Пластика орбиты
Здравствуйте, получил удар в глаз 14.11.2020. В результате удара - перелом нижней стенки левой орбиты со смещением отломков в пазуху, затруднен ход нижней прямой мышцы, двоение в глазах при взгляде вниз, онемела щека и десна слева. 21.12.2020 проведена операция по пластике нижней стенки орбиты, установлена титановая сетка, освобождена мышца. После операции диплопия значительно усилилась, появилось двоение во всех направлениях, и изображение в левом глазу немного стало повернутым примерно на 5-7 градусов и сдвинутым вправо (перекрестная диплопия). Движение глаза вниз стало таким же, как у здорового глаза, движение глаза вверх меньше по амплитуде, по сравнению со здоровым глазом. Вопрос: 1. Пройдет ли диплопия со времнем и в какие (примерно) сроки. 2. Устраниться ли повернутое изображение в левом глазу после спадения отека? 3. Пройдет ли онемение щеки и десны и в какие сроки?4. Потребуется ли дополнительная операция на мышцах глаза и где ее могут качественно сделать?
Ответы врачей
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Виктор
В результате травмы может быть поврежден отводящий нерв, который иннервирует наружную прямую мышцу или повреждена эта же мышца. Это проявляется слабостью мышцы, поэтому изображение смещено вправо. Глаз на минимальное расстояние смещён вправо.
Нужно время ( до 2 месяцев) на восстановление нерва и мышцы. Поэтому можно расчитывать на исчезновение диплопии.
Отек давит на глаз, поэтому он смещается и появляется диплопия, в том числе. После после того, как отёк пройдёт, глаз встанет на место.
Повреждены чувствительные волокна тройничного нерва, они восстанавливаются долго, до 3 - 4 месяцев.
Если глаз встанет на место после исчезновения отёка и гематомы, то дополнительные операции не нужны.