Консультация по аудиометрии
Консультируют практикующие врачи. Если требуется срочная консультация об аудиометрии, то обратитесь к врачам на сайте и получите быстрый ответ.
Более 100 дипломированных врачей на сайте
Гарантия профессиональной консультации в течение 25 минут
Как получить консультацию
- в онлайн чате
- по телефону
- видео консультация
- мессенджеры
Проведено более 500.000 консультаций, 7000 положительных отзывов
Нужна помощь оториноларинголога?
Консультации оказываются онлайн в реальном времени
Отоларинголог
Отоларинголог
Отоларинголог
Читать подробнее
Читать подробнее
Читать подробнее
Аудиометрия - часто используемый и популярный метод исследования в оториноларингологии и сурдологии. Он используется не только для уточнения диагноза у пациентов, которые обратились с жалобами на снижение слуха, но и в качестве скрининга у людей, работа которых связана с шумом и высотой.
Что же такое аудиометрия? Аудиометрия - это исследование, которое заключается в определении остроты слуха пациента на различных частотах.
Существует несколько видов аудиометрии:
- тональная пороговая (подаётся звуковой сигнал определённой интенсивности и определяется порог слышимости) - используется чаще всего;
- речевая аудиометрия (используется речевой звуковой стимул);
- тональная надпороговая аудиометрия (исследование звуками, превышающими пороговую интенсивность) - используется для дифференциальной диагностики причин нейросенсорной тугоухости и позволяет выявить феномен ускорения нарастания громкости;
- игровая аудиометрия - для детей младшего возраста;
- аудиометрия in situ - оценка слуха в слуховом аппарате.
График, на котором отображается острота слуха, называется аудиограммой. Горизонтальная ось графика - частота (Гц), вертикальная - интенсивность звука (дБ). При этом на графике отмечают обычно костную проводимость и воздушную. Каждая точка показывает минимальную остроту слуха на определенной частоте. В конце исследования все точки соединяются в график. Воздушная проводимость отмечается сплошной линией, а костная - прерывистой. В норме графики должны находиться в интервале от 0 до 25 дБ. При тональной пороговой аудиометрии диапазон частоты чаще всего составляет от 125 до 8000 Гц.
Показания для выполнения аудиометрии:
- дифференциальная диагностика кондуктивной и нейросенсорной тугоухости (то есть определение за счёт чего снижен слух - звукопроведения или звуковосприятия);
- определение уровня слуха при устройстве на работу, связанную с шумом, высотой, с ношением оружия, а также при дальнейших периодических медицинских осмотрах;
- ежегодный контроль за уровнем слуха при хронической нейросенсорной тугоухости;
- контроль за лечением острой нейросенсорной тугоухости;
- подозрение на невриному слухового нерва, болезнь Меньера, отосклероз, гломусную опухоль уха;
- спорные ситуации, в которых необходимо знать порог слышимости (например, при обследовании в военкомате, при прохождении водительской комиссии).
Как же расшифровать результаты исследования?
Стоит отметить, что занимается этим узкий специалист - сурдолог. Также оценить результат аудиометрии может слухопротезист. При нахождении в диапазоне 0-25 дБ слух исследуемого в норме, при снижении ниже выявляется патология.
Различают 4 степени тугоухости, при этом диапазон порога слышимости для каждой из них может несколько отличаться в зависимости от источников. Чаще всего используют такие данные:
- 1 степень тугоухости - 26-40 дБ;
- 2 степень - 41-55 дБ;
- 3 степень - 56- 70 дБ;
- 4 степень - 71-90 дБ и более 91 - полная глухота.
Если выявлено нарушение воздушного проведения, то это говорит о кондуктивной тугоухости и график имеет костно-воздушный интервал. Если оба графика повторяют друг друга и имеют нисходящий вид, то это показатель нейросенсорной тугоухости. Если при этом ещё есть и разрыв между ними, то тугоухость смешанная.
Чтобы определить степень тугоухости, складывается уровень интенсивности звука на четырёх частотах (500, 1000, 2000, 4000) и вычисляется средняя величина.
Аудиометрия выполняется в специальном шумоизолированном кабинете, состоящем из двух частей. В одной находится пациент, в другой медсестра, выполняющая исследование. После получения результатов пациента осматривает врач-сурдолог. В небольших учреждениях здравоохранения, в которых нет ставки сурдолога, пациент предоставляет аудиограмму оториноларингологу, который при необходимости направляет пациента на консультацию к сурдологу в вышестоящее УЗ.
Давайте разберёмся, в каких случаях лучше сделать аудиограмму до приёма оториноларинголога. В первую очередь, чтобы данные аудиометрии были точные и информативные, наружный слуховой проход должен быть чистым, то есть не должно быть никаких серных пробок, выделений, инородных тел. Выполнить отоскопию может врач общей практики. Если с наружным ухом у Вас всё в порядке, то Вы можете самостоятельно выполнить аудиограмму, а также по направлению ВОПа. Если у Вас уже установлен диагноз нейросенсорная тугоухость, отосклероз, невринома слухового нерва, хронический средний отит, адгезивный отит и другая хроническая ЛОР-патология, влияющая на слух, если у Вас возник непроходящий шум/звон в ушах, если Вы проходите медицинскую комиссию и в профессиональных вредностях у Вас стоит шум, вибрация, высота, право ношения оружия, то лучше выполнить исследование до похода к врачу-оториноларингологу, так как доктор всё равно направит Вас на аудиометрию.
Чем мы сможем Вам помочь:
- проведём первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
- поможем выявить показания для выполнения аудиометрии;
- поможем с расшифровкой результатов аудиометрии;
- расскажем о дальнейшей тактике в зависимости от результатов исследования.
У меня хроническая нейросенсорная тугоухость 1 степени, как часто мне нужно выполнять аудиометрию?
ОтоларингологВыполнять аудиометрию и посещать оториноларинголога Вам необходимо 1 раз в год, за исключением случаев резкого ухудшения слуха.
Перед устройством на работу мне нужно выполнить аудиограмму, однако я подозреваю у себя серные пробки. Как поступить?
ОтоларингологВам следует обратиться к врачу общей практики или семейному врачу для выполнения отоскопии и промывания наружного слухового прохода при наличии серных пробок. Затем выполнить аудиометрию и с результатами посетить оториноларинголога.
С какого возраста детям можно проверить слух с помощью аудиометрии?
ОтоларингологНет четкого ответа на Ваш вопрос. Игровая аудиометрия может быть выполнена в 1.5-2 года, обычная тональная пороговая в более сознательном возрасте (примерно после 6 лет). Всё зависит от конкретного ребёнка и его умений. Совсем маленьким детям чаще выполняется КСВП.