Повышение давления вечером

Анна

Вы должны понимать, что артериальная гипертензия - заболевание, которое развивается годами. Несмотря на то, что в один "прекрасный" день вы замечаете подъем давления, это не значит, что вчера конкретно что- то случилось. Это полифакторное заболевание и выделить одну причину невозможно. Его также нельзя полностью вылечить и лечение направлено на то, чтобы держать целевой уровень артериального давления.  
Я хотела бы уточнить, такие цифры давления наблюдается на фоне лечения, которое вы написали или же у бабушки стало повышаться давление и ей недавно прописали такое лечение?
Если недавно - то нужно минимум 10 дней для оценки эффективности терапии, т. к. лекарства накапливаются в организме.  

Анна

Не переживайте - на период адаптации, накопления лекарства давление может повышаться. Если же такая ситуация будет через 10-14 дней, нужно менять препараты или увеличивать дозировки. Что касается моксонидина - это препарат, который действует быстро, при этом сохраняет эффект еще 24 часа, поэтому он очень хорошо именно на этот период, пока есть такие скачки давления. Если давление повышается вечером, вы можете принимать ее в 18-19 часов, чтобы давление было стабильным и не повышалось. В дальнейшем можно будет отказаться от этого препарата и оставить только на экстренные случаи.

Наташа

Любые препараты понижающие артериальное давление подбираются индивидуально и лучше в условиях стационара, коррекция терапевтического лечения так- же желательно что- бы проводилась в условиях стационара и после подбора дозировки препаратов больной выписывается на амбулаторное лечение под наблюдение невропатолога, терапевта ( больные перенесшие инсульт). Я могу только дать рекомендацию что можно подключить препарат валсартан  по 40 мг- 2 раза в день. Но мою рекомендацию нужно согласовать с вашим лечащим врачом, т. к. я вас не наблюдаю а консультирую по интернету.

Учитывая цифры артериального давления видно что принимаемой гипотензивной терапии недостаточно. Подбор терапии, титрование дозы всегда проводится на очном приеме. Ведь для этого нужно оценить ЭКГ, частоту пульса, выяснить наличие сопутствующей патологии и пр.  
Предпочтение отдается комбинорованным препаратам с фиксированной дозой. Это позволяет уменьшить количество принимаемых таблеток. В данном случае в  терапии может быть применен диуретик + препарат иАПФ или сартан (нолипрел би форте, диокор и др). Также хорошо работают комбинации иАПФ с амлодипином (амлесса, би престариум). Поэтому для подбора дозировок необходимо очно показаться врачу. Также хочу отметить что при наличии таких заболеваний (ИБС, ГБ), необходим прием статинов (препаратов для снижения холестерина).  

Владимир

Учитывая что индапамид - это мочегонный компонент нолипрела би форте, возможны усугубления проблемы с мочеиспусканием. Но все же это "мягкий" препарат.  
Что касается физиотенза, то он не является препаратом первой линии лечения гипертонии.  

Нафсет Аслановна

Если у вас стабильно стала высокое давление (выше 140), то нужно увеличить хотя бы дозу лористы до 50 мг. Что касается конкора: целесообразно пить его один раз в день, утром, его концентрация держится сутки, поэтому вечером его назначают крайне редко из-за того, что физиологически ночью пульс и так снижается. Если на 2, 5 мг (а это действительно маленькая доза) у вас сохраняется тахикардия, нужно вернуться к 5 мг, но пить всю дозу утром. Если начнете пить 5 мг конкора, возможно, этого хватить и для того, чтобы снизить давление и не понадобиться увеличивать дозу лористы.

Нафсет Аслановна

Если у вас тахикардия, он снизиться до нормы. Даже в районе 55 это не критичное снижение.