Парезы и параличи гортани
Консультации о парезах и параличе гортани на форуме врачей
Консультации оказывают
Ответы предоставляют практикующие врачи
Парез голосовых складок во время беременности чаще всего носит функциональный обратимый характер. Однако в первую очередь всё равно необходимо исключить органическую патологию. Более подробно рассмотрим этот вопрос в данной дискуссии.
Если у пациента имеется полный паралич гортани, то для дыхания ему устанавливается трахеостомическая трубка. Все вопросы, касающиеся ухода за такими больными, лечения, противовоспалительной терапии можно задать в данной дискуссии.
В данной дискуссии мы обсудим, по каким признакам врач может заподозрить парез голосовых складок, какие обследования в этой ситуации он может Вам назначить и для чего, а также мы поможем интерпретировать результаты этих исследований, например, компьютерной томографии или магнитно-резонансной.
Голос - важная составляющая нашей жизни. Для всех это средство общения, а для некоторых - профессия. Поэтому временное нарушение голоса обычно доставляет сильный дискомфорт, а уж тем более постоянное. Одной из причин стойкого нарушения голоса является парез или паралич гортани.
Что такое парез и паралич гортани? Парез и паралич гортани - это нарушение гортанных функций, которое возникает в результате частичного (парез) или полного (паралич) нарушения ее подвижности. Чаще всего причиной параличей и парезов гортани является повреждение блуждающего нерва и его гортанных ветвей, которые ее иннервируют. Парезы и параличи могут быть односторонние и двусторонние.
Также их классифицируют по уровню поражения: центральные и периферические. Центральные могут быть органические и функциональные.
Центральные периферические вызываются нервно-психическими заболеваниями. Центральные органические возникают в результате поражения блуждающего нерва на уровне коры и ядер головного мозга (например, в результате менингита, энцефалита, системного атеросклероза, опухолей, полиомиелита). Периферические парезы и параличи вызваны поражением непосредственно самого блуждающего нерва и его ветвей (например, после операции на щитовидной железе, в результате сдавления при зобе, метастазах шейных лимфоузлов, травме шеи и груди, при заболеваниях сердца и грудного отдела аорты).
Жалобы зависят от уровня и степени повреждения. При центральном процессе будет и другая неврологическая симптоматика. В зависимости от того односторонний процесс или двусторонний, парез это или паралич, в разной степени будут нарушены все функции гортани - дыхательная, защитная и голосообразовательная. Основной симптом - охриплость голоса. Кроме того может возникать кашель, одышка.
Обследование пациента начинается с осмотра гортани (лучше эндоскопически). Важно хорошо собрать анамнез. Далее назначается комплекс обследований для выявления причин пареза или паралича, в том числе УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томография головного мозга, УЗИ брахиоцефальных артерий, компьютерная томография органов шеи и грудной клетки, осмотр невролога. Лечение в зависимости от причины и клинической картины может быть как консервативное, так и хирургическое.
Чем мы сможем Вам помочь:
- проведем диагностику на основании жалоб и анамнеза;
- составим полный план необходимых обследований;
- поможем расшифровать результаты этих обследований;
- подберем возможные схемы лечения.