Нужны ли статины при холестерине 5,65? Мне 46 лет, женщина
Добрый день, скажите надо ли принимать статины при показателе 5,65. Мне 46 лет я женщина
Ответов: 5, дата: 20.03.2025 11:42
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Светлана
Сам по себе уровень общего холестерина (ОХС) большого диагностического значения не имеет, так как находится в свободном состоянии в крови и не влияет на состояние организма. Поэтому всегда опеределяют фракции ОХС: 1. «Плохой» холестерин или липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Они «цепляются» за микроповреждения внутри сосудов, прилипают к стенкам и образуют атеросклеротические бляшки. Со временем бляшки увеличиваются в размерах, сужают просвет сосудов. Развивается атеросклероз. Чем больше ЛПНП и ЛПОНП содержится в крови, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. 2. «Хороший» холестерин или липопротеины высокой плотности (ЛПВП)— самые маленькие по размеру липопротеиновые частицы. Они захватывают излишки холестерина и переносят в печень. Там холестерин перерабатывается и выводится из организма. 3. Триглицериды (ТГ) — простые жиры, которые обеспечивают клетки энергией. В последнее время ещё определяют ХС-не-ЛПВП, который отражает суммарную концентрацию холестерина всех атерогенных фракций в сыворотке крови. У вас повышены оба показателя "плохого" холестерина, а значит, достаточно высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому статины принимать обязательно, в достаточной дозировке - 40мг*1 раз в сутки независимо от приёма пищи и времени суток, главное, в одно и то же время, под контролем уровня АЛТ, АСТ, ЛПНП 1 раз в квартал.
А почему такая большая дозировка я думала начат с 5 мг, ведь показател не сильно завышены?
Светлана, Это вполне адекватная дозировка, так как в вашем возрасте такие показатели ЛПНП считаются достаточно высокими, особенно, если учитывать возможные дополнительные факторы риска: лишний вес, повышение артериального давления. Дозировка 5 мг вообще не используется в лечении гиперхолестеринемии, минимальная дозировка 10 мг, но ее назначают у лиц с нормальными показателями липидного профиля для профилактики.
Ольга Бутеля, Эта дозировка будет пожизненная?
Светлана, В этом вопросе мнения на данный момент разнятся. Одни кардиологи рекомендуют снижать дозу до поддерживающей (10мг) в зависимости от уровня ЛПНП (контроль через 3, 6 месяцев), другие пишут, что доза статинов, на которой был достигнут нормальный уровень ЛПНП, должна быть постоянной. Могу дать рекомендации на основании наблюдений за своими пациентами - при снижении дозы с 40 мг до 10 мг уровень ЛПНП нарастает, поэтому пока принимайте 40 мг, при снижении ЛПНП через 3 месяца снижайте дозу до 20 мг, и контролируйте уровень ФПП (пробы печени) и ЛПНП каждые три месяца, если уровень ФПП в норме, а ЛПНП не нарастает, значит, пока оставайтесь на дозировке 20 мг в течение 9-12 месяцев. Через год повторная консультация