Аллергия на АМС
Добрый вечер. Ребеночку 3 месяца, с первого дня искусственноевскармливание,своего молока не было. В предисловии скажу, что не в семье мужа не в моей не у кого нет аллергии и дерматита. Смесей за первые 2 месяца мы сменили не мало: Первая неделяс рождениянутрилак премиум; затем наш педиатр перевела на нутрилон комфорт -начались запоры, колики, срыгивания, через две недели самостоятельно ушли на нестежен- пошла мелкая сыпь по коже, срыгивания частые; педиатр переводит на нан камфорт- срыгивания очень частые, запор, сыпь проходит, были на ней 2 недели затем педиатр переводит нас на нутрилон пепти гастро- на следующий день начался насморк поставили ринит на фоне срыгиваний( очень жидкая смесь и ребенок постоянно захлебывается)ушли с него на фрисо пеп и добавляли ложку фрисо Вом как загуститель- все почти стало налаживаться , но через 2 недели пояивлись шершевость на ногах, на щеках, врач сказал отменить фрисл вом, но фрисо пеп очень жидкий и мы добавляем камедь рожкогово дерева в качестве натурального загустителя - сыпь стало еще больше педиатр ставит атопический дерматит , но корок поканет. Стул стал жёлтый,я думалаэто от белкого переедания, но педиатр пояснила, что желтый стул на полном гидролизате коровьего белка хороший признак. При этом вес идет плохо родились 3740, в 3 месяца весим 5643, рост был 52 см сейчас62, ребенок активный, беспокоит в данный момент состояние кожи и смесь. Вопрос: 1. Действительно ли желтый стул на Фрисо пеп это хорошийзнак ( до этого был темно зеленый)? 2.Как отличить атопический дерматит от аллергии - ведь наверняка уход за кожей разный долженбыть( сейчас мажем эмолентами неделю.) 3. Если состояние коже ухудшается, почему педиатр не советует уходить на аминоксилотную смесь, аргументируя это тем, что у нас не тяжёлый случай АКМБ и как по вашему мнениюстоит ли менять смесь?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Юлия
При отсутствии эффекта от смесей на основе высокогидролизованного белка в течение 2-4 недель, нужно переводить ребенка на аминокислотную смесь(Неокейт LCP, Альфаре амино), а не на другие гидролизаты.
Дети с АБКМ на аминокислотной смеси отлично растут и развиваются, очень быстро исчезают все симптомы заболевания.
АБКМ является самой частой причиной возникновения и обострения атопического дерматита.
В Вашей ситуации на период перехода на аминокислотную смесь, продолжать использовать эмоленты.
Цвет стула может быть разным и не обязательно зеленым. Здесь важно, чтобы стул был регулярным.
Елена Лаптева, Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста : 1. Как правильно переходить на аминкоислотную смесь с фрисо пеп? 2. Как долго принимается аминокислотная смесь и как с нее переходят на обычные смеси? 3. Прикорм на такой смеси будет вводится как бы и вводился на фрисо пеп?
ЮЛИЯ , Переходить на аминокислотную смесь можно постепенно: 1 кормление - 30 мл АКС, остальной объем Фрисопеп, следующий день сделать два таких кормления и так далее.
Если кушает смесь хорошо, то можно будет увеличивать АКС и уменьшать Фрисопеп, постепенно ее вытесняя.
Кормить из разных бутылочек.
Время формирования толерантности (переносимости) к белку коровьего молока у каждого индивидуальная. Она может сформироваться и к году и к 3 годам.
На АКС нужно находиться не менее 3-6 месяцев, до получения стойкого клинического эффекта.
Переход с АКС на другой продукт питания будет зависеть от возраста, когда этот вопрос будет решаться. Но в любом случае это не молочная смесь.
В качестве прикорма каши безмолочные.
АКС более невкусная, чем ВГС. Нужно будет проявить терпение и настойчивость при переводе на новую смесь.
Елена Лаптева, А что если аминокислотная смесь не помогает уже третий месяц, пьем неокейт лсп
Адаптация к новой смеси у ребенка происходит в течение примерно 4 недель, в это время возможны самые разнообразные нарушения в работе ЖКТ: срыгивания, запоры, поносы, усиление колик и прочее. Вы за 2 месяца сменили 6 различных смесей, что привело к срыву адаптационных возможностей ЖКТ.
Однако, не смотря на это, у малыша вес в пределах нормы для его возраста и роста, нет явных признаков АБКМ (аллергические реакции, хронические запоры или поносы, плохие росто-весовые показатели и т. д.), поэтому, повода для перевода ребенка на аминокислотную смесь я не вижу.
Мелкая сыпь у младенца - это не признак аллергии. Чаще всего такая сыпь (в зависимости от локализации) связана или с физиологическими особенностями кожи новорожденного, или погрешностями в уходе (перегрев малыша). Шершавая сыпь также не является признаком аллергии.
Аллергия к белку коровьего молока достаточно редко (менее чем в 10%) приводит к возникновению/обострению атопического дерматита (АД). Чаще всего появление или обострение атопического дерматита связано с началом отопительного сезона, неправильным уходом за атопической кожей, иногда причина возникновения/обострения АД бывает неустановленной. Найдите в YouTube запись вебинара Сергея Макарова по атопическому дерматиту, это очень доступная информация для родителей о причинах возникновения, а главное, об уходе за кожей малышей при АД.
Цвет кала, если он не абсолютно бесцветный, действительно не имеет значения.
Также я рекомендую Вам подумать о консультации у другого очного педиатра. Ищите врача работающего по международным стандартам и использующего в работе принципы доказательной медицины.