Трепанобиопсия костного мозга
Дискуссия — Обследования в гематологии
Здравствуйте, помогите, пож., расшифровать результат анализа трепанобиопсии костного мозга
Пол жен, 37 лет, селезёнка увеличена 172*75мм, тромбоциты 50
Клинический диагноз: эссенциальный тромбоцитоз
Клеточность нормоклеточный, неравномерный, жировая ткань 40%
Фиброза нет
Эритроцитопоэз: расширен, с нарушением островковой организации, нормобластного типа
Гранулоцитопоэз: не расширен, представлен незрелыми и зрелыми формами, зрелые формы преобладают
Мегакариоцитопоэз: количество достаточное, средние формы с лобулярными ядрами, расположены рассеяно и мелкими группами
Заключение: реактивный костный мозг
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Лейкопения, трепанобиопсия.
С ноября понижение лейкоцитов. С 3,7 до 1.9 за счет нейтрофилов (0,69). Сдала анализы на витамины В9 и В12, повышены. Ферритин, все показатели крови - в норме. Сдавала анализы от гематолога на антитела - все в норме. Назначили трепанобиопсию. Во вложении результаты. Врач сказала, что если трепанобиопсия покажет, что все в норме, то поставят диагноз доброкачественная лейкопения и ничего делать не нужно будет, только наблюдаться. Я планирую беременность. Врач ушла в декрет. Больше не на связи. Помогите расшифровать результат трепанобиопсии, пжл. Это значит, что мне нужно пересдать или все в норме? Материал низкого качества, малоинформативен, фрагментирован - указано в результатах. Мне нужно точно убедится, что все в порядке. И как мне быть? Совсем не лечится, а только наблюдаться с диагнозом доброкачественная лейкопения?
Данные трепанобиопсии костного мозга не удовлетворяют критериям диагноза эссенциальной тромбоцитемии, что требует уточнения диагноза.
Для эссенциальной тромбоцитемии характерны следующие диагностические критерии: повышение уровня тромбоцитов (постоянное) более 450*10^9 в л, пролиферация мегакариоцитов в костном мозге с преобладанием крупных и гигантских мегакариоцитов со зрелой морфологией по результатам трепанобиопсии, а так же мутация JAK2V617F. У Вас в заключении указано "реактивные изменения костного мозга", это говорит о том, что такие изменения в костном мозге могут иметь вторичный характер, а не быть симптомом миелопролиферативного заболевания крови.
Для уточнения диагноза требуется очная консультация гематолога, уточнение количества тромбоцитов в полном гематологическом анализе (50 - это сниженный уровень, наоборот, возможно, Вы неправильно указали).
Для диагностики так же важен анализ на мутацию JAK2V617F, это анализ крови, при положительном результатедиагноз миелопролиферативного заболевания подтверждается. При отрицательном требуется исключение другой патологии.
- 2021-11-06 16:34:23
- В ответе ошибка?
по тромбоцитам нет ошибки, они всегда у меня понижены, уровень 50. Что это за анализ на мутацию, что за заболевание он покажет? Что касается результатов трепанобиопсии, он неверный, там ошибка врача, который делал описание? Не совсем понятно
Спасибо!
Расшифровка анализа биопсии костного мозга. Добрый день Умоляю, помогите расшифровать анализ биопсии моей мамы, год врачи разводили руками и только сейчас отправили на биопсию. Прошу помочь, так же прикладываю биохимию
Сдавали на мутацию V617F гена JAK2. Результат - мутанты аллель не обнаружен
Спасибо большое. Очный приём в среду.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе