Как наладить лактацию после родов?

Allada777

Аллада, вы постарались определить, правильно ли малыш прикладывается к груди? Правильно ли я поняла, что общий объем докорма составляет примерно 160 мл  в сутки?  
Аллада, вы ошибочно полагаете, что если ребенок часто прикладывается к груди, то молоко не успевает"накапливаться",   молоко не стоит "копить" в принципе. Более того, чем чаще и больше оно расходуется, тем выше скорость выработки молока и тем больше его вырабатывается. Пожалуйста,  наберитесь терпения и кормите столько, сколько просит малыш. Поверьте ему, он знает что делает.  
Аллада, вы кормите во время длительных кормлений из двух грудей, перекладываете в это время от одной к другой? Поищите информацию в инете о методе сжатия груди, к сожалению, формат консультаций здесь не позволяет делиться ссылками.   Этот метод позволяет поддерживать поток молока, помогает высосать более жирное и питательное молоко, способствует повторному приливу молока.  
Хочется предупредить, если ничего не предпринимать, то объем докорма будет увеличиваться, в результате велика вероятность перехода на искусственное вскармливание.  
Нужно поправить прикладывание, исключить наличие короткой подъязычной уздечки, и постепенно убрать докорм.  
Не стоит раздражаться и ругаться, когда малыш висит на груди, понятно, что он собственно ни в чем не виноват. Нужно изменить сам подход к ГВ, проанализировать причины, поправить то, что в ваших силах и быть твердо уверенной, что ваша грудь и ваше молоко необходимо вашей крохе и никакая смесь с ним не сравнится.   
 

Allada777

Аллада, ночью докармливать не рекомендуется, для увеличения лактации, именно ночью ребенок часто должен прикладываться к груди, особенно если есть проблемы с выработкой молока. Именно на ночные часы приходится пик  выработки гормона пролактина, который отвечает за количество молока в краткосрочной и долгосрочной перспективе.  
В вашем случае нужно полностью исключить пустышку и потребность в сосании удовлетворять грудью, так что советы родственников тут будут неправильными в отношении пустышки. Вы должны понимать, что использование пустышки не принесет вашему ребенку ни грамма калорий, это пустое сосание без пользы для малыша, кроме того, так шансы наладить грудное вскармливания становятся ниже. То же касается и кормление смесью, со стороны кажется, что проще дать малышу смесь, но тут не учитываются интересы ребенка и ваши, а выход предлагается только для собственного успокоения. В интересах ребенка кушать мамину грудь, быть рядом с мамой, чувствовать ее тепло, это нормально и естественно для ребенка такого возраста.  
Сосание посторонних предметов далеко не всегда говорит о голоде, чаще это потребность в сосании, а это разные вещи. Вы пишете, что ребенок спит в кроватке отдельно, в период налаживания грудного вскармливания лучше спать в месте с ребенком, это хорошо сказывается на лактации, эффективном сосании и ваших взаимоотношениях. Постарайтесь обеспечить совместный сон, даже если раньше к нему относились негативно, а также необходим частый телесный контакт кожа- к- коже, кормите ребенка в одном памперсе и с обнаженной грудью, чтобы чувствовали друг друга. Ребенок, ощущающий кожей вас будет сосать гораздо активнее и дольше.   


Аллада, давайте сделаем так, четко посчитайте как ребенок писает в сутки, оцените как какает. После этого можно сделать выводы. Когда будете писать мне результаты, обязательно напишите сколько и когда давали докорм.  
Старайтесь лучше приложить ребенка каждый раз, ареолу поглубже вкатывайте в широко открытый  ротик, губки вывернуты, щеки не впалые, а округлые, носик едва касается груди, а подбородок прижат к ней. Тело ребенка плотно прижато к вашему, животик в вашему животу прижат, весь корпус ребенка развернут к вам.   Головка чуть чуть запрокинута, чтобы легче было широко открыть ротик, как будто малыш кусает большое яблоко. Снизу ребенок должен захватывать больше ареолы, чем сверху. Не переставайте искать информацию о налаживании ГВ, вам она сейчас необходима.   

Allada777

Аллада, я прочитала, ваши ответы и думаю, что у вас есть такие варианты. Либо найти консультанта по грудному вскармливанию в вашем или близлежащем городе (найти его вы можете на сайте АКЕВ, там опытные и грамотные консультанты) для очной встречи. Консультант поможет определить, почему ребенок не набирает в весе, поправит прикладывание, посмотрит подъязычную уздечку, поможет определить оптимальный объем докорма и каким образом его давать. Либо на этом сайте возможна скайп консультация со мной, этот вопрос нужно обсудить с администрацией сайта.   

Мария

Контрольное взвешивание безсмысленно, так как ребенок на грудном вскармливании за одно кормление может выпивать разное количество молока.
В роддоме у матери не может быть много молока, так как в первые сутки после рождения малыша у нее выделяется молозиво. Оно очень питательно и ребенку достаточно небольшого количества молозива. Ребенок сразу после рождения физически не способен высосать много молока, так как сосание это достаточно тяжёлая работа. А даже небольшое количество молозива покрывает энергозатраты ребенка первых дней жизни.
Затем малыш крепчает, и, постепенно,   количество молока увеличивается, оно трансформируется с молозива в переходное, а затем и зрелое молоко.   Поэтому, докорм сразу после рождения нужен крайне редко.
Показателем достаточного количества материнского молока является мочеиспускание не менее 12 раз в сутки и хороший набор веса.
Поэтому, я вам рекомендую прекратить докорм, а давать грудь ребенку буквально по каждому "писку". Чем чаще вы его будете прикладывать к груди, тем больше молока будет у вас вырабатываться.
Кроме того, необходимо чередовать грудь. Если ребенок до конца не опорожняет грудь, то он получает только “переднее", менее калорийное молоко. Чтоб начало выделяться "заднее“ молоко малыш должен сосать грудь около 5 минут.  
Ознакомьтесь, пожалуйста, с информацией по нижеуказанным ссылкам, в них очень много полезной информации для успешного ГВ http://breastfeeding.org.ua/how/index.html
https://lllrussia.ru/
И запомните, молоко не в груди, оно в голове. Старайтесь не нервничать, спать при малейшей возможности, правильно питаться, а не сидеть на полуголодной диете и молока у вас будет достаточно.

Дарья

При правильном прикладывании трещин быть не должно, необходимо еще раз оценить качество прикладывания к груди: рот ребенка широко открыт, язык выложен на нижнюю десну, во рту находится не только сосок, но и большая часть ореолы, после кормления сосок округлый (не сплющенный), при кормлении нет боли, и нет посторонних звуков (только глотки).  
Что касается молозива: оно появляется еще при беременности, Вы его можете не видеть вообще, поступает малышу в составе нескольких капель при сосании груди (и этого достаточно в первые дни жизни). Так как ребенка докармливают, то он реже стимулирует грудь, поэтому лактация недостаточная.
Отказ от груди может быть спровоцирован использованием бутылки с соской, так как ее сосать гораздо проще, и это абсолютно разный механизм сосания.  
Необходимо обсудить с педиатром необходимость докорма, а так же докорм из несосательных предметов (не из бутылки!) - из шприца без иглы, чашки, ложки для докорма, пальцевое кормление. У малыша важно, чтобы педиатр оценил уздечку под языком. Иногда короткая уздечка под языком мешает ребенку продуктивно сосать грудь.  
Если ребенок грудь на данном этапе не берет, то необходимо сцеживание по часам (каждые 2 часа), чтобы стимулировать приход молока. И докармливать можно не смесью, а сцеженным молозивом/молоком.  

Маргарита

Единственный точный показатель достаточного количества молока - это набор веса за неделю. Контрольные взвешивания до и после кормления бесполезны, так как дети на ГВ в одно кормление могут съесть больше молока, а в другое меньше. Кроме того, многие дети в первые месяцы жизни буквально "висят" на груди и постоянно понемногу  сосут.  
В первые 5 минут кормления детки сосут активно, съедая за это время максимальное количество молока, затем сосание становится либо более вялым, либо малыш просто держит сосок во рту.  
За неделю ребенок должен набирать не менее 125 г.
Сейчас постепенно убирайте смесь, а буквально по каждому писку малыша давайте ему грудь. Чем чаще ребенок будет стимулировать соски - тем больше у вас будет молока, поэтому, если ребенок засыпает на груди - не забирайте у него сосок, пусть немного поспит с соском. Часто бывает, что детки понемногу сосут во время сна.
В первые месяцы становления лактации, никакого режима кормления быть не должно, режим будет позже, месяцев с трёх. Сейчас малыш обязан быть с мамой и получать грудь, повторюсь, при первом же писке.
Для стабильной лактации, кроме постоянного прикладывания, крайне важно достаточно спать и по максимуму исключить стрессы. Ложится спать ребенок - ложится спать мама.  
Почаще носите малыша на руках или в слинге, кожный контакт с ребенком, его запах, стимуляция сосков запускает гормональные реакции в организме маме, которые отвечают за выработку молока.

Маргарита

Если ребенок за одно кормление сьедает 30-40 г молока, за 2 недели вы компенсировали физиологический вес потери, то не вижу повода докармливать ребенка. Но важно измерить набор веса за неделю.
Также докорм вводить каждые 2 часа нельзя, нужно строго по времени, так как доза четко расписана на 6 кормлений в сутки. Т. е вы ребенка кормя каждые 2 часа по сути перекармливаете. А это может в будущем привести к ожирению (с чем по сути и будете потом бороться).
Поэтому на данный момент надо взвесить ребенка и провести анализ сколько точно он набрал веса за 19 дней. Возможно, что докорм проводить не нужно, ребенок попросту немного еще не набрался сил и поэтому "висит" на груди". Но это для "ленивых" детей нормально в первые 1 месяц. Поэтому давать нужно грудь по требованию малыша первые 1-2 месяца. Затем перейдете на почасовое кормление (вам будет легче и для отдыха и что-то делать по дому).  
В итоге, чтобы молока прибывало больше, вам нужно больше отдыхать (ребенок спит также спит мама), выпивать не менее 1,5-2 литра воды в день. Чаи тоже обладают накопительным действием, поэтому продолжайте их пить. Кормление грудью по каждому требованию ребенка.

Маргарита

В первые месяцы жизни "висение" на груди - это норма. Через неделю кормления по требованию взвесьте малыша - если набрал 125 г и больше - все хорошо.
Сейчас за контролем достаточности питания можете провести тест на мокрые пеленки. Если в течение суток малыш мочится более 12-15 раз - значит питание достаточное. Но, это приблизительный результат, точный - набор веса за неделю.

Маргарита

Вы описываете абсолютно нормальное поведение грудного ребенка.   Малыш ищет не еду, а сосок. Грудное вскармливание - это не только еда, но и ощущение безопасности, психологический комфорт для ребенка. Поэтому, сейчас продолжайте кормить по требованию, а в конце недели взвесьте ребёнка.