Пониженное давление на фоне приема препаратов
Здравствуйте! Маму после перенесенного инфаркта и стентирования выписали домой. Назначили статины, Кардиомагнил, Брилинту. Некоторые из выписанных препаратов понижают давление, а она и так гипотоник. Прочитали в интернете, что давление должно поддерживаться на уровне 120/80, а у неё в лучшем случае 100/60, поднимаем крепки зелёным чаем или кардиамином, и ещё прочитали, что после инфаркта давление понижается. Что делать? Как поднять давление в таком случае? Помогите консультацией пожалуйста.
Ответов: 18, дата: 14.08.2020 20:35
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Пониженное давление. Врачом назначен бисопролол по утрам в связи с приступами панических атак и тахикардией. Сегодня давление утром низкое. Чувствую слабость и сонливость. Подскажите, стоит ли принимать бисопролол сегодня?
Татьяна, Бисопролол снижает давление не резко, а довольно мягко. Если у вас слишком низкое давление, кружится голова, то лучше сегодня не принимать препарат.
Татьяна, Хотела бы также уточнить, что если у вас отмечается тенденция к пониженному давлению, то стоит обсудить с врачом полный переход с бисопролола на ивабрадин (кораксан). Этот препарат действует только на синусовый узел, урежая ЧСС, при этот никак не влияет на давление в отличие от бисопролола. Бисопролол же, снижая давления, может рефлекторно вызвать тахикардию и усугубить ситуацию.
Низкое давление. У жены после начала приема Конкора в дозировке 5 мг давление упало ниже 100. Раньше, когда принимала 2.5, такой проблемы не возникало. Сейчас ощущает проблемы с дыханием и сильную слабость. Сейчас давление 96/67. Что предпринять?
Виктор Викторович, В связи с чем жене была увеличена доза конкора и вообще назначен его прием? (гипертония, сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия)?
Если она плохо переносит препарат и для нее это низкое давление, скорее всего, дозу нужно вернуть к первоначальной, но все зависит от основного диагноза, поэтому жду ваших уточнений, а также, возможно, она принимает другие лекарства, укажите об этом тоже.
Сильно снизилось давление от Престанса, надо ли что- то делать?. Я гипертоник, при приеме Престанса давление стало регулярно снижаться до 107/79, чувствую себя нормально, но все равно беспокоюсь, не низковато ли. Что мне делать: идти к врачу менять лекарство или такое давление - это нормально?
Екатерина, Если вы нормально переносите такое давление, можно оставить все, Как есть. Если кружиться голова, темнеет в глазах, дозировку препарата можно уменьшить и посмотреть, возможно, оно снова начнет повышаться и тогда надо будет вернуться к прошлой дозе.
Анна Павловская, А можно ли делить таблетку Престанса пополам, она не имеет разделительной риски?
Анна Павловская, А можно ли делить таблетку Престанса пополам, она не имеет разделительной риски?
Екатерина, Нет, таблетки без специально нанесенной риски делить нельзя, т. к. не может быть гарантированное равномерное распеределение лекарственого вещества. Тем более, средство комбинированное. Именно поэтому на этапе подбора терапии рекомендовано принимать препараты по отдельности и только когда выяснена минимальная эффективная дозировка, можно подобрать комбинированный препарат.
Из тех препаратов, что вы перечислили, ни один не влияет на давление. Но, видимо, это не все назначенные препараты. Давление после инфаркта действительно зачастую понижается, это связано со снижением фракции выброса, но это временное явление и по мере выздоровления давление придет в норму, а если человек гипертоник, давление снова будет повышаться. Если пациент изначально не страдал артериальной гипертензией, то препараты, понижающие давление используются в самых минимальных дозировках, т. к. их действие влияет не только на давление, но и на работу сердца, облегчая ее (например, это касается бета-блокаторов). Само по себе давление 100/60, если человека его нормально переносит, не страшно и повышать его нужно только если кружится голова, есть обмороки и т. д. Это возможно либо коррекцией дозы препаратов, либо крепким чаем/кофе. Если давление снизилось экстренно, нужно положить человека, а ноги запрокинуть повыше (подстелить валик, плед, положить на спинку дивана), обеспечим тем самым ток крови к голове.
Также, несмотря на инфаркт миокарда, при длительно сохраняющейся беспричинной гипотонии нужно исключать другие причины пониженного давления (в частности, анемия, онкологические заболевания и т. д).
Анна Павловская, Спасибо, всё понятно.
Снизилось давление и частый пульс на фоне приема Церитона и Сермиона.
Добрый день. После Ковид у мамы, 84 года, стало подниматься давление. Выписали Перинева 4 вечером ииндапамид утром. Давление нормализовалось. Сейчас проблемы с памятью Выписали Церетон и Сермион. второй день давление 100/80утром и 120/80 вечером. Пульс 90-100. можно ли сократить дозу Периневы или убрать индапамид? Спасибо
Фатнева Инна Борисовна, Да, т. к. вечером давление выше, индапамид желательно не убирать, но можно попробовать снизить дозу перинева в 2 раза, обязательно под контролем давления 2 раза в сутки, при необходимости вернуться к прежней дозе. Сермион и церетон на снижение давления не влияют.
Анна Павловская, А что делать с высоким пульсом?
Фатнева Инна Борисовна, Зачастую пульс рефлекторно повышается при снижении давления, поэтому при его нормализации пульс должен прийти в норму, если нет других причин для его повышения. Если он будет высоким, можно добавить Конкор 2,5 мг, но нужно помнить, что он также снижает давление и поэтому нужно будет отменить индапамид, если будет наблюдаться снижение давления.
Анна Павловская, Здравствуйте! была операция на сердце -сейчас уже дома-пью таблетки назначенные кардиологом-но вот последние четыре дня после приема таблеток падает давление до 80 -идет головокружение когда встаю с кровати в плоть до падения.
Назначен гипосарт8мг при АД150/80 утром В дневное время АД 108/70 /70110п. 65
К вечеру Ад повышается 150/83, было и выше. МОЖЕТ Препорат принемать в вечернее время?