Консультация по врождённым кистам и свищам шеи
Медицинские онлайн консультации о врождённых кистах и свищах шеи на форуме врачей
Консультации оказывают
Ответы предоставляют практикующие врачи
Как можно заподозрить у ребёнка врождённую кисту или свищ шеи?
ОтоларингологКиста представляет собой плотное эластичное округлое образование. Когда она достигает достаточных размеров, она хорошо пальпируется и даже видна глазом. Свищ визуально представляет собой точку. При этом родители чаще всего замечают кисту или свищ в период воспаления, когда кожа краснеет, инфильтрируется, а из точки выделяется слизь и/или гной. При этом нужно помнить, что срединные кисты и свищи расположены по средней линии шеи, а боковые - по переднему краю кивательной мышцы.
В каком возрасте проявляются врождённые кисты и свищи шеи?
ОтоларингологУ некоторых детей диагноз ставится уже при выписке из роддома. Однако это редкость. Чаще всего родители замечают шарик и/или точку с выделением из неё жидкости уже в дошкольном, а то и школьном возрасте. Очень часто кисты и свищи начинают проявляться только в период полового созревания, вероятно из-за изменения гормонального фона. Есть и случаи, когда кисты и свищи начинают воспаляться и у взрослых.
Какие обследования необходимо пройти, чтобы подтвердить диагноз?
ОтоларингологЕсли врач подозревает у пациента врождённую кисту и/или свищ, то в первую очередь он направит на компьютерную томографию, так как данный метод визуализации более доступен. Кисты предварительно часто смотрят на УЗИ. При свищах могут выполнять фистулографию, когда в сам свищ вводят контраст. Если возникнут какие-либо вопросы, выполняется МРТ.
Какой врач лечит врождённые кисты и свищи шеи?
ОтоларингологЛечением и диагностикой срединных кист и свищей занимаются в основном оториноларингологи, а боковых - челюстно-лицевые хирурги. Специальность, к которой относится данная аномалия, часто зависит даже от конкрентной больницы, города, страны. Часто и срединные кисты и свищи оперируют челюстно-лицевые хирурги. .
Всегда ли нужно удалять кисту и свищ?
ОтоларингологНет, если Вас ничего не беспокоит, киста маленького размера, нет периодов воспаления или они случаются очень редко, можно наблюдать, периодически выполняя контроль КТ.
В данной дискуссии Вы можете обсудить с нашими специалистами все вопросы, касающиеся срединных кист шеи у ребёнка: лечения в период воспаления, диагностики, радикального хирургического лечения и тд.
Боковая киста шеи небольших размеров может быть выявлена уже во взрослом возрасте. Если она не доставляет никакого дискомфорта, то её можно наблюдать. Но что же делать, если киста воспаляется? Больше информации по боковым кистам шеи у взрослых - в данной дискуссии.
Срединная киста шеи небольших размеров может быть обнаружена уже во взрослом возрасте, да и иногда её диагностируют случайно, как находку. Однако если имеются жалобы или киста воспаляется, необходимо решать вопрос об её удалении. Всё вопросы по этой теме можно задать нашим специалистам в чате данной дискуссии.
Вы обнаружили у своего ребёнка точку по средней линии шеи, из которой выделяется жидкость? Возможно, это срединный свищ шеи. Мы расскажем Вам, как действовать дальше, какие обследования необходимо пройти и стоит ли делать операцию. Если у Вас появились вопросы, задать их можно в чате данной дискуссии.
Аномалии развития ребёнка - очень важная часть всей медицины в целом. Данной отраслью занимаются не только неонатологи и педиатры, но и практически все узкие специалисты, в том числе и оториноларингологи. Одной из патологий развития плода являются срединные и боковые кисты и свищи шеи. Данная аномалия является смежной для оториноларинголога и челюстно-лицевого хирурга. Чаще всего ЛОРы занимаются срединными кистами и свищами, а челюстно-лицевые хирурги - боковыми. Кисты и свищи шеи редко выявляются сразу после рождения, чаще - в раннем детском возрасте, а иногда и в период полового созревания, и даже у взрослых.
Что же такое срединные кисты и свищи шеи? Срединная киста и свищ шеи - это аномалия развития жаберных дуг, которая возникает в результате незаращения щитоязычного протока, который идёт от корня языка до щитовидной железы. Свищ может быть первичный и вторичный (в результате нагноения и прорыва кисты), неполный внутренний и неполный наружный. Срединная киста шеи представляет собой эластичное округлое образование по средней линии шеи чаще всего в верхней её части (но может возникать и на протяжени всего протока). Если киста не воспалена, то она не доставляет никакого дискомфорта и болезненных ощущений. Шарик смещается при пальпации и при глотании. Если же киста воспаляется, то появляется боль и гиперемия, припухлость в области кисты. При наличии свища визуально можно увидеть точку по средней линии шеи. При его нагноении из этой точки будет выделяться слизь и гной. Если свищ вторичный, то точка определяется на поверхности кисты. Через свищ выходит её содержимое. При этом свищ может открываться и в область корня языка и глотки. Тогда пациент жалуется на привкус гноя во рту.
Диагностика срединных кист и свищей шеи включает компьютерную и магнитно-резонансную томографию, УЗИ, фистулографию. Иногда выполняется пункция кисты.
Лечение хирургическое. При этом для профилактики рецидивов вместе с кистой удаляется часть подъязычной кости. При нагноении необходимо вскрытие и дренирование кисты.
Теперь давайте разберём, что такое боковые кисты и свищи шеи. Боковая киста шеи - аномалия развития, которая представляет собой остаток шейного кармана и образуется на средне-боковой поверхности шеи по переднему краю кивательной мышцы. Боковые свищи шеи - результат незаращения жаберных дуг, могут быть полные и неполные (внутренние, наружные). Наружные свищи открываются по переднему краю кивательной мышцы, а внутренние - у основания нёбной миндалины. Чаще всего боковые свищи являются вторичными и появляются в результате нагноения кисты. Киста также представляет собой округлое образование, а свищ - точку. При нагноении возникает покраснение и инфильтрация, а из свища выделяется слизистое и/или гнойное отделяемое.
Диагностика сходная с таковой при срединных кистах шеи. Лечение хирургическое.
Чем мы сможем Вам помочь?
- проведём первичную диагностику на основании жалоб, данных анамнеза и предоставленных Вами фото;
- составим план обследования;
- поможем с расшифровкой результатов исследования;
- порекомендуем метод лечения данной патологии в зависимости от проявлений.