Плохая прибавка в весе у грудничка

Лана

Здравствуйте, Лана. Долженствующие вес и рост Вашего малыша по ежемесячным прибавкам составляют 8100(+4300) и 68,5(+16.5) соответственно, поэтому и  речи нет  об отставании в физическом развитии. При достаточно больших прибавках в первые месяци жизни допускается ежемесячные прибавки в последующие месяцы меньше средних для данного возраста. Обратите внимание на то, что в летние месяцы ребенок прибавляет хуже, это связано с жарким климатом, снижением аппетита, да и возраст Вашего малыша достиг рубежа, с которого вводится прикорм. Возможно, грудного молока ему перестало хватать. Прикорм начинайте вводить с овощей, т. к. вес у малыша достаточный, к тому же это должно помочь справиться с запорами. Не забывайте предлагать ребенку воду, не менее 100мл в день. В летний период препараты витамина Д3 принимаются исключительно по назначению врача, поводом служит не только большой размер родничка, В ближайшие 2 недели покажите ребенка педиатру для отмены или продолжения приема аквадетрима. Психомоторное развитие крохи соответствует возрастной норме, гимнастика должна проводиться мамой ежедневно.  Цифры ТТГ  на границе нормы, уточните у педиатра на осмотре, не стоит ли Вам обратиться к эндокринологу. Будьте здоровы!

елена

В большинстве случаев целиакия выявляется при комплексной диагностике. Целенаправленная диагностика целиакии включает три этапа: Первый – иммунологическое исследование крови пациента. В процессе исследования определяется наличие тканевой трансаглютаминазе, аутоиммунных тел к ретикулину, эндомизию, уровень антиглиадиновых антител. Выявление антител к глиадину с высокой степенью достоверности позволяет  подтвердить диагноз целиакия.
Второй – если первый этап имеет положительные результаты тестов, то проводится биопсия слизистой тонкого кишечника, которая включает определение наличия лимфоцитов с атипичными рецепторами, воспаления, общее состояние ворсинок. Второй этап является самым важным для постановки правильного диагноза.
Третий – назначение безглютеновой диеты и наблюдение пациента у врача на протяжении 6 месяцев. Если общее состояние улучшается, наблюдается обратное развитие симптомов заболевания – диагноз получает 100% подтверждение.
Особенность лечения заключается в том, что даже при отрицательных результатах биопсии, пациенту с положительными иммунологическими пробами назначается третий этап диагностики. В случае улучшения состояния пациента  в течение полугода – диагноз «целиакия» подтверждается, а такая форма заболевания называется потенциальной. В любом случае вам следует попробовать диету, также ребенку можно подавать бифидумбактерин, ферментотерапию - креон. Дальнейшее лечениеи диагностикувам распишет гастроэнтеролог.

Ксения

Объем пищи за 1 раз должно быть 200 мл, в пять месяцев ребенок кушает 5 раз с интервалом 4 часа, то что ребенок кушает и ночью, говорит о том, что он  не наедается. Вам нужно проводить контрольное взвешивание до и после кормления- разница и будет тем количеством молока, которое ребенок съел. если меньше 200 - то нужно долше держать ребенка у груди, так как переднее молоко течет быстро и его легко сосать, но в нем нет жиров. самое полезное молоко это заднее оно выделяется после переднего через 10-15 минут после сосания груди.  Именно в этом молоке наибольшая калорийность. на 1 кормление давайте только 1 грудь и пусть сосет не менее 15 минут,  когда ребенок отказывается потерпите и приложите снова.  
Прикорм вам нужно будет вводить с каш, а не с овощей.

Юлия

Если ребенок уже не прибавляет, а наоборот теряет вес, то его обязательно нужно докармливать адаптированной молочной смесью соответственно возрасту ребенка. Важно также провести контрольное взвешивание - перед самим кормлением и сразу после грудного вскармливания. Разница и будет количеством молока, которое съел ребенок за раз. Там вы можете узнать сколько мл нужно покормить смесью, что б был полный объем.  

Татьяна

Должный вес ребенка 5970. Поэтому ребенок много недобирает. Что бы понять хватает ребенку грудного молока или нет нужно провести контрольное взвешивание ребенка перед самым кормлением и сразу после. Разница и будет тем количеством молока, которое съел ребенок за один раз. Норма для Вашего возраста от 140 до 160 мл но не больше 1000мл. Если ребенок съедает меньше, то в таком случае нужно либо пытаться увеличить лактацию, либо докармливать смесью. Для стимуляции лактации нужно чаще прикладывать ребенка к груди, убрать пустушки, обязательно кормить в ночное время, препараты апилак, лактогон и др, пить много воды. Если в течении 3-5 дней молока не прибавиться, то нужно докармливать смесью. Смесь подбирается после осмотра и консультации педиатра.  

Katerina

В такой ситуации очень важно знать, какой был вес ребенка в роддоме после естественной потери веса. Т. е. после рождения, ребенок всегда теряет в весе, иногда эти потери в норме составляют до 10 % веса. Это существенная цифра при замере весе в первый месяц. Дело в том, что отечественные педиатры всегда считают прибавку в весе за первый месяц, отсчитывая от веса при рождении, тогда как в остальном мире, по нормам ВОЗ, первая прибавка считается от минимального веса при рождении. Таким образом, учитывая, что минимальная нормальная прибавка в весе по нормам ВОЗ составляет 500 гр, вы, возможно укладываетесь в нормы. Напишите ваш минимальный вес в роддоме, а далее будем разбираться. Катерина, конечно, слабый набор веса имеет свои причины, но и их можно разрешить, возможно, не прибегая к использованию докорма смесью. Главное определить причину и стараться ее исключить.      

Katerina

Учитывая вес при выписке, ваша прибавка за первый месяц составляет 380 гр. Вы действительно отстаете в весе, но проблеме можно помочь.  Катерина, а за 2 недели вы не знаете прибавку в весе, вам ведь уже 1,5 месяца?? Оценить бы динамику набора веса. Если вы прибавили за 2 недели от 250 гр, значит вес пошел в гору и в докорме вы можете уже не нуждаться. Если динамика веса такая же, то на данном этапе вы можете начать докорм смесью, пока не устраните причины слабого набора веса. Введение докорма вовсе не означает, что вы не сможете наладить полноценное грудное вскармливание. Единственное условие, это докорм не из бутылочки. Т. к. сейчас объем докорма будет совсем небольшим, вы можете его давать, например из шприца без иглы или с ложечки. Почему лучше не давать из бутылочки, это дезориентирует ребенка в сосании, малыш путает принципы сосания, ведь сосание груди и бутылочки очень отличается. Кроме того, в этом возрасте ребенок может отказаться от груди в пользу бутылочки довольно быстро.  

Так как ваша кроха писает где то 10 раз в сутки, то предположительно малышу не хватает около 100 мл. питания. Норма пописов для вашего возраста 12 раз в сутки. Примерный объем докорма для вас на данный момент 20 мл. в кормление 5 раз в сутки, только в дневное время. Сначала кормим грудью, затем даем докорм из несосательного предмета. Можете посмотреть в инете, например на ютубе, как кормить не из бутылочки. Не ждите когда ребенок сильно проголодается, не ждите когда сильно заплачет, смотрите по поведению, как начинает вертеть головкой, открывать ротик, значит уже готов к кормлению. Докорм даем только днем, ночью стимулируем лактацию сосанием, активно кормим.  
Далее необходимо выяснить причину малого набора веса.
Что вам нужно сделать:
1. Проверьте прикладывание, изучите статьи и видео о правильном прикладывании (есть на ютубе, например ролики Нины Зайченко) их вы можете найти в интернете постарайтесь найти ошибки и устранить их.   От правильности прикладывания зависит насколько эффективно малыш будет высасывать молочко, количество молока, хороший набор веса.  
2. Попросите врача осмотреть ротовую полость ребенка на предмет короткой подъязычной уздечки, она может значительно влиять на набор веса, т. к. короткая подъязычная уздечка мешает ребенку нормально опорожнять грудь.  
3. Кормите часто, если малыш спит дольше 2-2, 5 часов, будите кроху и прикладывайте к груди.
4. Не ограничивайте время сосания и частоту прикладываний,
5. Меняйте грудь по мере опорожнения груди, т. е. если малыш покушал, а в груди еще осталось молоко, то лучше в следующее кормление дать эту же грудь. Не меняйте ее часто, например в рамках одного кормления, делайте это только если малыш хорошо ее опорожнил и сам отпустил, тогда можно предложить вторую. Если молока у вас много, то установите "дежурства" груди. В течение 3 часов кормите одной и той же грудью, сколько бы прикладываний ни было в течение этого времени. Так малыш получит больше жирного и питательного молока, ведь чем сильнее грудь опорожнена, тем более жирное в ней молоко. Затем смена груди. Если "некормящая" грудь переполнилась, слегка ее подцедите.  
6. Не используйте заменители маминой груди, уберите пустышку, бутылочку, если они есть.   Пусть ребенок удовлетворяет потребность в сосании только вашей грудью, тогда вес пойдет в гору.  
7. Не допаивайте ребенка водой, ребенок на грудном вскармливании не нуждается в допое водой, молоко уже содержит достаточное количество воды.  
8. Практикуйте ночные кормления., они очень важны для хорошей лактации. Кроме того, многие дети основную массу набирают именно за счет ночных кормлений.  
9. Если вы практикуете сцеживания после кормления, откажитесь от них. Т. к. самое жирное и питательное молоко вы сцеживаете, а ребенок в следующее кормление получает  другую грудь и высасывает переднее, маложирное молоко, что также влияет на набор веса.  
Катерина, вот, это основные рекомендации по улучшению набора веса, надеюсь они вам помогут. Если у вас остались вопросы, пишите!

Екатерина

Причиной проблем с кожей быть аллергическая реакция на средства гигиены или пищевая.
Для выявления истинной причины нужно поменять все средства гигиены.  
Чтобы понять хорошо ребенок набирает вес или есть дефицит массы тела, то необходимо провести контрольное взвешивание ребенка до и сразу после кормления, а также сравнить должную и фактическую массу.
Только после очного осмотра доктор сможет подобрать смесь и оценить массу тела.

Анна

За первые пять месяцев жизни ребенок в среднем в норме прибавляет около трех кило восьмиста пятидясяти грамм. Это при условии, что он доношен и родился с нормальной массой тела.  
Ваш малыш прибавил три кило восемьсот грамм. Как видите, недостатка прибавки массы нет, То, что прибавка неравномерная может быть обусловлено индивидуальными особенностями роста и развития ребенка ( большая прибавка на первом месяце жизни, повышенный расход энергии в связи с приобретение новых навыков, таких  как ползание, переворачивание малыша и т. д.). Тест с мокрыми пеленками, достаточная прибавка в росте и окружностях, толщина подкожной жировой складки, активность ребенка, его своевременное психомоторное развитие указываю на удовлетворительное состояние малыша. Насколько можно понять ситуацию из предоставленной Вамии информации, ребенок не нуждается в докорме.   Не спешите. Есть время. Понаблюдайте ща прибавками с следующем месяце. К тому же с шести месяцев будет  введен прикорм. Рекомендую в вашем случае начать с каш.
 Жидкий стул, конечно требует обследования. Начните с капрограммы.   А затем в случае необходимости, сдайте кал на дисбактериоз и ферментативную активность кала. Результаты Вам разъяснит ваша доктор. Если будет необходимость, назначит терапию.

Елена

Первый месяц ребенок должен прибавить 600гр, второй и третий- по 800 гр.
3700+600+ 400 ( так как только полтора месяца)=4700.   
4700-4600=100 - недобор веса. Это не критично. Нужно учитывать и рост плода + на сколько ребенок вырос за месяц.  
На данный момент не вижу поводов для волнения, если ребенок активный и чувствует себя хорошо, то нужно наблюдение и кормить по требованию. Режим соблюдать только после 3- х месяцев.

Лидия

В целом, рост и вес малыша в пределах возрастной нормы, вероятнее всего поэтому ваш доктор не дал никаких назначений.
В таких случаях, при условии хорошего самочувствия ребенка, развития по возрасту и отсутствии тревожных сигналов при осмотре, рекомендуется лишь наблюдение.
Часто дети после полугода резко уменьшают прибавку в весе в связи с возросшей физической активностью. Но, если и в следующем месяце прибавка будет менее 200 грамм, тогда нужно будет обследование ребенка.
Но, есть вопросы по поводу кормления малыша. Дело в том, что в 7 месяцев основным питанием детей все же остаётся молоко или смесь, у вас же с этим есть проблема. Постарайтесь чтобы прикорм оставался прикормом, а не основной пищей. Только к году питание малыша может быть приближено к взрослому столу, но никак не в 7 месяцев. Плохой набор веса может  быть связан с неправильным питанием.