Пролежень на ухе у ребёнка
Добрый день,
моей дочери (2 месяца) выявили краниосиностоз и в понедельник сделали операцию. Операция прошла успешно, но во время операции на левом ухе образовался пролежнь.
Врачи в больнице ведут наблюдение и говорят, что пролежнь должен пройти. Но я хотел бы перестраховаться и узнать мнение других врачей. Возможно нужно предпринять какие то меры. В приложение фотография.
Заранее благодарен,
Евгений
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Евгений
Лечение и уход за пролежнями у взрослых и у младенцев немного отличается. Это обусловлено крайне нежной и легко травруемой кожей младенцев. Поэтому если у взрослого человека различные антисептические средства, в том числе на спиртовой основе, принимаются шире, то у детей стараются прибегнуть к минимально необходимому использованию антисептических и лекарственных препаратов.
По приложенному фото на пораженном участке нет признаков присоединения вторичной инфекции. В таком случае действительно показано динамическое наблюдение. Применение большинства препаратов на пораженный участок именно младенческой кожи может вызывать раздражение, ожог и усугубление поражения. Такой пролежень должен зажить сам, допускается применение одного антисептического препарата ( фукорцина, зеленки). При первых признаках присоединения вторичной бактериальной инфекции необходимо начать местное применение мази с антибиотиком (левомеколь).
Алена, Алёна, спасибо за ответ. Есть по Вашему мнению есть шанс того, что участки уха могут отмереть и не будут восстановлены, или обычно пролежни такого уровня проходят со временем при должном наблюдение?
Евгений, Я не думаю, что ткани отомрут. Насколько позволяет судить фото, поражение неглубокое - только поверхностного слоя кожи. При должном уходе ткани восстанавливаются.
Алена, Большое спасибо :)
Учитывая особенности детского организма, соглашусь с вашим доктором - пока что необходимо лишь наблюдение. Обработка местными антисептиками (например, хлоргексидин), не рекомендована, так это может привести к дополнительной травматизации пораженного участка и присоединению вторичной инфекции. Можно обрабатывать физиологическим раствором, когда образуются корки - наносить бепантен.
Если все же вторичная инфекция присоединится, то в таком случае будет необходима обработка раны различными местными антибактериальными препаратами - бактробан, аргосульфан и так далее.
Коррекцию лечения должен проводить по необходимости наблюдающий ребенка хирург.
Ольга, Спасибо за ответ. По Вашему мнению ткани восстановятся или есть вероятность того, что они могут отмереть?
Евгений, Исходя из фото похоже что поражение не глубокое, поэтому кожаный покров должен полностью восстановиться. Главное - не допустить присоединения бактериальной микрофлоры, т. к. тогда поражение будет глубже и возможно развитие шрамов. Поэтому, необходим уход, тщательное наблюдение и, при признаках вторичной инфекции, - начало антибактериальной терапии.
Вторичного инфицирования нет, поэтому на данном этапе, ребенку нужно только наблюдение. Пролежень должен пройти самостоятельно. Также можно обрабатывать кожу фукорцином или/либо бепантеном при образовании корочек на коже.
При присоединении вторичного инфицирования - увеличение покраснения, отечности, появления гнойного содержимого - обратиться к лечащему хирургу, который должен осмотреть ребенка и назначить адекватное лечение исходя из осмотра.