Консультация по аллергическому риниту

Аллергический ринит бывает сезонный и круглогодичный. Первый вызывается пыльцой различных растений, которые цветут в разные периоды (весна, лето, осень). Второй может возникать на бытовые аллергены (например, шерсть животных, пылевой клещ, плесень) или профессиональные (например, лаки, краски, антисептики). Также принято выделять интермиттирующий (менее 4 дней в неделю, менее 4 недель), персистирующий (более 4 дней в неделю, более недель) аллергический ринит. При этом часто даже сезонный ринит становится персистирующим.

Для аллергического ринита характерны такие проявления, как выделения из носа, при этом они жидкие прозрачные, появляются при контакте с предполагаемым аллергеном. То есть Вы можете заметить, что насморк появляется только на природе, на работе или дома, например. Ещё одним характерным признаком является зуд в носу, глазах, иногда в ротоглотке, ушах, а также чихание. При длительном и тяжелом течении могут вовлекаться околоносовые пазухи и появляться головная боль, чувство давления и распирания.

В первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу и выполнить осмотр полости носа. При аллергическом рините слизистая оболочка обычно отечная, бледная, визуализируется водянистое отделяемое, могут быть полипы в носу. Далее врач назначает общий анализ крови, риноцитограмму, в которых можно выявить повышение эозинофилов. Иногда для подтверждения аллергического процесса назначается кровь на общий иммуноглобулин Е. Если оториноларинголог подозревает аллегический ринит, он направит Вас к аллергологу. Самым простым способом подтвердить реакцию на какой-то конкретный аллерген являются кожные пробы с дыхательными аллергенами. Однако наиболее информативными являются анализы на специфические иммуноглобулины Е (дыхательные аллергопанели).

Лечением аллергического ринита занимается сугубо врач-аллерголог. В зависимости от формы, длительности и тяжести процесса могут назначаться назальные стероиды (назонекс, авамис, фликсоназе) длительным курсом, антигистаминные препараты (например, лоратадин, фенкарол), антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукаст), глюкокортикостероиды внутрь (преднизолон), гипосенсибилизация. При любой форме аллергического ринита необходимо избегать контакта с установленным аллергеном, а также необходимо проводить ежедневно туалет носа физраствором.