Д-димер перед ЭКО
Добрый день, Екатерина Сергеевна!
Меня зовут Оксана, мне 38 лет.
Мы с мужем планируем программу ЭКО - 9,07,2020г.
29.02.20 г.для включения нас в программу сдавала Д-димер был 0,47 мг/л.
Две недели назад (на 25 неделе) начали болеть почки, сделала узи показал песок. температура тела поднялась до 38,5 градусов.
На сегодняшний день температуры нет , но СОЕ в крови 41 мм/ч, т. е. воспалительный процесс пока идет.
Для программы ЭКО 02.07.2020г. сдала коагулограмму (АЧТВ -21,4 сек., фибриноген - 6,8 г/л, Антитромбин III - 127%, Д-димер - 1,6 мг/л).
Скажите, можно ли мне сейчас начать принимать клексан 0,2 или фраксипарин 0,3 - 1 раз в день? И снизится ли Д-димер к предполагаемой дате ЭКО?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Оксана
Такие показатели коагулограммы (гиперкоагуляция) могут быть на фоне воспалительного процесса. НМГ назначаются для профилактики тромбоэмболических осложнений, в Вашем случае необходимо оценивать тромбогенный риск, чтобы решить вопрос о назначении НМГ в настоящее время при подготовке к программе ЭКО (анамнез и другие риски, сопутствующую патологию).
Эноксапарин (клексан) в дозе 0,2 не имеет смысла ставить, если Ваш вес более 50 кг. Профилактическая доза эноксапарина 0,4, но и может быть увеличена до 0,6 (зависит от веса). Снизится ли на этом фоне Д-димер предсказать невозможно. По поводу воспаления (так как был эпизод повышения температуры) необходимо смотреть индивидуально, так как это может выступать противопоказанием к программе. Обсудите с Вашим гинекологом дальнейшую тактику и возможность на данном этапе профилактику НМГ.