Лечение бактериального вагиноза

Алла, Нет прерывать курс лечения не стоит, так как можно вызвать резистентность( не чувствительность к этому препарату) и эффективность лечения сводится к нулю. Продолжайте клиндамицин, а потом метромикон.

Мария, Действительно, как- то очень много препаратов для лечения обычного гарднереллеза. И нет смысла от приема антибиотиков внутрь, тем более таких серьезных, если их можно заменить свечами для местного антибактериального действия. А после таких свечей достаточно применять свечи для восстановления микрофлоры. Я рекоемнудю Вам консультацию еще одного гинеколога. Потому как данная терапия напоминает, как из пушки по воробьям. Если диагноз, действительно, только гарднереллез.  

Екатерина, Уреплазма и кандида - это условно-патогенная флора. Лечение назначается в том случае, если у вас имеются жалобы и воспалительный процесс при осмотре в зеркалах + оценивается мазок на микрофлору влагалища.
Если жалоб нет, воспаления нет, то лечение не назначается несмотря на данные анализа (лечим не анализ, а человека).
Если есть жалобы и воспалительный процесс, то желательно пролечить обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражение и рецидивов воспаления.
Лучше всего, если вы сделаете анализ бакпосев из влагалища и уретры с антибиотикограммой/микограммой, чтобы узнать какой именно препарат подействует максимально на вашу флору.
ТОЛЬКО после оценки  жалоб, анамнеза, клинических проявлений, результатов анализов антибиотикограммы и других анализов, Вашего анамнеза, сопутствующих заболеваний и данных аллергоанамнеза, врач сможет определить схему лечения, это позволит избежать побочных реакций и сделает лечение максимально эффективным.
Схема лечения будет включать системную и местную антибиотикотерапию (макролиды, фторхинолоны), антимикотические препараты, также пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища. Через месяц после проведенного лечения надо пройти контроль излеченности.
На время лечения необходимо воздержаться от половой жизни или же использовать барьерную контрацепцию.  

Катерина Дьяконова, Катерина, жалобы есть. Выделения, зуд. Я на месяц уезжаю в глушь. Спасите стандартными препаратами. И про препарат от бактериоза.

Екатерина, Для лечения обострения воспалительного процесса примите Флуконазол 150 мг в 1, 4, 7- й день лечения (фуцис, дифлюкан, дифлазон и др.) и местно свечи, содержащие противогрибковый компонент (Полижинакс, Тержинан и др.) × 1 раз в день на ночь в течение 7 дней. После чего еще 10 дней ставить свечи, содержащие лактобактерии (Лактожинале, Вагисан  и др.) по 1 в день на ночь.

Катерина Дьяконова, Спасибо огромное!

Татьяна, Трудно адекватно оценить назначенное лечение без результатов анализов, но, лактагель это не лечение при бактериальном вагинозе, как правило, при лечении данного заболевания назначаются метронидазол и клиндамицин, в большинстве случаев они применяются местно в виде гелей и свечей, а также перорально (в таблетках).  Затем сдаются контрольные анализы и вторым этапом - назначается курс восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Но в любом случае, если на данный момент появились жалобы, необходим осмотр гинеколога, мазки на флору, при необходимости - фемофлор (флороценоз). Если вновь подтвердится бактериальный вагиноз, необходимо назначение адекватного лечения с последующим восстановлением нормальной микрофлоры влагалища. Если подтвердится рецидив вагинального кандидоза, то необходимо сдать бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам и назначить лечение с учетом чувствительности, лечение должно быть назначено и половому партнеру, далее - восстановление нормальной микрофлоры влагалища и назначение профилактического курса на 3 - 6 месяцев, это необходимо при рецидивирующем вагинальном кандидозе (молочнице).
Также необходимо исключить возможные причины нарушения микрофлоры влагалища, хронического рецидивирующего кандидоза, к которым относятся: частые переохлаждения, гормональные нарушения, инфекции, гипотериоз, проблема с сахаром крови, нарушения в работе ЖКТ, прием некоторых лекарственных препаратов, частые спринцевание, ношение синтетического белья, стрингов и облегающей одежды, использование ежедневных прокладок, недостаток сна, постоянный стресс, хроническая усталость, частые горячие ванны и т. д.

Екатерина Гудкова, Подскажите а назначенные вами свечи и таблетки, для каждого своя дозировка должна быть, или по нотации принимать

Татьяна, Нет, схема лечения (препараты, дозировка, кратность приема и длительность лечения) может быть назначена только врачом на очном приеме с учетом результатов анализов,  ваших жалоб, клинической картины, сопутствующих заболеваний, аллергоанамнеза и т. д.  Не занимайтесь самолечением, это может не только не привести к желаемому результату, но и усугубить течение заболевания.

Галина, Ваши жалобы могут быть связаны с бактериальным вагинозом (хотя данному состоянию не характерен кислый запах), но, также перечисленные симптомы могут быть вызваны другими состояниями, например, кандидозом, инфекцией, передающейся половым путем, непереносимостью некоторых средств гигиены и так далее.
Поэтому, для назначения лечения необходим осмотр и обследование. Возможно, также понадобится лечение полового партнёра.
Самолечением заниматься нельзя так как можно усугубить имеющееся состояние и затруднить диагностику.
До осмотра врача почаще омывайте половые органы обычной водой, не используйте одноразовые прокладки, носите исключительно хлопчатобумажное белье и исключите обтягивающую и синтетическую одежду.

Дарья, Достаточно часто при бактериальном вагинозе назначается крем Клиндамицин, поэтому, если Вам поставлен диагноз бактериальный вагиноз, можно использовать данный препарат, но в любом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, так как назначать препараты без оценки результатов анализов не является правильным. Свечи Полижинакс содержат и противогрибковый компонент, Клиндамицин - нет, поэтому, если у вас также наблюдается и кандидоз, может потребоваться коррекция всей схемы лечения. Исходя из всего этого, я вам рекомендую проконсультироваться с гинекологом очно, если ваш лечащий врач в отпуске, его заменяет другой специалист, врач откорректирует схему лечения с учетом результатов анализов.

Екатерина Гудкова, Хорошо, а Клиндамицин сколько дней принимать? Кандидоза нет.

Дарья, Как правило, крем Клиндамицин назначается по одной дозе (1 аппликатор) на ночь, курс лечения - от 3 до 7 дней.

Екатерина Гудкова, Спасибо!!!

Ксения, Лечение по результатам анализов назначается только на очном приеме, с учетом клинической картины, сопутствующих заболеваний, аллергоанамнеза и т. д. В онлайн-формате можно расшифровать результаты анализов и получить рекомендации по лечению, но в любом случае необходим очный прием гинеколога.
По результатам анализов определяется бактериальный вагиноз, дисбиоз влагалища, уреаплазмоз, вагинальный кандидоз. По результату бакпосева кишечная палочка и стрептококк чувствительны к Амоксиклаву, данный препарат применяется и при лечении уреаплазмы (но лучше предварительно сдать бакпосев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам). С учетом наличия уреаплазмы (если не будете сдавать бакпосев с чувствительностью) можно остановиться и на Азитромицине (в первый день 500 мг, затем 250 мг 4 дня по 1 таблетке).
По поводу бактериального вагиноза (гарднерелла и т. д.) нужно добавить к лечению препарат Метронидазол 250 мг 2 раза в день (7-10 дней). Вагинально можно использовать свечи Гексикон - по одной на ночь 10 дней.
С учетом наличия вагинального кандидоза следует добавить противогрибковый препарат, например, с учетом чувствительности, Флуконазол 150 мг однократно (после антибиотиков).
Повторюсь, это рекомендации по результатам ваших анализов, для назначения лечения необходимо обратиться к гинекологу очно. Пероральные препараты необходимо принимать и половому партнеру. После окончания лечения (через несколько дней после последней вагинальной свечи) необходим осмотр гинеколога, мазки на флору, затем, если мазки в пределах нормы, в обязательном порядке - восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Диана, Здравствуйте, Диана
Принимать антибиотик перорально нужно. Назначать антибиотик лучше с учетом чувствительности, для этого нужно сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам.