Мурычева Ольга Викторовна

Последний визит 01 марта 2025

Паспорт проверен

Диплом проверен

5,0

Отзывы: 0

Обратиться в чат

Позвонить

Высокий рейтинг

100 %

0

0
Проведено консультаций:

10
На сайте с

10 ноября 2024 г.
ID:

5251

О специалисте

Отзывы

Консультации

Диплом

Сертификат

Текущий высокий рейтинг 100%

Хорошо 0

Плохо 0

Проведенные консультации

При условии, что уровень тромбоцитов в норме, можно принимать ибуфен 400 мг или парацетамол 500 мг при повышении температуры более 38,5 °C. Обязательно необходимо, чтобы пациента осмотрел терапевт, чтобы исключить пневмонию, которая нередко встречается у пациентов с данным заболеванием. После сбора подробных жалоб (боль в горле, насморк и др.) и проведения осмотра (включая аускультацию), можно рекомендовать более специфическое лечение и решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков. Необходимо выполнить свежие анализы: общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови (Б/Х). Если пациент в настоящее время принимает курс поддерживающей терапии (например, леналидомид), необходимо временно прекратить его на время лечения простуды.
Согласно ОАК от 31.01.25 изменение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов может указать на дефицит витамина В9 и 12, а также латентный дефицит железа (для уточнения, необходимо выполнить Б/х(уровень СРБ, ферритина). Что касаемо, лейкоцитарной формулы - изменения никакой опасности не несут. Результаты коагулограммы от 31.01 25-Увеличение фибриногена -вариант нормы для беременных (физиологически увеличивается фибриноген при беременности). Антитромбин 3 - необходимо контроль в дмнамике.
Рекомендую:
1. фолиевую кислоту 1 мг по 3 таб 2 р/день, 3 недели.
2. В12анкерманн по 1 таб в день утром, натощак, 1 месяц.
3. Выполнить Б/х(уровень СРБ, ферритина), для решения вопроса о необходимости приема препаратов железа.
4. Контроль коагулограммы в динамике (через 10 дней).
Ферритин - это белок запасов железа. Также он является "острофазовым белком", то есть реагирует повышением на воспалительные, инфекционные и реактивные процессы в организме.
Уровень ферритина может повышаться в следующих случаях:
- Инфекционные заболевания;
- Воспаление;
- Острые и хронические заболевания печени;
- Приём противозачаточных средств;
- Гемохроматоз наследственный;
- Хронические заболевания, например, аутоиммунные состояния, диабет;
- Ожирение;
- Алкоголизм;
- Злокачественные новобразования;
- Гипертиреоз;
- и др.
В вашем случае, есть прием регулона (прием противозачаточных средств), наиболее вероятная причина повышения.
По различным источникам референсные значения нормы ферритина составляют до 300 нг/мл(мкг/л).
Повышение сывороточного железа, также может быть опосредованно приемом регулона.
Вариант нормы.
При отсутствии других жалоб и изменений в лабораторных показателях, дополнительно ничего не нужно обследовать.
Нет. Не исказили. Безбелковая диета в течение 2-х суток не повлияет на результат уровня креатинина.
Чтобы снизить риски возникновения кровотечения:
1. Если принимаете препараты АСК (аспикард, кардиомагнил или др), то их отменить.
2. Исключить из питания уксуссодержащие консерванты, красители.
Чтобы чуть поддержать уровень гемоглобина принимайте фолиевую кислоту 1 мг по 5 таб 2 раза в день, 3 недели.
По предоставленным данным последнего общего анализа крови, считаю, что Вам крайне необходимо лечение в стационаре.
При невозможности стационарного лечения, можем продолжить консультирование , но в данной ситуации для более точного ответа о коррекции лечения необходима дополнительная информация (фото миелограммы, цитогенетика, молекулярная генетика, УЗИ ОБП, "свежий" ОАК с эритроцитарными индексами и тромбоцитами, посчитанными по Фонио.)
Изучение этих данных - выходит за рамки текущей консультации, если вы предоставите эти данные и готовы продолжить, стоимость такой консультации будет: 4500
Если вам подходит, оставьте свой востап с вами свяжется администратор.

Онлайн чат

Мурычева Ольга Викторовна

На связи

Здравствуйте. Опишите свою проблему.

Ваш вопрос

- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.

Заголовок вопроса

Ваше имя

Ваш email