Синехии половых губ у девочки

марина, Здравствуйте! Причины синехии у девочек является дефицит эстрогена, поэтому самым эффективным и безопасным является использование препаратов для наружного применения, содержащих эстроген (овестин). Если не восполнить имеющийся дефицит, синехии будут возникали вновь и вновь. Препарат не оказывает системного действия, поэтому безопасен для ребенка, если соблюдать рекомендованные дозировки.  
К сожалению, соблюдение элементарных мер гигиены не оказывает должного эффекта, поскольку компонент дефицита эстрогенов при этом не корректируется.
А при механическом разъединении синехий образующиеся раневые поверхности снова срастаются с и их образованием - получается порочный круг.

Татьяна, Да, наличие синехий может вызывать трудности с мочевыделением. Длительное отсутствие мочеиспускания у ребенка - это повод к срочному обращению к врачу. Поэтому, обязательно вызывайте скорую помощь. Если доктор откажет в госпитализации - самостоятельно обратитесь на приемный покой ближайшей детской больницы.

Марина, Ваша педиатр права, а гинеколог нет. При бессимптомном течении синехий никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.
И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.   
Для лечения используется специальная мазь, но никак не механическое разведение.
Но, раз педиатр проблемы на видит - то переживать нечего.

Екатерина, Если остался небольшой участок, то возможно обсудить с гинекологом вопрос о продлении лечения гормональным кремом. Если синехии не расходятся или срастание возникает вновь, то лучше оставить попытки разделения. Главное, чтобы синехии не препятствовали мочеиспусканию и не было воспалений. Нельзя разделять их травматичным способом. Важна гигиена: подмывание водой после стула, периодически в ванную добавлять эмульсию для купания на основе масел, не допускать воспалений, при покраснении применять ванночки с ромашкой, крема с цинком.   При повторных срастаниях возможно ждать самостоятельного расхождения синехий, когда уровень гормонов эстрогенов повысится с возрастом и сращение самостоятельно разойдется, как происходит у большинства девочек. В крайнем случае, если не произойдёт самопроизвольного излечения, то обратиться к гинекологу, но в более старшем возрасте.

Екатерина, Можно обсудить с врачом, который назначил препараты, дальнейшее использование мази. Главное - не разделять синехии механически. Если же сращение останется, то рекомендую обратиться к гинекологу, если этот вопрос будет волновать. У большинства девочек с подобными синехиями они исчезают самостоятельно в период полового созревания, когда повышается уровень эстрогенов - женских половых гормонов. Подниматься вверх синехия не должна.

Екатерина, Гормональная терапия является основным выбором лечения синехий у девочек. Чаще всего используется Овестин. В вашем случае сращение небольшое. Но я бы все-таки рекомендовала использовать мазь 14 дней. Если после 2 недель использования вы увидите, что эффект не достигнут, можете продолжить до 1 месяца. При отсутствии эффекта, лучше обратиться к врачу очно, для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.

Екатерина, В большинстве случаев синехии самостоятельно исчезают, требуются только необходимые гигиенические мероприятия, но при этом проблема дефицита эстрогенов не решается, а это основная причина появления синехий. Поэтому лучше использовать Овестин 10 - 14 дней, далее нужно будет определять тактику по ситуации.