Послеинфарктное состояние

Рязанова Надежда Ивановна

Так как Вы в своем вопросе привели крайне скудную информацию - информативный ответ дать Вам крайне сложно.
Причинами лихорадки может быть и развитие ОРЗ, и обострение любого хронического заболевания, а может быть и проявление синдрома Дресслера (постинфарктного синдрома).
Поэтому Вас обязательно должен осмотреть доктор (терапевт, врач общей практики), необходимо выполнить лабораторное обследование (ОАК, ОАМ), биохимический анализ крови, ЭКГ. Также для исключения синдрома Дресслера, для которого характерно развитие перикардита, плеврита- необходимо выполнение ЭхоКГ и рентгенографии ОГК.
Так как в воскресный день поликлиника не работает Вы можете вызвать скорую помощь.

Наталия

Необходимо выяснить - действительно ли имеет место пневмония либо это застойные явления в легких вследствие сердечной недостаточности, которая вполне могла декомпенсировать в результате инфаркта миокарда.
Поэтому нужно посмотреть ОАК, общий анализ мокроты, выполнить рентгенографию легких в прямой и левой боковой проекции. В данных анализах при пневмонии однозначно будут признаки воспаления - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лейкоциты в мокроте, воспалительные изменения на рентгенограмме.
Если же данных за воспалительный процесс не будет - требуется коррекция терапии по поводу сердечной недостаточности. Учитывая то, что имеются отеки, застой в легких- требуется назначение диуретиков (к ингибиторам АПФ, бета- блокаторам, дезагрегантам, статинам, нитратам). Дозы препаратов должны быть минимальные, их нужно строго титровать - учитывая артериальную гипотензию.
Но выполнять это должен лечащий доктор. Вы можете оформить вызов врача на дом.

Ирина

По описанным вами симптомам можно предположить, у вашей мамы развилась стенокардия постинфарктная. Это еще подтверждается тем, что боль снимает изо- мик. Если приступы регулярные, лучше принимать нитраты пролонгированного действия постоянно, чтобы провести профилактику таких приступов, ведь каждый раз сердце испытывает недостаток кислорода и есть риск повторного инфаркта. В остальном вам назначено адекватное лечение.
Будьте здоровы!

Ирина

Мелкоочаговый инфаркт миокарда (или правильно - инфаркт миокарда без зубца Q) характерен тем, что в основе заболевания лежит тромбоз коронарной артерии, но просвет сосуда полностью не обтурирован (не перекрыт). И после перенесенного "мелкоочагового" инфаркта миокарда риск развития "крупноочагового" инфаркта достаточно высок.
То, что у Вашей мамы возникают боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку может быть обусловлено ухудшением коронарного кровотока. Вероятно, что медикаментозная терапия в данное время не достаточно эффективна.  
В данной ситуации требуется выполнение коронарографии - для выявления нарушения кровотока в определенной (- ых) коронарной (- ых)т артерии (- ях), а далее - при определении гемодинамически значимого стеноза или при выявлении окклюзии нужно будет выполнить вмешательство по выполнению восстановления кровотока в коронарной артерии (стентирование, АКШ). Какое именно вмешательство будет наиболее целесообразным - будет ясно после обследования.
Поэтому я рекомендую в ближайшее время проконсультироваться к кардиологом вашей мамы о возможности проведения КАГ.  
Но при развитии болевого синдрома я рекомендую вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации в стационар кардиологического профиля.

Сергей

В данном случае, необходимо также исключать и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Увы, но и инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, возникающие практически одновременно - возможны.  
Однако же без проведения неврологического обследования (осмотр), выполнения КТ головного мозга достоверно говорить о данном диагнозе сложно.
Что касается прогноза - на основании приведенной Вами информации определить прогноз не возможно. Необходимо владеть результатами осмотра, данными обследования сердца, головного мозга, оценивать эффективность проводимой терапии.
Этими данными владеет только лечащий врач, который непосредственно наблюдает пациента. Поэтому по вопросу в отношении прогноза Вам нужно обратиться именно к лечащему врачу.

Сергей

Достоверный диагноз может быть выставлен только при непосредственном осмотре, при оценке результатов обследования. На данный момент всей информацией владеет только лечащий врач.
Указанные Вами данные совершенно не специфичны и не являются признаком определенной патологии. Такое может быть и при инсультах (хорошо, что исключен), транзиторной ишемической атаке,  остром психозе не фоне основного заболевания (вследствие снижения сердечного выброса и уменьшения кровообращения головного мозга), при деменции, при объемных новообразованиях головного мозга. То есть причины могут быть разные. Непосредственную причину можно определить при очном консультировании. Предпочтительно проведение коллегиального осмотра с участием невролога и психиатра.

Наталья

Суставной болевой синдром может иметь разные причины - как абсолютно не связанные с перенесенным инфарктом миокарда, так и являться одним из проявлений такого осложнения инфаркта миокарда, как синдром Дресслера.
Не связанные с инфарктом состояния, характеризующиеся суставным синдромом - это такие состояния, как остеоартроз, ревматоидный артрит (дебют), реактивный артрит.
Что касается синдрома Дресслера - чаще всего, конечно, при развитии данного осложнения развивается и перикардит, плеврит, пульмонит, артрит (чаще поражаются плечевые суставы, но при атипичном течении данного состояния возможно поражение нескольких групп разных суставов).
В данном случае выставить диагноз в режиме онлайн невозможно. И учитывая интенсивный болевой синдром пациентку необходимо обследовать в условиях стационара. Наугад назначать препараты нельзя, это может нанести значительный вред пациентке!
Если нет врача - вызовите фельдшера, решите с ним вопрос по поводу госпитализации в стационар.

Псковская Светлана Викторовна

Вы же должны понимать, что слабость - это совершенно не специфический симптом. По нему просто невозможно ни очно, ни заочно определить причину. Если у папы был инфаркт, нужно динамическое наблюдение у терапевта или кардиолога. Возможно, это связано с сердечной недостаточностью  - нужно сделать ЭКГ и другие обследования при необходимости. Важно принимать также все препараты, назначенные врачом строго ежедневно, т. к отклонение от этого может спрогрессировать осложнения.

Светлана

Нарушение зрения после инфаркта миокарда - как осложнение - я не встречала. Поэтому не могу достоверно говорить о том, может ли являться инфаркт миокарда и нарушение зрения связанными между собой. В данном случае требуется осмотр офтальмолога, осмотр глазного дна для уточнения причины нарушения зрения.
Лечащий доктор Вашей мамы должен пригласить офтальмолога на консультацию в отделение, в котором сейчас находится Ваша мама.