Приступы сухого кашля при вирусной пневмонии

Здравствуйте, Анна

Если по данным КТ выявлена вирусная пневмония (поражение легких по типу матовых стекол), тогда лечение не должно включать антибиотики. В практике они нужно в очень редких случаях, и никогда - со старта заболевания. Для назначения из существуют четкие показания: повышение уровня прокальцитонина, СРБ в биохимии, лейкоцитоз со сдвигов формулы влево в общей анализе крови и т. д. (оценивает врач в совокупности). Иногда антибиотики не помогают, а делают еще хуже: напомню, они снижают свой иммунитет, вызывают антибиотик-ассоциированную диарею, проблемы с ЖКТ. Противовирусные препараты, которые имеют хоть какой-то смысл - это только озельтамивир (он эффективен только при гриппе и только если начинать его с первых дней болезни). Если подтвержден ковид-19, противовирусные также не имеют никакого смысла, они не действуют специфически на этот вирус.  
Что касается сухого кашля: это характерно для пневмонии, в частности вирусной. Специальных алгоритмов для его лечения нет. Если кашель малопродуктивный, но все же влажный, нужно принимать отхаркивающие средства и муколитики, если однозначно сухой - можно добавит либексин (но препарат рецептурный, поэтому только после совета с доктором). Обязательно обильное теплое питье, чтобы слизистые были увлажнены. Также нужно исключить такой возможный фактор сухого кашля, как прием иАПФ (прилы: лизиноприл, рамиприл, периндоприл), он может быть сам виновником такого кашля или усиливать его. Если пациентка принимает такие препараты, можно заменить их на сартаны (лозартан, валсартан, ирбесартан).