Консультация по травмам полости носа

Все травмы носа включают в себя повреждения наружных тканей, повреждения костно-хрящевого скелета носа и повреждения в полости носа. При этом чаще всего все виды повреждений сочетаются друг с другом. Например, в результате ДТП или драки могут наблюдаться ссадины, рваные раны снаружи, перелом костей носа, разрывы слизистой оболочки носа и носовое кровотечение. Однако встречаются ситуации, когда происходит травмирование сугубо полости носа.

Что такое травмы полости носа? Травмы полости носа - это повреждения слизистой оболочки и подлежащих тканей носовых ходов в результате воздействия различных факторов.

Причины травм полости носа:

• проникающие ранения носа;
• инородное тело полости носа;
• туалет носа различными посторонними предметами (ватными палочками, булавками, зубочистками);
• повреждение различными острыми предметами во время игры детей;
• вдыхание горячих паров (ожог слизистой оболочки);
• наркомания (употребление наркотических веществ, вдыхая их через нос);
• постоянное использование сосудосуживающих капель и капель на основе серебра (также может привести к изъязвлению и ожогу слизистой оболочки);
• вредные производственные факторы на работе (особенно без использования респираторов);
• медицинские манипуляции:
  
  
  • установка назогастрального зонда;
  • установка канюли для дыхательной поддержки;
  • извлечение инородного тела носа;
  • тампонада полости носа;
  • проведение анемизации слизистой оболочки полости носа;
  • операции в полости носа;
  • физиопроцедуры, выполняемые через носовые ходы.

Травмы полости носа могут быть представлены различными повреждениями непосредственно слизистой оболочки (царапины, ссадины, проколы, разрывы), а также повреждением хряща. Иногда могут возникать перфорации перегородки носа.

Диагноз выставляется на основании жалоб и данных анамнеза, риноскопии. Иногда требуются дополнительные методы обследования.

Проявления могут быть самыми разными:

• боль и/или чувство дискомфорта, жжения в полости носа;
• образование корочек в месте травмы;
• изъязвление, трещины слизистой оболочки полости носа;
• нарушение обоняния;
• нарушение носового дыхания в результате отёка;
• слизистые выделения из носа, а при отсутствии обработки раны через некоторое время могут быть и гнойные;
• носовое кровотечение (в зависимости от степени повреждения может быть от совсем незначительного до профузного).

Первая медицинская помощь и дальнейшее лечение также зависит от степени повреждения. Если это поверхностная травма слизистой оболочки, то какого-то специального лечения не требуется, в некоторых случаях рану обрабатывают раствором антисептика. При трещинах слизистой оболочки назначают различные масляные растворы. Проникающие ранения в большинстве случаев требуют ушивания раны. При возникновении носового кровотечения выполняется тампонада носа. В домашних условиях можно поставить ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода 3%. Если кровотечение незначительное, то можно наклонить голову вперёд и зажать нос пальцами. Важно помнить, что если в полости носа осталось инородное тело, то данными манипуляциями можно ещё больше травмировать полость носа. Поэтому оптимально - пострадавшего должен осмотреть оториноларинголог и при необходимости удалить инородный предмет и выполнить переднюю тампонаду носа. Для предотвращения образования корочек могут назначаться солевые растворы, при возможности инфицирования раны - антибиотикотерапия (чаще местная). Для снятия отёчности могут применяться антигистаминные препараты, в некоторых ситуациях гормональные препараты.

Важно помнить, что некоторых повреждений полости носа можно избежать:

• не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями и другими местными нахальными средствами, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом;
• если Вы работаете на вредном производстве, обязательно используйте респираторы согласно инструкции (они различаются по степени защиты);
• не употребляйте наркотические средства;
• не покупайте детям игрушки с острыми краями и мелкими деталями, давайте им карандаши и подобные предметы только в присутствии взрослых;
• проводите туалет носа с помощью сморкания и промывания, а не с помощью каких-либо предметов;
• хорошо фиксируйте маленьких детей при проведении различных медицинских манипуляций.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведём первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
• расскажем, как оказать первую помощь при травмах полости носа в зависимости от ситуации и степени повреждения;
• расскажем, как ухаживать за полостью носа после травматического повреждения;
• посоветуем, как минимизировать вероятность повреждения полости носа.