Обильные месячные после миомэктомии
Моя дочь проходила операцию в Германии, городе Франкфурт, где ей выполнили лапароскопическое удаление крупной миомы матки диаметром около 10 см. Операция состоялась 9 февраля 2021 года. Пациентка ранее никогда не беременела и не рожала детей. До момента хирургического вмешательства никакая гормонотерапия не применялась. Сама опухоль была случайной находкой во время обычного профилактического осмотра. Во время оперативного удаления миомы врачи сообщили о наличии двух небольших узелков размерами около 2,5 см на задней поверхности матки, которые решено было оставить, поскольку технически удалить их оказалось проблематично. Послеродовой период прошёл гладко, осложнений не выявлено. Однако вскоре после операции пациентка отметила изменения цикла месячных: цикл остаётся коротким, длительностью около 21 дня, но сами кровотечения стали гораздо более болезненными и обильными, объём выделяемой крови увеличился, судя по её словам, примерно втрое против предыдущих циклов. Как врач в прошлом, я озабочена данным состоянием своей дочери и считаю необходимым проконсультироваться у специалиста.
1. Можно ли считать изменение характера менструаций послеоперационным осложнением?
2. Нужно ли дополнительное обследование или специальное лечение в связи с такими симптомами?
3. Имеет ли смысл проведение повторного хирургического вмешательства для ликвидации оставшихся миоматозных узлов?
Ответов: 3, дата: 19.03.2021 15:20
Здравствуйте, Екатерина Эппель
Первые месячные после миомэктомии могут быть более обильными, чем обычно, но, как правило, далее менструация нормализуется, сильных болей быть также не должно. Если на данный момент есть жалобы на обильную менструацию и боли, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра. Если выделения настолько обильные, что прокладку приходится менять чаще одного раза в 1-2 часа, необходимо вызвать скорую помощь для доставки в гинекологический стационар для осмотра и остановки кровотечения.
Возможные причины обильных месячных после миомэктомии могут быть связаны как с самой операцией (появление новых миоматозных узлов в матке, ослабление мышц матки, ухудшение ее сократительной способности - ухудшение мышечного тонуса стенок матки достаточно часто встречается у женщин, у которых вырезали крупные опухоли), так и с наличием на данный момент миоматозных узлов в матке (рост узлов, гормональные нарушения и т. д.). Также обильные месячные могут быть связаны с другими заболеваниями (эндометриоз, полипы, гиперплазия эндометрия и т. д.). В любом случае при данных жалобах необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и пройти обследование, по результатам которого будет определена дальнейшая тактика.
Месячные после миомэктомии.
Добрый день! 22 сентября делали миомэктомию лапороскопически, миома была 1, большая 75 мм. Все анализы после хорошие, гистология в норме, но на 10 день после операции начались месячные, сначала 3 дня скудно мазались, потом пошли как обычно, сегодня 7 день они не заканчиваются. Меня предупреждали, что они могут быть после операции более обильные, но про время сколько могут идти не сказали. Меня ничего не беспокоит, не болит, не обильные. Так должно быть, или срочно бежать к врачу.
Юлия , В норме менструация не должна продолжаться более семи дней. Если месячные будут продолжаться более семи дней, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра.