Реактивный гепатит у ребёнка
Дискуссия — Детский гастроэнтеролог
Здравствуйте, ребёнку 4 месяца , в 3 месяца сдавали кровь на билирубин , результаты были следующие: билирубин свободный 90; билирубин общий 93; AST 60; ALT 52. После этих результатов нам педиатр сказал пропить урсосан 2 недели и назначил опять сдавать кровь, дал направление и в строке диагноз указал реактивный гепатит. Что бэто за реактивный гепатит? И что делать, если показатели не уменьшатся ?
Препарат: Урсосан
Более 500.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Содержание консультации
Ответы врачей
Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
Здравствуйте, Анна
Напишите, пожалуйста референсные значения, указанные на бланке ответа анализа. Чем накануне болел ребенок и какие лекарственные препараты, БАД, витамины принимал? Зачем было выполнено исследование?
В ответе ошибка? 
Билирубин свободный 8,5-20,5
Билирубин общий 7-21
AST написано норма до 40
ALT также до 40
Исследование было проведено, потому что у нас не проходила желтушка, когда выписали с роддома было все в пределах нормы, далее стали сильно желтеть и сдавали анализ на билирубин, изначально он вообще был 245 в 2 месяца, потом пропили курс урсосана и вот упал до 90
А AST и ALT как в 2 так и в 3 месяца было одинаково.
Анна — 2021-06-02 15:56:48
Реактивный гепатит - это состояние, связанное с неспецифическим поражением печени. Чаще всего возникает после ОРВИ или приема лекарственных препаратов и, после выздоровления или окончания приема лекарств, самостоятельно проходит.
По поводу изменений в анализе. Так как повышение биллирубина идёт за счёт непрямого биллирубина (свободный), то вероятнее всего идёт речь о желтухе грудного вскармливания. Состояние не опасное и подходит самостоятельно к 3-4 месяцу жизни. Важно, отмены ГВ не требуется!
Если ребенок не на грудном вскармливании, то требуется дообследование: щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин и все его фракции, креатинфосфокиназа, общие анализы мочи и крови, мочевина и креатинин крови, тиреотропный гормон, тироксин, УЗИ органов брюшной полости, серологические исследования на вирусные гепатиты АВС, ВЭБ и цитомегаловирус.
Обычно, после такого обследования причина становится ясна. Если же все показания, кроме АЛТ и АСТ будут в пределах нормы, то необходимо лишь наблюдение в течение года. Чаще всего, все показатели к году нормализуются.
Ещё один момент, урсосан никак на желтуху младенцев не влияет, зато, может привести к транзиторному (т. е. временному) повышению АЛТ и АСТ. Поэтому, для дальнейшего наблюдения рекомендую сменить педиатра.
Ищите лабораторию, в которой пишут нормы АЛТ, АСТ и других обследований в зависимости от возраста, т. к. референсные значения для детей и взрослых разнятся. Сдавать кровь необходимо минимум через 1,5 часа после кормления, иначе, можно получить ложно завышенный результат.
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
