Перелом стенок глазницы
Здравствуйте доктор, 4.11 была травма с переломом челюсти, носа и глазницы (нижней стенки). Челюсть прооперировали , сделали остеосинтез и наложили шины, нос предложили не трогать. А вот как быть с глазницей мне не ясно. Офтальмолог посмотрел и сказал что с глазом всё нормально, но если глаз поднять вверх то есть двоение, офтальмолог говорит это от давления гематомы. А мне не ясно как жить с переломом , который теперь соединил верхнечелюстную пазуху и глазницу, это что любой насморк приведет к отеку глаза? На основаниикаких обследований можно принять правильное решение , и зарастает ли этот образованный пролом фиброзной тканью , или это на всегда если не оперировать ?
Спасибо.
Ответов: 11, дата: 26.11.2018 18:00
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Перелом глазницы со смещением. ПереломАна глазница левого глаза со смещением 11 дней назад, сегодня поднялась кость ближе к глазу, отек не сходит, нерв дёргает и все немое. что необходимо сделать
Павел, Нечасто, но подобные травмы встречаются в практике офтальмологов и челюстно- лицевого хирурга. Этот участок лица насыщен сосудисто- нервными пучками, поэтому нужно отнестись серьезно к лечению.
Пока не срослись смещенные кости, нужно обратиться к специалисту челюстно- лицевому хирургу. Вам назначат дополнительные обследования и плановую реконструктивную операцию.
В любом случае нужна будет реконструкция глазницы, что бы избежать ухудшения зрения.
Нам понятны ваши беспокойства, но на сколько поврежденанижняя стенка глазницы нет информации. Если там просто смещение костей, то современем все затянется, сначала фиброзной тканью, а позже сформируется костная мозоль (кость).
Нужно сделать компьютерную томографию орбиты (глазницы), тогда будет ясен прогноз. Времени прошло мало для самостоятельного восстановления костной ткани. Если сам глаз не сместился, тогда у вас хороший прогноз на самостоятельное заращение нижней стенки обриты.
Тимур Барчо, Спасибо за ответ Тимур Адамович.
Перелом нижней стенки орибты. получил удар в глаз. Сначала мне сказали у меня перелом н/стенки. Позже сделали кт и МРТ скдя по описанию ничего не нашли. Но. На снимке заметил странную вещь
Раф, Спасибо за представленный снимок. Можно рассмотреть нижнюю стенку глазницы, кажется, что есть признаки смещения и искривления нижней стенки орбиты, но это не кость, это нижняя косая глазодвигательная мышца.
На снимке видно, что все мышцы визуализируются в виде светлых теней. Поэтому не стоит волноваться по этому поводу. Над глазом также видна верхняя косая глазодвигательная мышца.
Косые мышцы тянуться в глубину глазницы.
Тимур Барчо, В первые 2 месяца после травмы был отек век после сморкания, это признак перелома? Иначе как воздух мог попасть под веку? И осталось двоение когда чмотрб вверх.
Раф, Все верно, часто после травмы в область глаза или носа, при сморкании, под веки заходит воздух. Такое явление называется - эмфизема век. Т. е. воздух через поврежденные стенки орбиты проникает под кожу век. Необязательно снизу, чаще всего из решетчатой пазухи между глазами.
Оперативное лечение в таких случаях требуется, так как все самостоятельно заживает. В период восстановления рекомендуется избегать сморкания, что бы не занести инфекцию в глазницу.
Перелом нижней и медиальной стенки глазницы
МСКТ глазницы: оперированный перелом медиальной и нижней стенок левой глазницы с пластикой нижней стенки металлической пластиной; нижняя прямая мышца и парабульбарная жировая клетчатка расположены под пластиной, пролабируют в левую ВЧП до 9 мм шириной 21 мм, передне-задний размер 29 мм; параорбитальная клетчатка и медиальная прямая мышца смещены медиально, от ячеек решетчатой кости отграничены.
Зрительные нервы: нормальных размеров, имеют обычный ход, контуры четкие, ровные.
Утолщение слизистой ячеек решетчатой кости без уровня жидкости.
Объясните пожалуйста человеческим языком что написано, и можно ли это исправить?
Василий, Добрый день! Ждем ответ на наш вопрос.
Василий, В вашем случае отмечается, что была выполнена восстановительная операция на глазнице. На томограмме видно, что нижняя прямая мышца глаза и жировая клетчатка расположены по металлической пластиной. Это значит, что на операции что то пошло не так и пластину поставили, а вот мышцы глаза не вернули на место. По идее, нужно переделать и вернуть мышцу и жировую клетчатку в глазницу.