Худякова Елена Сергеевна

Диету нужно далее продолжать соблюдать, диетический стол номер 5 по Певзнеру.
Для снижения тошноты добавить к лечению (которое Вам порекомендовали при выписке) Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней. Данный препарат хорошо снимает тошноту.

Здравствуйте.
Чтобы загрузить результаты обследований - обратитесь к модератору. Обязательно нужно изучить исследования и провести в Вами диалог для уточнения некоторых особенностей симптомов. Нужна копрограмма, анализы крови, кал на углеводы, УЗИ ОБП , так как есть повышение билирубина.

Болезнь Крона лечится основными препаратами: Азатиоприн, Преднизолон, Меркаптопурин.
Возможно, Вам не подходит дозировка или препарат, поэтому начались побочные эффекты.
Так как болезнь достаточно серьёзная, коррекция лечения производится только очно после консультации врачом. Для замены препарата или смены дозировки советую обратиться к Вашему лечащему врачу.
Перед приемом выполните обследования:
1. Кал на кальпротектин.
2. ЭГДС.
3. УЗИ ОБП.
4. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ + БИОХИМИЯ КРОВИ.

По обследованиям:
1. По УЗИ расширение кишечника.
2. По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка с очагами атрофии.
3. По крови повышение глюкозы.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Консультация эндокринолога по поводу повышения глюкозы.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори - так как первая и самая основная причина возникновения атрофии это бактерия хеликобактер пилори, при положительном результате ее нужно будет пролечить антибиотиками.
3. Колоноскопия - так как наблюдается по УЗИ расширение кишечника (воспаление?).
По лечению пока не провели дополнительно обследования:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В рационе ограничить жирную, жареную пищу, острые, копченые блюда.
В зависимости от результатов дополнительных обследований лечение будем корректировать при необходимости.
При выявленной атрофии в желудке наблюдение - ЭГДС 1 раз в год с биопсией по OLGA.  

Ограничение употребления алкоголя и табакокурения. Дробное питание - 5 раз в день равномерными порциями с одинаковым распределением жиросодержащих продуктов в рационе, отказ от переедания.
Употребление разнообразной пищи с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина (нерафинированные растительные жиры ограничиваются только у лиц с избыточной массой тела).
В рационе должны преобладать - продукты с достаточным количеством пищевых волокон, содержащихся в зерновых продуктах, овощах, фруктах.
Соблюдение строгой диеты не обязательно.
По лечению:
1. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 1 месяц, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.