Здравствуйте, Мария! Так как вы не знаете, сколько времени прошло, после того, как кольцо выпало, то нужно считать, что прошло более трех часов, а значит контрацептивный эффект кольца был снижен.  
Поэтому, первым делом вам необходимо исключить беременность. Для этого сдайте кровь на ХГЧ, данный метод определяет беременность уже через 10 дней после полового акта.
Если беременность подтвердится - извлеките кольцо и обратитесь к гинекологу.
Если беременность не подтвердится — извлекать кольцо не нужно, но также показан очный осмотр врача, так как мажущие выделения могут быть связанными не только с гормональным сбоем из- за выпавшего кольца, но и с другими причинами: воспаление, полип, эрозия и т. д.
После осмотра врач определит дальнейшую тактику.

Мария, если Вы считаете ответ неполным – мы готовы ответить на дополнительные и уточняющие вопросы.

Здравствуйте! Наиболее вероятно, что прошло более 3- х часов с момента выпадания кольца до момента, как Вы это заметили, поэтому, контрацептивный эффект был снижен. Учитывая, что у Вас имел место в этот период половой акт- может наступить беременнось. Появление кровянистых выделений является вполне закономерным явлением, так как концентрация гормонов была резко снижена. С ними ничего делать не следует.  Необходимо для исключения беременности сдать анализ крови на ХГЧ (информативен уже через 10-12 дней после оплодотворения).  

Мария, В данной ситуации это нормально. Необходимо продолжать использовать кольцо по стандартной схеме.  

Мария, Да, в течение 7 дней я рекомендую Вам использовать дополнительный метод контрацепции, так как существует риск наступления беременности.