уступают статинам).

Александр

Чтобы оценить анализ, нужно видеть все показатели, в частности, для расчета индекса атерогенности нужно знать не только ЛПВП, но и уровень общего холестерина.  
Если у вас имеют отклонения от нормы фракции липопротеидов, значит, проблема генетическая и диетой снизить уровень плохо и повысить уровень хорошего холестерина у вас не получится. Если наряду с этим есть факторы риска, стоит рассмотреть вопрос о назначении статинов.

Любовь

Вы выбрали не тот тариф. Расшифровка анализа с дальнейшими рекомендациями стоит 1150 руб. Если вы согласны  - вам будут высланы дополнительные инструкции. Если не согласны - вам вернут средства.

Любовь

Самое важное, что необходимо помнить, что лечим не анализы, а больного.
В данном случае важен очный осмотр врача терапевта, важна оценка лабораторных показателей и соматического статуса в комплексе.
Холестерин - важный компонент клеточных мембран. Диагностическое значение в определении холестерина это оценка риска развития ишемической болезни сердца и атеросклероза.
Снижение уровня холестерина возможно при наличии инфекционных заболеваний, анемий, приеме определенных групп препаратов (индукторы интерферонов, эстрогены, тироксина, кетоконазола, неомицина, кломифена) и др.
Рекомендую дополнительно пройти лабораторное обследование липидограмму (липидный профиль), пти, тромбиновое время, определение уровня фибриногена, пройти очный осмотр врача гематолога.

Любовь

Рекомендую вам пройти дополнительное лабораторно - инструментальное обследование: биохимический анализ крови (оценка всех показателей, и плюс срб и прокальцитонин), проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4), повторно сдать общий анализ крови (важна оценка всех показателей в комплексе) и коагулограмму, рекомендую пройти очный осмотр врача терапевта.

Дмитрий

У вас наблюдаются значительные отклонения в липидограмме. Сейчас важно оценивать не только и не столько общий холестерин, сколько распределение фракций и обращать внимание на индекс атерогенности, который у вас составляет 4,2. Хочу обратить внимание, что при такой липидограмме и наличии других факторов риска (высокая масса тела, сахарный диабет, артериальная гипертензия, отягощенный семейный анамнез) нужно начинать прием статинов в обязательном порядке. К сожалению, диетой скорректировать на фракции ЛПНП вы не сможете, будет снижаться закономерно и "хороший" и "плохой" холестерин, а соотношение будет так же плохим.

Павел

У вас имеет место нарушения в липидограмме: повышен общий холестерин, есть нарушения фракций, за счет снижения уровня хорошего холестерина (ЛПВП) коэффициент атерогенности также значительно превышает норму. Если у вас есть факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет), в обязательном порядке нужно начинать прием статинов. Препаратом выбора на сегодняшний день является розувастатин.  

Мария

Я не знаю, какие референсные значения указаны в этой лаборатории, но 2,5 мочевина - это нижняя граница нормы. Обычно снижения наблюдается при сниженном потреблении белка. Также возможны поражение печени, гельминтозы, беременность. Но более диагностически важно, когда снижение более значительное и сопряжено со снижением креатинина. Если вы в биохимии не сдавали общий белок и альбумин, советую проверить данные показатели.
Также у вас есть нарушения в липидограмме, а именно повышен уровень общего холестерина, повышен уровень ЛПНП, незначительно снижен уровень ЛПВП, чем и определен повышенный уровень коэффициента атерогенности. Это может быть связано с питанием, может быть генетически обусловлено. Если у вас нет сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии, можно в течение 3-4 месяцев скорректировать диету, добавить в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3) и затем пересдать анализ.  
Изолированное незначительное снижение лейкоцитов трудно трактовать однозначно, например, это возможно, при вирусной инфекции, после инфекции или при снижении иммунитета. На счет MPV нормы общие 6-13, возможно, у вас указаны иные референсные значения для именно этой лаборатории, поэтому не могу пояснить этот показатель.

Кирсан

С учетом результата анализа, вам на 3-4 месяца нужно соблюдать гипохолестериновую диету и добавить в пищу полиненасыщеннеы жиры или омега-3 в капсулах, после чего пересдать анализ и решить вопрос о назначении статинов.
Также необходимо пройти дообследование: холтер, суточное мониторирование ад, экг, узи сердца и брахиоцефальных артерий.

Никитк

Ваши документы изучены.В общем анализе крови абсолютная норма.Отклонения имеются в липидограмме.
Такие изменения могут быть связаны с неправильным питанием, лишним весом, семейной предрасположенностью, некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологией и т. д.
Вам необходимо обратиться на очный прием к терапевту для осмотра, тщательного сбора анамнеза и расчета индивидуального кардиологического риска.
Из дообследования рекомендую сдать кровь на ТТГ (для исключения патологии щитовидной железы) и сахар (исключить сахарный диабет).
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов осмотра и дообследования.
Сильно тревожиться не стоит, но и на самотёк ситуацию отпускать нельзя.

Никитк

У Вас наблюдается повышение показателей липидограммы: аполипопротеин в, триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, холестерин, коэффициент атерогенности. При определенных условиях они необходимы для оценки кардиориска.  
Если такие результаты Вы получили впервые, то в первую очередь необходимо исключить патологию щитовидной железы и нарушения обмена глюкозы.
Если у Вас имеется повышение массы тела, то её нужно нормализовать (постепенно, под наблюдением врача), если Вы ведёте пассивный образ жизни, то нужно увеличить физическую активность, если курите, то бросить. В питании стоит сократить количество насыщенных жиров, отказаться от копчёной, острой пищи, от алкоголя, увеличить количество рыбы, овощей, фруктов, клетчатки.  
Ваше состояние совсем не экстренное, но и откладывать поход к терапевту в долгий ящик не стоит.

Никитк

В клиническом анализе крови - норма. Отклонения в биохимическом анализе крови по части липидов и индекса атерогенности. При наличии других факторов риска эти показатели отрицательно влияют на риск заболеваний сердечно - сосудистой системы.
В первую очередь, необходимо исключить патологию щитовидной железы и обмена глюкозы. Также, стоит обратить внимание на своё питание. Исключить алкоголь, жареную жирную пищу, трансжиры, копчёности изменить пищевые привычки и питаться правильно.
Необходим очный осмотр терапевта и динамика липидного профиля на фоне изменённого рациона.

Ольга

Начните пока с коррекции образа жизни.
Соблюдение диеты с ограничением животных жиров в меню, усилении физического активности, контроля ИМТ, отказа от вредных привычек - если имеются.
Можно принимать биодобавки с омега - 3, могут повлиять на увеличение липопротеидов высокой плотности (хорошего холестерина), уменьшить выраженность дислипидемии.
Пройдите узи органов брюшной полости для исключения проблем с желчным пузырем, узи сосудов шеи.
Через 3 месяца повторите анализ на липидограмму и если динамики не будет обсудим медикаментозное лечение гиперхолестеринемии.