Нейросонография
Дискуссия — Инструментальные обследования у детей
Возраст ребенка 2 месяца, во вложении файлы нейросонографии первичной, нейросонграфии и данные осмотра повторные-через 2 месяца после рождения ребенка:
1) Верен ли диагноз или есть к нему дополнения?
2)Требуется ли лечение ребенка
3)Если да-то какое (название препаратов, уколов, гимнастика итд)
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Нейросонография.
Сделали нейросонографию поставили заключение: Лёгкая дилатация затылочных рогов боковых желудочков. Мелкая хориоидальная киста слева. Повышена сосудистая резистентность в бассейне передней мозговой и базилярной артерии. Усиление венозного кровотока по вене Галена. Скажите пожалуйста это страшно или нет?
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться для консультации к нейрохирургу. Дело в том, что такие кисты рассасываются самостоятельно примерно лишь в 40-50% случаев. Поэтому, исходя из осмотра врач решит, что делать дальше: наблюдать за кистой, лечить медикаментозно или все же необходимо оперативное удаление кисты.
В ответе ошибка? 
Спасибо за ответ. Хотела ещё спросить по поводу того что ещё в заключении написано. Что это означает?
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ. Были на нейросонографии, нам написали заключение: Умеренная дилатация 3- го желудочка. Асимметрия передних рогов боковых желудочков. Врач ультразвуковой диагностики толком ничего не объяснил, возникает вопрос, есть ли повод для беспокойства?
Результат нейросонографии не является поводом для беспокойства при отсутствии клинических проявлений у ребёнка. Вам стоит проконсультироваться у детского невролога при наличии у ребёнка нарушения сна, возбудимости, плаксивости, капризности, дрожания ручек/ножек/подбородка, вздрагиваний, метеочувствительности, плохо держит голову, не поворачивается на бок, обильно и часто срыгивает.
Нейросонография.
Дочке 1 месяц и 11 дней Делали сегодня нейросонографию. В заключении написали Эхопризнаки ассиметрии на уровне передних рогов БЖ, последствий гипоксическо- ишемического поражения ГМ, поджатости ликвором СС справа, гемоликвородинамических нарушений по данным допплерографии.
Данные по обследованию:
Паренхима мозга: нормальной эхогенности
Срединные структуры мозга не смещены
рисунок извилин и борозд: отчетливый
межполушарная щель: не расширена 3,70 мм, расщеплена
Глубина тел боковых желудочков на уровне сосудистых сплетений S/D: 8,90/ 9,30 мм ( N до 8 мм)
Глубина тел желудочков на уровне передних рогов S/D: 3,10/ 3,50 мм (N = 3-4 мм )
Сосудистые сплетения на уровне тел, на уровне затылочных рогов: неоднородной эхогенности - с мелкими анэхогенными включениями до 1,00 мм
края сосудистых сплетений: поджаты ликвором справа на всем протяжении; края глыбчатые
Затылочный индекс S/D: 0,30/ 0,30 ( N до 0,34)
III Желудочек: 3,10 мм (N = 3-4 мм)
основная цистерна: 3,40 мм (N = 5 мм)
Перивентикулярные уплотнения: нет
Пульсация сосудов головного мозга: обычна
Ликворные пути: проходимы
Допплерография:
v. Galena (скорость кровотока): 9,00 м/с
передняя мозговая артерия: 0,72 м/с
средняя мозговая артерия: 0,64 м/с
базилярная артерия: 0,69 м/с
Скажите пожалуйста на сколько серьезные у нас проблемы, доктор напугала в будущем внутричерепным давлением. Нужно ли медикаментозное лечение и массаж? Заранее Вам очень благодарен.
"Внутричерепное давление" - это горячо "любимый" диагноз неврологов. На самом же деле эта проблема в настоящее время достаточна редка и, как правило, требует совсем другого способа решения, нежели курс диакарба. Криминального на НСГ вашего ребенка ничего нет. Скорее всего, это отголоски неблагополучно протекавшей беременности\родов. В подавляющем большинстве случаев эти изменения не прогрессируют. Вам просто необходимо регулярно проходить осмотры у невролога. Массаж в данной ситуации не решает "проблему". Если ваш ребенок хорошо себя чувствует, спит, ест, развивается - то поводов для волнения быть не должно.
От себя рекомендую повторить НСГ месяца через 4. если позволит родничок.
Нейросонография.
Доброго времени суток. Чтобы Вы посоветовали для ребенка (5 мес) на основании след. узи?
От 02.11.2017 Дата рождения 25.08.17
Структуры головного мозга расположены: правильно
Очаговые изменения: отсутствуют
Рисунок борозд и извилин: не изменен
Субарахноидальное пространство: не расширено
Ширина межполушарной щели над лобными долями: не расширен
Над затылочными долями не расширен
S: затылочных рогов: незначительно расширен 16,9 мм (норма ширины желудочкового треугольника да 152 мм), слой ликвора в аксиальном срезе 5,7 мм (норма до 4 мм)
D: затылочных рогов: не расширен 12,7 слой ликвора в аксиальном срезе 2,5 мм
S: тел: расширен 4,7 мм
D: тел незначительно расширен 4,3 мм
S передних рогов: расширен 5,1
D передних рогов : расширен 5,1 мм
Ширина третьего желудочка (Ш): незначительно расширен 3,5 мм
Подкорковые ганглии: эхогенность: нормальная
Структура однородная
Перивентрикулярная область: эхогенность: обычная
Структура однородная
Сосудистые сплетения: S: симметричны, неоднородной эхоплотности: в среднем сегменте лоцируется округлое анехогенное образование с четким ровным контуромм размеры 2,7x2.5 мм – хориодальная псевдокиста
Сосудистые сплетения: D: симметричны, однородной эхоплотности
Патологические участки в паренхиме мозга: отсутствуют.
ДЭГ: ПМА ИР = 0,67 ЗМА ИР = 0,73БА ИР = 0,74
V.v Galena = 11,4 см/сек
Заключение: Узи признаки хориодальной псевдокисты слева. Легкая дилятация левого бокового желудочка и правого среднего рога бокового желудочка, 3 желудочка.
По данным ДЭГ: легкий спазм крупных мозговых артерий в задней черепной ямке, венозный мозговой кровоток не нарушен.
От 18.01.2018Дата рождения 25.08.17 (почти 5 месяцев)
Структуры головного мозга расположены: правильно
Очаговые изменения: отсутствуют
Рисунок борозд и извилин: не изменен
Субарахноидальное пространство: не расширено
Ширина межполушарной щели над лобными долями: расширен до 4,5 мм в передней и до 4,9 в задней черепных ямках (норма до 4 мм)
S: затылочных рогов: не расширен: слой ликвора в аксиальном срезе 2,3 мм (норма до 4 мм)
D: затылочных рогов: не расширен: слой ликвора в аксиальном срезе 2,5 мм
S: тел: расширен 4,8 мм
D: тел незначительно расширен 4,4 мм
S передних рогов: расширен 8,5 мм (норма до 4 мм)
D передних рогов : расширен 7,4 мм (норма до 4 мм)
Ширина третьего желудочка (Ш): незначительно расширен 5,0 мм (норма до 3 мм)
Подкорковые ганглии: эхогенность: нормальная
Структура однородная
Перивентрикулярная область: эхогенность: обычная
Структура однородная
Сосудистые сплетения: S: симметричны, однородной эхоплотности
Сосудистые сплетения: D: симметричны, однородной эхоплотности
Патологические участки в паренхиме мозга: отсутствуют.
ДЭГ: ПМА ИР = 0,67 ЗМА ИР = 0,66БА ИР = 0,65
V.v Galena = 10,4 см/сек (норма до 12 см/сек)
Заключение: Узи признаки депиляции передних рогов, до умеренной степени слева, тел боковых желудочнов. Умеренная дилятация 3 желудочка.
По данным ДЭГ: мозговой кровоток не изменен.
В динамике НСГ от 02.11.17 – регресс псевдокисты, сокращение размеров затылочного рога слева, нормализация параметров мозгового кровотока, но увеличение размеров передних рогов боковых желудочков, 3 желудочка, межполушарной щели.
Что беспокоит ребенка? Есть или нет отставание в развитии? Как увеличивается окружность головы и грудной клетки (если можно, укажите размер при рождении, сейчас и увеличение по месяцам).
Окулист смотрел глазное дно?
Есть ли патологическая неврологическая симптоматика (патологические симптомы должен указать невролог в выписке).
1. Диагноза в документах нет. Есть заключения УЗИ, которое является лишь описанием того, что видел доктор на мониторе и описание неврологического статуса во время осмотра.
2. Исходя из неврологического статуса и заключения УЗИ, вероятнее всего, никакого лечения ребенку не нужно.
3. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы как-то влияли на развитие головного мозга у детей. Выявленные изменения на УЗИ без соответствующих симптомов, являются вариантом нормы, особенностью развития (как форма носа или размер ноги). Уколы назначаются грудничкам (и детям в целом) в исключительных случаях, так как боль тормозит развитие центральной нервной системы у детей.
Массаж, если его делает мама и сама процедура приятна малышу, полезен. Также полезно ЛФК, ношение в слинге, выкладывание на животик, плавание.
По результатам нейросонографии выявлено дилатацию затылочных рогов боковых желудочков и наличие псевдокист. Данные изменения у детей до года можно считать вариантом нормы, при условии наличия нормального течения родов и беременности, нормального психомоторного развития и неврологического статуса.
По результатам осмотра невропатолога все рефлексы в пределах возрастной нормы (кратковременный тремор подбородка после нагрузки не является диагностически значимым), но по анамнезу беременность протекала на фоне высокого давления и сахарного диабета. В вашем случае нужно сопоставить результаты очного осмотра с результатами обследования, поэтому можно предположить перинатальную патологию под вопросом, так как нет полных данных (роста веса, осмотра педиатра и т. д).
Если невропатолог подтверждает перинатальную патологию ЦНС, то учитывая неврологический статус нет поводов для беспокойства (медикаментозное лечение не показано, только наблюдение), нужно постоянное наблюдение невропатолога и педиатра, контроль УЗИ через 3-6 месяцев.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
