Синусовая аритмия у ребенка

Татьяна, При выраженной брадикардии, которая не укладывается в границы нормы, ребенок направляется к кардиологу. Вам будет назначен суточный монитор ЭКГ. Он выявит самое частое и самое редкое сердцебиение в течение дня, а также другие нарушения, если они есть. Часто брадикардия сочетается с нарушениями проводимости( блокады) и экстрасистолами. Только после этого можно точно быть уверенным, что проводящая система сердца ребенка в порядке. И врач разрешит все нагрузки.

Виктория, У ребенка в возрасте 3 года синусовая аритмия вполне может быть вариантом нормы, так как еще отмечается "незрелость" баланса сомато- вегетативной иннервации. Кроме того, аритмия может быть и дыхательной - то есть при разных фазах глубокого дыхания (вдох- выдох) - частота сердечных сокращений изменяется.
Поэтому если у ребенка только отмечается аритмия- занятия спортом возможны. Но в любом случае необходимо получить очную консультация врача (педиатра, кардиолога) для исключения других противопоказаний к занятиям спортом.

Наталья, Пожалуйста, сформулируйте четко свой  вопрос.
 Мне не понятно, что именно Вы хотели бы выяснить - возможную причину ухудшения состояния Вашего сына? Трактовать результат ЭКГ? Рекомендовать необходимые обследования, которые можно выполнить до посещения кардиолога? Каким образом получить освобождение от занятий физической культурой?
Вообще, также хотелось бы знать, что именно написано в заключении ЭКГ. Какая максимальная и минимальная ЧСС была зарегистрирована? Какие то нарушения ритма были выявлены?
Учитывая потерю сознания в первую очередь нужно выполнить суточное мониторирование ЭКГ, ЭХОКГ - для исключения патологии сердца и нарушения ритма; ЭЭГ, УЗДГ БЦА, рентгенографию шейного отдела позвоночника (исключать неврологию - эпилепсию, патологию шейного отдела позвоночник), ОАК (исключить анемию).
Учитывая астенический тип телосложения, высокий рост можно предположить у него синдром соединительно - тканной дисплазии (пролапс митрального клапана, миксоматозная дегенерация створок клапана, дополнительные хорды левого желудочка), но достоверное заключение можно вынести только после обследования.

Дарья, У детей раннего возраста синусовая аритмия вполне возможна. Она может быть обусловлена незрелостью вегетативной нервной системы, а также может быть "дыхательной"- то есть в разные фазы дыхания частота сердечных сокращений изменяется - на вдохе- замедляется.
Кроме того, если ребенок во время проведения ЭКГ беспокоила - это также влияет на регулярность ритма.
Поэтому у детей раннего возраста синусовая аритмия совершенно обычное явление. Это не опасно и проводить специальное лечение не нужно.

Виктория, Дыхательная аритмия  связаны с дыханием, при вдохе ЧСС учащается, при выдохе - замедляется. Нормальными показателями ЧСС  считается 60-80 ударов в минуту.   Чаще всего дыхательная аритмия встречается у подростков и у беременных. На качество жизни она никак не влияет, никаких симптомов не вызывает, человек чувствует себя абсолютно здоровым. Со временем она может самостоятельно исчезнуть. В лечении она не нуждается.

Виктория, Никакой патологии в заключении ЭКГ нет. Вертикальная ОС часто может быть вариантом нормы - особенно, если ребенок высокий, худощавый - у него узкая грудная клетка и электрическая ось будет направлена вертикально.
 Синусовый ритм - это нормальный ритм сердца.
 Дыхательная аритмия обусловлена тем, что в разные фазы дыхания - при глубоком вдохе, выдохе и ритм сердца меняется - замедляется, затем немного ускоряется, это совершенно физиологичный (нормальный) процесс.

Виктория, По представленному Вами описанию ЭКГ- патологическим изменений на электрокардиограмме не выявлено. Дыхательная аритмия у подростков встречается часто потому что в подростковом периоде отмечается интенсивный рост, повышается гормональный сдвиг. Пока беспокойство данные экг в настоящий момент не вызывают. Дети занимающиеся спортом должны состоять на диспансерном учёте во врачебно- физкультурном диспансере и проходить плановое обследование.

Валерий Отряхин, Спасибо огромное за Ваш ответ! Вы совершенно правы, именно в спорт диспансере мы и делали ЭКГ. на что врач терапевт, который даёт заключение, уже не первый год назначает моему сыну БАДЫ для сердца... я против этого и ничего не покупаю и не даю принимать ребёнку!

Виктория, Во время интенсивных  анаэробных нагрузках которые имеют место при занятиях хоккеем, большая нагрузка падает на сердечно- сосудистую систему: повышается артериальное давление, значительно учащается число- сердечных сокращений в результате чего сердечная мышца быстро истощается то есть происходят дистрофические изменения в миокарде, поэтому для восстановления работы сердечной мышцы и с целью повышения устойчивости к физическим нагрузкам используются такие препараты как оротат калия, витмины ( витамакс- плюс), биовиталь, рибоксин, при необходимости можно использовать милдронат, панангин ( вместо оротата калия). О биодабавках информировать вас не могу. так как не знаю какие добавки назначил терапевт.

Irina, Синусовая аритмия у детей может рассматриваться как вариант нормы. У детей еще отмечается незрелость вегетативной нервной системы, поэтому синусовая аритмия может быть обусловлена ваготонией. Также аритмия может быть обусловлена и дыханием - в разные фазы дыхания (вдох, выдох) сердцебиение то замедляется, то ускоряется. Поэтому, если при непосредственном осмотре врач не выявляет какие- либо отклонения- синусовая аритмия не будет препятствием для дальнейших занятий гимнастикой.

Инна, В норме водитель ритма - синусовый узел (в норме - синусовый ритм),   предсердный ритм  - не является нормальным. Это говорит о том, что в предсердиях есть какой- то другой очаг, который "доминирует" на синусовым узлом. Частота ритма в среднем - 63 удара, поэтому данных за "брадикардию  (редкий ритм) - нет, но пульс неритмичный. Также у ребенка отмечается укорочение проводимости от предсердий к желудочкам (0.11- 0.12) - это состояние может сопровождаться возникновением внезапно возникающих тахикардий.
 Неполная блокада правой ножки пучка рассматривается как вариант нормы. Продолжительность QRS, QT - нормальные.
Я бы рекомендовала проведение холтеровского мониторирования ЭКГ-   для более детальной оценки ритма сердца, а также - ЭхоКГ- для исключения органической, клапанной патологии.

Мария, Дочке 8 лет, по ЭКГ -ритм минусовый, синусовая брадиаритмия выраженной степени. Чсс 58-83 удар. Эос вертикальная. Нополная блокада правой ножки п. Гиса. Можно лететь на самолёте, перелет более 8 часов?

Павел, Для ребенка синусовая аритмия является вариантом нормы, поэтому я не вижу причин для беспокойства. Синусовая аритмия - у детей обусловлена незрелостью взаимодействия между вегетативной нервной системой и сердечно - сосудистой системой. Также синусовая аритмия по ЭКГ может быть "дыхательной" - то есть в разные фазы глубокого дыхания частота сердечных сокращений меняется - при глубоком вдохе - немного ускоряется.  

Наталья, В 6 летнем возрасте число сердечных сокращений должно быть 90- 95 ударов в 1 минуту. Необходимо выяснить причину развития брадикардии которая может встречаться при хроническом тонзиллите, гайморите, аллергическом рините, при наличии кариозных зубов или при развитии других заболеваний полости рта, а так-же после перенесённого вирусного гепатита, дискенезии желче- выводящих путей, при хронической воспалительной реакции со стороны желудочно- кишечного тракта, а так- же при вегето-сосудистой дистонии после или на фоне внутричерепной гипертензии и т. д. Если не прошли ЭХО - кардиографию необходимо то необходимо пройти. Брадикардия склонна к прогрессированию, поэтому необходимо наблюдение участкового педиатра а при необходимости и кардиолога.

SERGEY, В норме у ребёнка в 9 летнем возрасте число сердечных сокращении должно быть 80- 85 ударов в 1 минуту, то есть в данном случае отмечается брадиаритмия, а неполная блокада правой ножки пучка Гиса может быть как физиологической так и патологической и встречается например как при пролабировании митрального клапана, при врождённых пороках сердца, поэтому начинать заниматься спортом преждевременно необходимо продолжить обследование: ЭХО - кардиография, суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру и т. д.

SERGEY, Дыхательная аритмия в таком возрасте - совершенно нормальное явление. Это не нужно лечить и переживать по этому поводу. Что касается неполной блокады правой ножки пучка Гиса - в большинстве случаев это явление, которое случайно обнаруживается на ЭКГ и как не влияет на жизнедеятельность ребенка. Можете сделать ЭХО КГ для полного успокоения, но сама по себе НБПНПГ не является противопоказанием к занятиям спортом.

Юлия, Синусовый неправильный ритм встречается очень часто у детей, чаще всего это связано с дыханием. Если ребёнок может задержать дыхание, нужно обязательно снять ЭКГ в таком положении. Лечить синусовую не нужно, это не заболевание, поэтому данный препарат вашему ребёнку не показан! Сделайте контроль ЭКГ через 10 дней и обязательно с задержкой дыхания. В случае жалоб продолжите обследование, но пить ничего не нужно.

Татьяна, У вашего ребенка совершенно нормально ЭКГ. Синусовая аритмия - это норма в таком возрасте, она встречается очень и очень часто и связано с дыханием. Легко проверить отличие синусовой аритмии истинной от дыхательной: на вдохе ритм станет равномерным, но дети обычно плохо выполняют такие команды, поэтому данную пробу часто не проводят. Если ребенка ничего не беспокоит, ребенок не собирается заниматься профессиональным спортом, ничего проходить не надо. Если собирается профессионально, я рекомендую сделать УЗИ сердца (не из-за ЭКГ, а любому ребенку для исключения "немой" патологии, которая может проявиться при чрезмерных нагрузках).

Анна Павловская, Спасибо)