Острый панкреатит

Марина, Если у Вас установлен диагноз "Панкреатит" и имеются интенсивные боли, Вы должны находится в стационаре и получать терапию.  
Да, боли при панкреатите частое явление, но это не является нормальным, особенно просто бездействовать, мучаться и терпеть.  
Во время приступа Вы можете вызвать скорую помощь с настоянием на госпитализации. Вам не имеют права отказать в таком состоянии.  
Всего Вам доброго!  

Виктор, После выписки из больницы в течение нескольких месяцев вы должны соблюдать строгую диету, постепенно расширяя ее новыми блюдами.
   Первый период - легко усваиваемая диета (длительностью приблизительно один месяц). Вы можете кушать постное мясо, птицу и молочные продукты. Избегайте пищи с большим количеством клетчатки, поскольку она стимулирует желудок вырабатывать гормоны (секретин и холецистокинин), которые раздражают желчный пузырь и поджелудочную железу. Блюда должны быть вареные, тушеные или запеченные без корочки в фольге. Крупы нужно хорошо разваривать и протирать через сито, овощи можно кушать только в вареном виде.
  Второй период - длится около месяца. Питание такое же, как и в первый период, только нужно повысить содержание белка и жира (следовательно, калорийность пищи также возрастает).
   Третий период - вы можете питаться, как здоровый человек. Вводите новые продукты постепенно, наблюдая за реакцией организма. Если появится вздутие живота, метеоризм или понос, перейдите на диету из первого периода. Однако, главным правилом с поджелудочной железой является все же правильный образ жизни. Замечено, что люди, не употребляющие алкоголь и жирную пищу, практически не страдают панкреатитом. Как, впрочем, и многими другими заболеваниями.

Мария, После приступа острого панкреатита назначается голодная диета от трёх до шести дней, разрешается только пить тёплую дегазированную воду небольшими глотками. Голодание зависит от степени тяжести приступа. Количество воды разрешается пить в сутки - от 1.5 до 2 литров. Пить дробно небольшими глотками.

Владимир Николаевич, Вам нужно брать жену и срочно вести ее в больницу. Во- первых, это может быть острое пищевое отравление - но это как раз не так страшно. Если это острый панкреатит, он лечиться только стационарно, если его вовремя не лечить, может наступить панкреонеркоз с отмиранием ткани железы и очень тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Нужно внутривенное введение растворов, дома вы не можете это обеспечить. Т. к. идет обильная рвота, нужно обязательно восполнять жидкость и электролиты, но если вы будете давать есть это пить, скорее всего, все будет выходить обратно, именно поэтому я настаиваю, что нужен осмотра врача и введение растворов через вену!

Аня, Боли в левом подреберье могут наблюдаться как при панкреатите, так и при гастродуодените, избыточном газообразовании кишечника.  
Прежде чем начинать лечение, Вам нужно обследоваться : сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, сделать УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. При наличии данных за гастрит или язвенную болезнь желудка, потребуется сдать кал на хеликобактер пилори.  
Поэтому рекомендую скорее обратиться к терапевту/гастроэнтерологу для обследования и назначения терапии.  
На данный момент рекомендую соблюдать диету номер 2 по Певзнеру. Возможно будет уместно "лечебное голодание" на несколько дней.  

Инна , Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Причины возникновения различны: нарушения распорядка дня, постоянные стрессы, погрешности в питании.
Для начала стоит обратиться к гастроэнтерологу. Пройти полное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ( повышения уровня амилазы)
- анализ кала( наличие жира в кале)
- УЗИ брюшной полости
Лечение зависит от полного обследования и от тяжести заболевания.  
Если острое течение, то обязательно стационарное лечение ( назначения инфузионной терапии)
Будьте здоровы!

Светлана, Причиной может быть не только панкреатит. Но и иррадиация болей при заболеваниях со стороны ССС ( инфаркт миокарда ).
Если на фоне лечения нет положительной динамики, то рекомендую Вам как можно скорее обратиться на очный осмотр к терапевту. Скорее всего показано стационарное лечение с применением инфузионной терапии для быстрого снятия воспалительного процесса.
В период острого приступа панкреатита показан голод.  

Ирина, Учитывая предоставленные данные анамнеза заболевания, результата лабораторного обследования определяется воспалительный процесс в кишечнике - повышенное значение кальпротектина, амилорея и стеаторея - патология тонкий кишки и недостаточность секреторной активности поджелудочной железы.
Важно оценить результата копрограммы в комплексе все показатели.
Рекомендую пациенту пройти дополнительное лабораторно - инструментальное обследование (желательно  в условии стационара): общий анализ крови, биохимический анализ крови (основные показатели, плюс глюкоза, срб и прокальцитонин), потовый тест - 3 - х кратно, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, кал на эластазу - 1, кал на копрограмму, очно пациенту нужно пройти осмотр врача гастроэнтеролога и хирурга.  
На данный момент рекомендую использование ферментов (креон),   при необходимости прием противомикробного препарата (энтерофурил с целью снятия воспалительных проявлений в кишечнике), после устранения воспалительных проявлений прием пробиотика (бак - сет).
Ребенка должен очно наблюдать врач гастроэнтеролог.

Татьяна Мамаделеева, Общий анализ крови сдавали. УЗИ обп делали, но тоже ничего не находят.. на эластазу сдавали правда один раз значение больше 500. Нас клали в больницу, но выписали с пищевой аллергией. Копрограмма у неё все время почти такая.. креон пробовали пить по 1/4 капсулы, но не помогает... могу прикрепить выписку из больницы, только ее знаю как....

Ирина, В вашем случае важен очный осмотр ребёнка.  
И на данный момент важно устранить воспалительный процесс с помощью поотивомикробного препарата.
Прием ферментных препаратов необходим, если не было эффекта, то важно проведение коррекции дозы, врачом гастроэнтерологом.
Как указывала выше необходимо пойти дополнительное обследование (потовый тест, определение глюкозы крови, аллергоспецифическое обследование крови - педиатрическая  панель).

Татьяна, Боль в животе один из признаков воспалительных процессов органов брюшной полости.  
Вам необходимо пройти комплексное лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение амилаза мочи, ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Важно  пройти очный осмотр врача терапевта и гастроэнтеролога, для комплексной оценки вашего состояния и результатов лабораторных данных.
В терапии на данный момент рекомендую соблюдение диеты (исключение острого, копченого, соленого, сладкого), приём пищи 5 - 6 раз в день, приём прокинетика (тримедат, мотилиум), ферментных препаратов (креон, эрмиталь), при выраженном болевом синдроме приём миотропного спазмолитика (дюспаталин).

Дальнейшая коррекция в терапии после очного осмотра вас врачом.

Татьяна, Скорее всего, у больной развивается панкреанекроз + гипогликемия, из-за чего женщина в прекоматозном состоянии.
Но данный момент из таблетированных препаратов женщина получает нормальную терапию. Но если уровень сахара снизился и больная не может принимать его орально (через рот), то вводят стерильную глюкозу внутривенно. Поэтому здесь нужна госпитализация в стационар для оказания срочной медицинской помощи.  
Да, мест нет, но вам нужно искать. Это могут быть частные клиники. Также вы можете в частном порядке вызвать врача на дом для оценки состояния больной и оказания медицинской помощи.  

Татьяна, Учитывая возраст, сопутствующую патологию и описываемую Вами клиническую картину, пациентка нуждается в обязательной госпитализации. И чаще всего в таких ситуациях госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.   Нужно постоянно контролировать уровень глюкозы, амилазы в крови, диастазы в моче. Не может ни один стационар не брать такого пациента, должны быть чистые больницы или хотя бы отделения.

Мария Лагун, Скорая везёт только в одну больницу, которая сегодня нам отказала с формулировкой: показаний к хирургическому вмешательству нет. Пытались сами попасть в другую больницу, там даже на порог приемника не пустили: мы принимаем только по скорой.

Татьяна, Обзвоните  все больницы, которые есть в городе. Говорите, что пациентка в состоянии прекомы. Если гос УЗ все откажут, звоните в частные.  

Мария Лагун, Спасибо

Галина Михайловна, Опишите подробнее: где именно болит, характер боли, связь с едой, или положением тела, что ее купирует? Были ли ранее приступы панкреатита? Сдавали ли вы какие-то анализы?

Галина Михайловна, Вы предоставили слишком мало информации. Для острого панкреатита характерна боль в эпигастрии, спине, возможен опоясывающщий характер боли. Часто можно проследить связь с погрешностью в питании, приемом алкоголя. Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь на амилазу или мочу на диастазу и сделать узи брюшной полости. Но! При любой острой боли в животе сначала нужно исключить острую хирургическую патологию и затем уже думать о других заболеваниях, поэтому лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара.  

Галина Михайловна, Самостоятельно Вы можете принять спазмолитический препарат, например, но-шпу. Ни в коем случае не принимайте НПВС и другие обезболивающие средства, так как это затруднит дифференциальную диагностику.
В самое ближайшее время необходимо выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови включая амилазу и УЗИ брюшной полости. Обязательно Вас должен осмотреть хирург.