Лейкоциты в моче у ребенка

Александра Селина, Анализ крови в норме, опрелостейнет

Кирилл, Здравствуйте, Кирилл. Прежде всего Вы должны быть уверены, что забор анализа мочи произведен максимально правильно. В аптечную стерильную баночку, с  предварительным туалетом наружных половых органов, утренняя порция мочи. После того, как общий анализ мочи показал признаки воспаления необходимо сдать еще один анализ мочи- по Нечипоренко. Это средняя струя. По этому анализу определяется функция почек или исключается их заболевание. В данном случае с целью исключения патологии почек Вы прошли УЗИ.
Отсутствие симптомов не всегда говорит об отсутствии заболевания, поэтому повышение лейкоцитов в моче (необходимо смотреть весь анализ в комплексе) это признак воспаления ( мочевой пузырь, мочеточники ). Так как лейкоциты были найдены и в кале, можно подозревать восходящую инфекцию, т. е. распространение воспалительного процесса от, к примеру, ануса, до органов мочеполовой системы. В Вашем случае нужно прицельно обратить внимание на выполнение правил личной гигиены ребенка, установить причину повышения лейкоцитов в кале ( нужен ан. кала в комплексе), провести обследование, в том числе на гельминты, обследовать на наличие вульвита ( если девочка). Будьте здоровы.

Иван Смирнов, Спасибо за ответ. Мочу сдавали в 2х разных клиниках, оба раза были повышены лейкоциты. Ребенок- девочка, гигиену поддерживаем на должном уровне. Сегодня первый раз после лечения(на 5й день) сдали мочу на лейкоциты - лейкоциты - 2 в поле зрения. Будем продолжать лечение.
Собственно думаю, что появление лейкоцитов в кале и моче не взаимосвязаны оказались.
Для избавления от лейкоцитов в кале хочу давать линекс и бифидобактерии, так же обратиться к врачу,
если следующий анализ кала будет плохой. Правильно ли это? Может быть еще что- то посоветуете?
Спасибо.
П. С. Глистов и прочих паразитов в кале нет. Все другие показатели в норме.

Кирилл, Применение пробиотиков оправдано при дисбактериозе кишечника. Наличие лейкоцитов скорее говорит не о дисбактериозе, а о воспалительном заболевании какого- либо отдела кишечника или неправильно произведенным забором анализа. В этом случае пробиотики - это не метод лечения. Не лечат ими и ИМВП, которая в Вашем случае определена у ребенка верно. Хотя, при проведении комплексной терапии подобные препараты не мешают.   Положительная динамика - уже свидетельство того, что направление в лечении выбрано верно. По поводу возможного плохого анализа кала - естественно необходим очный осмотр специалиста. Возможный воспалительный процесс  прямой кишки, трещина очень даже может быть связан с ИМВП. Очный осмотр в этом плане необходим прежде всего.

Анастасия, Лейкоцитурия - повышенное количество лейкоцитов моче. Возникает при воспалительном процесс органов мочеполовой системы или примесью к моче выделений из наружных половых органов.
Рекомендую пациенту пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, мочу по Нечипоренко, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам, очно пациента должен осмотреть врач педиатр и нефролог.

Татьяна Мамаделеева, Спасибо за ответ!Оак в норме,узи почек и мочевого в норме,моча по нечипоренко в норме. Консультация у педиатра была.Есть направление к гинекологу.

Олеся, Первое, что нужно исключить - это воспалительный очаг (хронический пиелонефрит, инфекцию мочевыводящих путей, гломерулонефрит, цистит, уретрит, тубулоинтерстициальный нефритмочевыделительной системы.   
Заключение узи мочевыделительной системы. Порекомендую Вас анализ мочи не по Нечипоренко, а по Зимницкому. Данный метод дает возможность доктору определить способность почек концентрировать мочу. Концентрационная функция почек определяется при измерении относительной плотности мочи (удельный вес), которая зависит в основном от концентрации азотистых тел, конечных продуктов белков ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, белки).
Обязательно собирать мочу катетером. После данных результатов анализа, обязательно очный осмотр нефролога.  

Альбина Кочерга, Собираю мочу мочеприёмником, -это иная процедура, чем требуется? Узи мочевыделительной системы делали, в заключении- все хорошо, воспалений не видно

Олеся, Лейкоцитов в моче действительно много, необходимо повторять посев мочи на микрофлору, обязательно с оценкой чувствительности к антибактериальным препаратам. В зависимости от чувствительности флоры решать вопрос об целенаправленной антибактериальной терапии.  
Что касается узи, то оно не может исключить везико-уретеральный рефлюкс. Рефлюкс он не постоянный, только в момент мочеиспускания происходит заброс мочи в мочеточник. Узи вне микции неинформативно. Для исключения рефлюкса выполняется микционная цистография. Только это исследование может подтвердить или опровергнуть наличие рефлюкса.  
После повторения посева мочи необходимо будет решать вопрос с детским хирургом (урологом) о целесообразности выполнения этого исследования.  

Олеся , Мочеприёмник контактирует с наружными половыми огранами, может быть контаминация и каловыми массами. А катетером набирают непосредственно с мочевого пузыря. Поэтому точно можно определить очаг воспаления.

Ирина, Нужно после завершения курса лечения пересдать контрольно анализ мочи. Также необходимо обратить внимание на то, открывается головка полового члена или нет. Фимоз нередко является причиной возникновения инфекции мочевыводящих путей.