Повышен АЧТВ

Здравствуйте, Елена

АЧТВ - это один из основных факторов свёртываемости крови, по которому оценивают систему гуморального (не клеточного) гемостаза. Повышение АЧТВ указывает на возможную гипокоагуляцию, то есть, замедление свёртывания крови на фоне различных причин. Например, на фоне лечения гепарином, недостаточной выработке факторов свертывания, заболеваниях печени. Также забор коагулограммы часто требует особо тщательного соблюдения правил сбора и как можно более быстрого выполнения анализа, так как часто бывают погрешности в диагностике.
По анализу у вас отклонение не большое, рекомендую повторить анализ для контроля, чтобы исключить погрешность в выполнении.

Здравствуйте, Елена.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - это один из важнейших показателей работы системы гемостаза. Система гемостаза представляет собой систему свертывания крови. Главная цель этой системы - остановка кровотечения при механических травмах, порезах, ушибах и так далее.
Однако, патологии системы гемостаза могут приводить к образованию тромбозов или развитию кровотечений. Помимо АЧТВ, важнейшими лабораторными показателями для оценки системы гемостаза являются следующие:
Протромбиновое время.
Протромбин по Квику.
МНО (международное нормализованное отношение).
Д - димер.
Фибриноген.
РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы).
Антитромбин 3.
Протеин С.
Протеин S.
Сочетание первых 4 - х показателей называется «коагулограмма». Совокупность всех вышеперечисленных показателей называется «гемостазиограмма». То есть, гемостазиограмма - это более широкое понятие, чем коагулограмма.
В вашем случае речь идет об удлинении АЧТВ (это время, оно измеряется секундах). Удлинение АЧТВ является косвенным указанием на предрасположенность к развитию геморрагического синдрома (предрасположенности к кровотечениям).
Однако, по результату одного исследования делать вывод о наличии патологии преждевременно.
В некоторых случаях возможно транзиторное (эпизодическое) изменение любого показателя коагулограммы, включая АЧТВ.
На результат АЧТВ может влиять большое количество факторов, в частности:
Употребление лекарственных препаратов и БАДов.
Употребление алкоголя накануне взятия крови.
Пробирка, в которую взята кровь.
Процедура взятия крови.
Условия хранения пробы крови (температура, время).
Условия транспортировки пробирки (температура время).
Пробоподготовка (комплекс мероприятий в лаборатории перед выполнением исследования на анализаторе – коагулометре).
Работа (в том числе, своевременная калибровка) коагулометра (прибора, на котором выполняется исследование).
Квалификация врача КЛД (либо, фельдшера – лаборанта), который выполняет данное лабораторное исследование.
Возможно влияние и некоторых других факторов.
Поэтому, делать вывод о наличии, либо отсутствии патологии системы гемостаза можно только на основании динамического наблюдения за показателями коагулограммы, в том числе, АЧТВ.
Рекомендую вам пересдать кровь на коагулограмму через 1 месяц. Помимо АЧТВ, одномоментно сдайте кровь на протромбин по Квику и МНО. Этого будет достаточно.
Уменьшение величины АЧТВ (не обязательно именно нормализация данного показателя) через 1 месяц будет говорить об эпизодическом (транзисторном) изменении, что является вариантом нормы.
Отрицательная динамика (ещё большее удлинение АЧТВ) будет требовать углубленного медицинского обследования.
Также рекомендую вам обращать внимание на симптоматику. Ранними клиническими проявлениями предрасположенности к развитию геморрагического симптома могут являться следующие симптомы:
Регулярное наличие крови на зубной щётке при отсутствии гингивита (воспалительного заболевания дёсен).
Более длительная (чем обычно) остановка кровотечения при любом бытовом порезе (например, порезе пальца кухонным ножом в процессе приготовления пищи).
Появление синячков на теле при отсутствии любых механических повреждений (то есть, при отсутствии ударов и других травм).
Будьте здоровы.