Консультация по аудиометрии

Консультируют практикующие врачи. Если требуется срочная консультация об аудиометрии, то обратитесь к врачам на сайте и получите быстрый ответ.

Более 100 дипломированных врачей на сайте

Гарантия профессиональной консультации в течение 25 минут

Как получить консультацию

  • в онлайн чате
  • по телефону
  • видео консультация
  • мессенджеры
Проконсультироваться
Консультационный сервис работает круглосуточно
Проведено более 500.000 консультаций, 7000 положительных отзывов

Нужна помощь оториноларинголога?

Консультации оказываются онлайн в реальном времени

Чат с врачом
Мария Андреевна
Консультант онлайн
Здравствуйте. Вы можете задать вопрос об аудиометрии. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;
Ищете ответ на вопрос?
Задать вопрос об аудиометрии и получить ответ — просто. Это займет не более 5 минут.

Аудиометрия - часто используемый и популярный метод исследования в оториноларингологии и сурдологии. Он используется не только для уточнения диагноза у пациентов, которые обратились с жалобами на снижение слуха, но и в качестве скрининга у людей, работа которых связана с шумом и высотой.

Что же такое аудиометрия? Аудиометрия - это исследование, которое заключается в определении остроты слуха пациента на различных частотах.

Существует несколько видов аудиометрии:

  • тональная пороговая (подаётся звуковой сигнал определённой интенсивности и определяется порог слышимости) - используется чаще всего;
  • речевая аудиометрия (используется речевой звуковой стимул);
  • тональная надпороговая аудиометрия (исследование звуками, превышающими пороговую интенсивность) - используется для дифференциальной диагностики причин нейросенсорной тугоухости и позволяет выявить феномен ускорения нарастания громкости;
  • игровая аудиометрия - для детей младшего возраста;
  • аудиометрия in situ - оценка слуха в слуховом аппарате.

График, на котором отображается острота слуха, называется аудиограммой. Горизонтальная ось графика - частота (Гц), вертикальная - интенсивность звука (дБ). При этом на графике отмечают обычно костную проводимость и воздушную. Каждая точка показывает минимальную остроту слуха на определенной частоте. В конце исследования все точки соединяются в график. Воздушная проводимость отмечается сплошной линией, а костная - прерывистой. В норме графики должны находиться в интервале от 0 до 25 дБ. При тональной пороговой аудиометрии диапазон частоты чаще всего составляет от 125 до 8000 Гц.

Показания для выполнения аудиометрии:

  • дифференциальная диагностика кондуктивной и нейросенсорной тугоухости (то есть определение за счёт чего снижен слух - звукопроведения или звуковосприятия);
  • определение уровня слуха при устройстве на работу, связанную с шумом, высотой, с ношением оружия, а также при дальнейших периодических медицинских осмотрах;
  • ежегодный контроль за уровнем слуха при хронической нейросенсорной тугоухости;
  • контроль за лечением острой нейросенсорной тугоухости;
  • подозрение на невриному слухового нерва, болезнь Меньера, отосклероз, гломусную опухоль уха;
  • спорные ситуации, в которых необходимо знать порог слышимости (например, при обследовании в военкомате, при прохождении водительской комиссии).

Как же расшифровать результаты исследования?

Стоит отметить, что занимается этим узкий специалист - сурдолог. Также оценить результат аудиометрии может слухопротезист. При нахождении в диапазоне 0-25 дБ слух исследуемого в норме, при снижении ниже выявляется патология.

Различают 4 степени тугоухости, при этом диапазон порога слышимости для каждой из них может несколько отличаться в зависимости от источников. Чаще всего используют такие данные:

  • 1 степень тугоухости - 26-40 дБ;
  • 2 степень - 41-55 дБ;
  • 3 степень - 56- 70 дБ;
  • 4 степень - 71-90 дБ и более 91 - полная глухота.

Если выявлено нарушение воздушного проведения, то это говорит о кондуктивной тугоухости и график имеет костно-воздушный интервал. Если оба графика повторяют друг друга и имеют нисходящий вид, то это показатель нейросенсорной тугоухости. Если при этом ещё есть и разрыв между ними, то тугоухость смешанная.

Чтобы определить степень тугоухости, складывается уровень интенсивности звука на четырёх частотах (500, 1000, 2000, 4000) и вычисляется средняя величина.

Аудиометрия выполняется в специальном шумоизолированном кабинете, состоящем из двух частей. В одной находится пациент, в другой медсестра, выполняющая исследование. После получения результатов пациента осматривает врач-сурдолог. В небольших учреждениях здравоохранения, в которых нет ставки сурдолога, пациент предоставляет аудиограмму оториноларингологу, который при необходимости направляет пациента на консультацию к сурдологу в вышестоящее УЗ.

Давайте разберёмся, в каких случаях лучше сделать аудиограмму до приёма оториноларинголога. В первую очередь, чтобы данные аудиометрии были точные и информативные, наружный слуховой проход должен быть чистым, то есть не должно быть никаких серных пробок, выделений, инородных тел. Выполнить отоскопию может врач общей практики. Если с наружным ухом у Вас всё в порядке, то Вы можете самостоятельно выполнить аудиограмму, а также по направлению ВОПа. Если у Вас уже установлен диагноз нейросенсорная тугоухость, отосклероз, невринома слухового нерва, хронический средний отит, адгезивный отит и другая хроническая ЛОР-патология, влияющая на слух, если у Вас возник непроходящий шум/звон в ушах, если Вы проходите медицинскую комиссию и в профессиональных вредностях у Вас стоит шум, вибрация, высота, право ношения оружия, то лучше выполнить исследование до похода к врачу-оториноларингологу, так как доктор всё равно направит Вас на аудиометрию.

Чем мы сможем Вам помочь:

  • проведём первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
  • поможем выявить показания для выполнения аудиометрии;
  • поможем с расшифровкой результатов аудиометрии;
  • расскажем о дальнейшей тактике в зависимости от результатов исследования.
  • У меня хроническая нейросенсорная тугоухость 1 степени, как часто мне нужно выполнять аудиометрию?

    Выполнять аудиометрию и посещать оториноларинголога Вам необходимо 1 раз в год, за исключением случаев резкого ухудшения слуха.

  • Перед устройством на работу мне нужно выполнить аудиограмму, однако я подозреваю у себя серные пробки. Как поступить?

    Вам следует обратиться к врачу общей практики или семейному врачу для выполнения отоскопии и промывания наружного слухового прохода при наличии серных пробок. Затем выполнить аудиометрию и с результатами посетить оториноларинголога.

  • С какого возраста детям можно проверить слух с помощью аудиометрии?

    Нет четкого ответа на Ваш вопрос. Игровая аудиометрия может быть выполнена в 1.5-2 года, обычная тональная пороговая в более сознательном возрасте (примерно после 6 лет). Всё зависит от конкретного ребёнка и его умений. Совсем маленьким детям чаще выполняется КСВП.