Консультация по парезам и параличам гортани

Голос - важная составляющая нашей жизни. Для всех это средство общения, а для некоторых - профессия. Поэтому временное нарушение голоса обычно доставляет сильный дискомфорт, а уж тем более постоянное. Одной из причин стойкого нарушения голоса является парез или паралич гортани.

Что такое парез и паралич гортани? Парез и паралич гортани - это нарушение гортанных функций, которое возникает в результате частичного (парез) или полного (паралич) нарушения ее подвижности. Чаще всего причиной параличей и парезов гортани является повреждение блуждающего нерва и его гортанных ветвей, которые ее иннервируют. Парезы и параличи могут быть односторонние и двусторонние.

Также их классифицируют по уровню поражения: центральные и периферические. Центральные могут быть органические и функциональные.

Центральные периферические вызываются нервно-психическими заболеваниями. Центральные органические возникают в результате поражения блуждающего нерва на уровне коры и ядер головного мозга (например, в результате менингита, энцефалита, системного атеросклероза, опухолей, полиомиелита). Периферические парезы и параличи вызваны поражением непосредственно самого блуждающего нерва и его ветвей (например, после операции на щитовидной железе, в результате сдавления при зобе, метастазах шейных лимфоузлов, травме шеи и груди, при заболеваниях сердца и грудного отдела аорты).

Жалобы зависят от уровня и степени повреждения. При центральном процессе будет и другая неврологическая симптоматика. В зависимости от того односторонний процесс или двусторонний, парез это или паралич, в разной степени будут нарушены все функции гортани - дыхательная, защитная и голосообразовательная. Основной симптом - охриплость голоса. Кроме того может возникать кашель, одышка.

Обследование пациента начинается с осмотра гортани (лучше эндоскопически). Важно хорошо собрать анамнез. Далее назначается комплекс обследований для выявления причин пареза или паралича, в том числе УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томография головного мозга, УЗИ брахиоцефальных артерий, компьютерная томография органов шеи и грудной клетки, осмотр невролога. Лечение в зависимости от причины и клинической картины может быть как консервативное, так и хирургическое.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведем диагностику на основании жалоб и анамнеза;
• составим полный план необходимых обследований;
• поможем расшифровать результаты этих обследований;
• подберем возможные схемы лечения.