Высокий рейтинг
100 %
Проведено консультаций:
38
На сайте с
18 марта 2025
г.
ID:
5260
Диплом
Удостоверение
Текущий высокий рейтинг 100%
Евгений
2025-08-05 11:31:02
Екатерина
2025-06-28 10:23:37
Спасибо врачу за онлайн-консультацию. Вы ответили на мои вопросы и дали советы, что делать дальше. Рекомендую этого врача всем, кто ищет квалифицированную помощь!
Александр
2025-05-08 14:47:02
Благодарю за консультацию, подробный ответ на мой вопрос и рекомендации. Теперь понятно, как действовать дальше. Спасибо, буду обращаться ещё, если потребуется консультация онлайн.
Проведенные консультации
Ничего страшного не вижу, не переживайте, у каждого ребёнка своё время, ребёнок в принципе уже заговорил - это хорошо. Есть пальчиковая гимнастика для малышей – хорошо развивает речь, поищите в интернете. Имеется прямая связь между мелкой моторикой и речью, так как эти центры находятся рядом. Это специальные упражнения и игры для детей, ориентированные на мелкую моторику, которые сопровождаются стишками и пестушками. Есть разные ступени, такая гимнастика разработана для деток с 0.
Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую без особой необходимости менять смесь – ферменты адаптируются к новой смеси 2-3 иногда 4 недели и не факт что подойдёт новая смесь. У детей до года могут сохраняться физиологические колики и младенческая дисхезия, - это дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза, когда ребёнок тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В такие моменты помогаем ребёнку делаем массажик тёплой ладонью по часовой стрелке гладим животик, подводим ножки к животу, делаем упражнение велосипед, позу высаживания, Будды, тигр на ветке - основной упор приходится на животик, это провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе, грелку из вишнёвых косточек. От спазмов, газов, колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - их компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности ЖКТ, улучшению пищеварения, перистальтики, снижению спазмов и кислотного рефлюкса, способствуют адсорбированию и выделению газов, уменьшению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо препараты Симетикона - капли Эспумизан, Боботик. Есть чай, разрешённый по возрасту: Хайнц с 0, Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель органический Хипп и бабушкино лукошко - чай в пакетиках с 1 месяца можно подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с полчайной ложки в день это 2,5 мл, постепенно увеличивая количество.
Если сыпь вирусная- она проходит самостоятельно, антигистаминные препараты на вирусную сыпь не действуют, но уменьшают зуд. Рекомендую в таких случаях обязательно поить ребёнка побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. Гулять – подальше от скопления людей, и купать можно, но не в ванной, а под душем – под проточной водой и недолго, не мацерировать и мочалкой не тереть. Купать в обычной воде, после купания не тереть полотенцем, а осторожно промакивать простынкой. Гулять можно, избегая людных мест, перегрева и намокания. Высыпание можно орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противогрибковой, противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. После высыхания на наиболее яркие выраженные элементы точечно наносить Фенистил гель - разрешён с месяца. Можно чередовать с бальзамом Спасатель детский разрешён с 0. Если выраженный зуд, то можно внутрь антигистаминные препараты: капли Солонэкс или Зиртек или Зодак (с 6 мес разрешён) - это цетиризин или Блогир сироп это дезлоратадин (с года разрешён).
В таких ситуациях обычно рекомендуют при болях препараты НПВП например Фламадекс или Амелотекс - оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, есть таблетки, есть мазь, при необходимости - ампулы. Для устранения спазма - Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний и адаптации к повышенным нагрузкам- размером с горошину мягкими массажными движениями аккуратно втирать в кожу. Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению. Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия. Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
Рентгенологические признаки очагового уплотнения, очаговая инфильтрация, это указывает на воспалительный процесс, нужно сопоставление с клинической картиной и лабораторными показателями. Усиление лёгочного рисунка - не является признаком, патогномоничным для какого-либо одного заболевания, это неспецифический признак. Перибронхиальные изменения – уплотнения имеются это указывает на отёк - воспаление. Интерпретировать результаты рентгеновского исследования в данной ситуации можно только в контексте жалоб, анамнеза, клинической картины, нужны данные объективного осмотра, лабораторные показатели. Для этого необходим очный осмотр. В данной ситуации рекомендовал бы дообследование и лечение в условиях стационара. Нужна госпитализация. По заключению рентгенолога это пневмония, вызывайте скорую для госпитализации.
Евгений
2025-08-05 11:31:02
Спасибо
