Увеличены лимфоузлы

Ольга Станиславская, На кт их не видно, а узи видит Гормоны щитавидки сдавала, норма полная Только узлы в щитавидке

Анастасия, КТ является более информативным методом обследования. На серии КТ не описано ни одного лимфоузла, размер которого превышал бы 1 см.
Обратитесь ещё к очному терапевту для осмотра и  пальпации лимфоузлов. Если очный врач также не увидит повода для беспокойства - подумайте о работе с психотерапевтом для коррекции повышенной тревожности.

Ольга Станиславская, Она сказала что прощупываются, но они подвижные эластичные

Анастасия, Лимфоузлы могут прощупывается в норме, особенно у худых людей. Если вид лимфоузлов не вызвал у врача тревоги - то повода для переживания нет.  

Екатерина , Чтовасбеспокоиткромеувеличенныхлимфоузлов? Какдавнобылиустоматолога? 

Екатерина , В данном случае действительно нет данных за лимфому, исходя из результатов узи увеличение лимфатических узлов носит реактивный характер (при условии наличия хронического очага инфекции в ротоглотке - это вполне закономерное явление).  
Однородная эхогенная структура лимфатических узлов по узи, их небольшой размер, неспаянность с окружающими тканями - такая картина не является показанием для диагностической пункции лимфатических узлов.  
В анализе крови диагностически значимых изменений нет, и нет данных за заболевание системы крови.  

Ольга, Больше ничего не беспокоит. Зубы недавно починила все. Иногда после сильного ветра начинают болеть гланды они распухают и тогда лимфоузлы начинают болеть показывать. Больше ничего не беспокоит. Температура всегда 36,6 не поднимается вечером. Утром бывает 36,3- 36, Есть ли повод для беспокойства?

Екатерина Иванова, А то что они все время немного увеличены это можно связать с тонзилитом? То есть никаких проблем с кровью или лимфолейкозом не может быть? Спасибо большое за ответ. вы меня очень успокоили!

Екатерина Иванова, Зубы недавно все починила. Единственное если продует гланды опухают и лимфоузлы начинают побвливать и покалывать. При посеве с гланд находили стрептококк. Больше ничего не беспокоит. Температура 36,6 не повышается.

Ольга, При посеве с гланд находили стрептококк и лечилась антибиотиками. После как продуетснова стафилококк. Последние месяцы не продавали и все нормально

Екатерина ,  Вероятнее всего увеличение лимфоузлов связано с хроническим тонзиллитом, но также возможен очаг инфекции в пазухах и так далее.  Поэтому,  вам необходимо обратиться на очный прием к ЛОР - врачу и тщательно обследоваться.  
Хронический тонзиллит лечится удалением миндалин,  но решение об удалении должен принимать ЛОР - врач.  
Очень и очень маловероятна лимфома, ищите очаг хронической инфекции и санируйте его.  

Ольга, Спасибо большое Ольга. Насчет пазух да проблемы. Хронический возомоторный ринит с 15 лет плюс примись аллергического и астма. То есть и ринит может влиять?

Екатерина , Да, критериев для лимфомы, лимфолейкоза - просто нет. Увеличение лимфатических узлов реактивное, связано с хроническим воспалением миндалин.  

Елена , Согласно представленному результату общего анализа крови у Вас отмечается анемия, а также нейтропения, лимфоцитоз и ускорение СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе вирусной этиологии. Поэтому данный результат анализа не противоречит клиническим проявлениям- наличию герпетических высыпаний.
Инфицирование вирусом герпеса может произойти в любое время. Опоясывающий герпес (что в Вашем случае)- вызывается вирусом герпеса 3 типа. То, что в области трапециевидной мышцы увеличен лимфоузел- это нормальная реакция лимфоузла на внедрение чужеродного агента в организм (вируса герпеса).  
Лимфоузлы- это периферические органы иммунной системы, в которых созревают лимфоциты. И при развитии какого- то воспалительного процесса в организме в первую очередь будут реагировать те лимфоузлы, которые расположены рядом. Увеличение лимфоузлов в размере объясняется усилением созревания защитных клеток крови. По окончании воспалительного процесса лимфоузел постепенно будет уменьшаться в размере. При новых высыпаниях будет снова увеличиваться.
То, что у Вас увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы, передние шейные- может быть следствием кариеса зубов (кариозные зубы- это очаги хронической бактериальной инфекции), заболевания ЛОР- органов (тонзиллит, фарингит, ларингит).
Я рекомендую сдать анализ крови (контроль)через 7-10 дней- для оценки динамики; сдать анализ крови на антитела к вирусу герпеса 3типа (ИФА)- выявление антител класса М будет свидетельствовать о остром процессе (то есть подтвердит диагноз).
А также рекомендую получить консультацию стоматолога, ЛОРа.
По поводу анемии- Вам также необходимо получить лечение по поводу данного состояния. Для этого необходимо получить консультацию гематолога.

Мария, Мария Фёдоровна! Спасибо за оперативный ответ! Т. е можно расслабиться немного? Не искать онкологию? Схожу с ума. Уже две недели. И никак лимфоузлы не уйдут. Начиталась..

Елена , Лимфоузлы у вас увеличились из- за наличия опоясывающего герпеса 3 типа (герпес зостер). Доказать наличие данного вируса вам нужно сдать кровь на наличие IgG герпеса зостер, 3й тип. Дерматолог после осмотра  и обследования должен был назначить вам противовирусное лечение (препараты таблетированные внутрь и мази такие как  Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир и так далее).  Обратитесь к врачу, чтобы врач назначил вам схему лечения.
Также вам нужно сдать анализ на ВИЧ инфекцию в Спид центре бесплатно в 1, 3 и 6 месяц после заражения.  
Опоясывающий герпес лечится в домашних условиях, госпитализация не нужна.
Вам нужно повышать иммунную систему, чтобы организм боролся с вирусом.

Елена , Да, я не вижу у Вас признаков беспокойства. Все вполне объяснимо переносимой вирусной инфекцией.
В динамике- через 7-10 дней- сдайте контрольный анализ крови, а также выполните остальные рекомендации.
Лимфатические узлы не могут "мгновенно" уменьшиться в размерах - после того, как элементы высыпания подсохли. Но постепенно все придет к норме. Поэтому- не волнуйтесь напрасно!

Мария, Спасибо большое! Очень странное течение герпеса. Единичный и три маленьких рядом. Уже подсохли.

Елена , Герпетические высыпания могут быть разными- иногда обильные, иногда- единичные. Это ведь зависит и от состояния иммунной системы. Все может быть весьма индивидуально.

Мария, Спасибо большое! Успокоили. С ума сходила с лимфатическими узлами этими. Ужас. не ожидала от себя даже такого. Выше доктор рекомендовала на вич сдавать. Родила третьего ребёнка почти 4 года назад. Все было хорошо. Вич отрицательно. Да и вообще не болела кроме простудных ничем. И тут узлы. Думаю, под челюстью от зубов. Очень давно не была у стоматологов.

Елена , Да, я согласна с Катериной Сергеевной, так как при увеличении увеличение разных групп лимфатических узлов нужно исключать и данную патологию.
К сожалению, нам ведь не известны ни анамнез жизни, ни образ жизни, ни наличие какой- либо иной патологии, и поэтому мы (в режиме онлайн) должны акцентировать внимание на многих аспектах.

Сергеевна Катерина, Катерина Сергеевна! Спасибо за ответ! Не подскажете? Какой сдавать? IGg или IGm? Спасибо большое!!!

Елена , В идеальном порядке было бы сдать анализ на наличие IgG и М герпеса зостер.   HSV IgM + и  HSV IgG +. Если титры положительные, то это говорит о начальной стадии заражения вирусом или обострении.  При HSV IgM — и  HSV IgG +. Такой показатель норма, он указывает ремиссию болезни.  

Мария, Мария Фёдоровна, добрый вечер. Пересдала кровь. И совсем расстроилась. Соэ 44 стал. Гемоглобин 110 остался. Остальное в норме стало. Что делать?(( был стресс. Не ела ничего почти неделю.

Елена , Ускорение только СОЭ при норме остальных показателей может быть и ошибочным. Попробуйте пересдать общий анализ крови в другой лаборатории, если есть такая возможность. Кроме этого при ускорении СОЭ целесообразно оценить "острофазовые показатели"- то есть показатели воспаления. Поэтому нужно сдать кровь на СРБ, фибриноген, РФ. Если данные показатели будут превышать норму- в организме протекает какой - то воспалительный процесс, если же они будут нормальными -  я допускаю ошибочное определение СОЭ.
А также необходимо получить очный осмотр врача- первоначально рекомендую обратиться к терапевту. Врач Вас осмотрит, прослушает легкие, сердце, осмотрит живот, соберет анамнез заболевпния. Возможно, Вы что- то упускаете, не акцентируете внимание на каком - то симптоме.  Без осмотра оценить Ваше состояние не возможно. Придумывать что - то и загонять себя без очного осмотра, дополнительного обследования совершенно нельзя!  

Мария, Мария Фёдоровна. Добрый вечер. Пересдала кровь. Гемоглобин 107. Базофилы 1.3 Соэ 27 С- реактивный белок 0.28 средний объём эритроцитов 76 Средннн содержание Hb в эритроците 22.8 Цветовой показатель 0.68 Тромбоциты 347 Соэ 27 Остальное в норме и биохимия тоже в норме!! Прошу Вас. Что делать? Это ужасно?

Елена , Я еще в своем первом ответе обращала Ваше внимание на то, что у Вас имеется анемия, исейчас в даннома нализе крови это подтверждается -  снижен уровень гемоглобина (107- анемия легкой степени), снижен объем эритроцитов, снижен цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците.  И по данному поводу рекомендовала получить консультацию гематолога, так как необходимо выяснить причину анемии, чтобы составить правильную схему терапии! Но насколько я поняла, Вы так и не обращались к доктору...
Далее незначительное повышение относительного значения базофилов+ ускорение СОЭ+ анамнез свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции.
По уровню тромбоцитов проблем не вижу, общепринятая норма - 150-450, мне не известны референсные значения той лаборатории, в которой был выполнен анализ, пожтому я ориентируюсь на общепринятые показатели.
Уровень СРБ свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.  
Но мы рекомендовали выполнить общий анализ крови через 7-10дней, через 1-2 дня отразить динамику сложно. Вы и сами это видите.
Более конкретную информацию я по данным анализам сказать не могу, так как я не могу провести осмотр и не могу определить - есть ли признаки воспалительных заболеваний других органов.
Я рекомендовала Вам посетить ЛОР- врача и стоматолога, так как поднижнечелюстные лимфоузлы и лимфоузлы шеи были незначительно увеличены. И я предполагала, что могут быть ЛОР- заболевания и кариозные зубы. Вы подтвердили, что не обращались к стоматологу давно. Поэтому выполните эту рекомендацию! Возможно, причина повышения СОЭ, СРБ кроется как раз в этом.
Далее- мы с Катериной Сергеевной рекомендовали Вам выполнить анализ на определение антител к вирусу герпеса зостер класса М и G- для того, чтобы убедиться в том, что действительно имела место герпесвирусная инфекция. Насколько я поняла, эту рекомендацию Вы также не выполнили.
А также Катерина Сергеевна рекомендовала сдать анализ на ВИЧ инфекцию- данных об этом Вы тоже не представляете.
В режиме онлайн, не видя пациента, не возможно определить все причины, которые могут привести к изменению картины крови. Мы основываемся на данных анамнеза, жалоб, которые Вы описываете. Но ведь Вы можете что- то упустить, а при очном осмотре доктор мог бы определить проблему.
Поэтому я настоятельно рекомендую выполнить все рекомендации, которые мы давали, и обязательно получить очные консультации гематолога, ЛОР- а, стоматолога.

Мария, Мария Фёдоровна! Спасибо за ответ! Вич отрицательно. На герпес зостер не готов анализ. Жду сегодня результат. К терапевту пойду во вторник уже со всеми анализами. Смущает соэ очень.

Елена , Без очного осмотра- не только терапевта, но и ЛОРа, стоматолога- говорить о возможных патологиях на сегодняшний момент в режиме онлайн нет возможности. Посетите всех специалистов обязательно! И не накручивайте себя различными "страшилками" из интернета.

Мария, Мария Фёдоровна. Последний вопрос. Пришёл результат на зостер. IGg выявлено. IGm сомнительно. Это как? Завтра иду к врачу. Дожить до завтра надо. Ужасная боль в костях в районе, где был прыщик.

Елена ,  Ig G   свидетельствуетотом, что у Вас имеются антитела к вирусу герпес зостер, Вы когда- то переносили эту инфекцию. Даже если сейчас (две недели назад) впервые было инфицирование вирусом герпес зостер - иммуноглобулины класса G  в настоящее время должны были накопиться.  То, что сейчас IgM  сомнительный - ничего удивительного нет, ведь острый период ( период высыпаний ужк прошел), поэтому сейчас уровень "острофазового" иммуноглобулина снижен.
Но боли в области высыпаний могут сохраняться достаточно долго. То есть болят не кости, а это невралгические боли. Вирус герпеса "живет"в нервных ганглиях и болеть может (после обострения заболевания) даже по ходу всего нервного волокна. Возникновение болей после герпетических высыпаний называется "постгерпетическая невралгия".  Лечением постгерпетической невралгии занимается невролог. Используются препараты из группы НПВП, витамины группы В, противосудорожные препараты (карбамазепин, но большей эффективностью в лечении невропатической боли обладают прегабалин, габапентин). Дополнительно могут быть использованы и антидепрессанты.

Мария, Спасибо!! Болит ужасно дня 4. Даже 37 температура. Думала что боли сразу возникают с сыпью вместе.

Мария, И ещё. Я думала что IGg это относится и к ветрянке. Которой я болела в детстве. Или тут именно к зостера?

Елена , Боли не обязательно могут возникать при появлении высыпаний. Некоторые пациенты не ощущают болей, а только легкое жжение или покалывание области высыпаний, некоторые- ощущают жгучие боли (как ожог крапивой). Но и после того, как высыпания купируются полностью боли могут продолжаться, иногда и до полугода. Все очень индивидуально.
Ветрянку и опоясывающий герпес (как сейчас у Вас) вызывает один тип вируса- вирус герпес зостер, или вирус герпеса 3 типа.
Поэтому у людей, которые перенесли ветрянку - позднее- при снижении иммунитета могут появиться герпетические высыпания по ходу нервного корешка. Они могут появиться на любом участке тела- в области живота, спины, груди и т. д. Высыпания будут появляться на том уровне, в каком нервном узле "пробудился и активизировался вирус".
Поэтому если в детстве Вы перенесли ветрянку (ранее нам об этом не сообщали), то ничего удивительного нет, что сейчас появились герпетические высыпания. Иммуноглобулин G в данном случае- память о ветрянке, они у Вас могли быть выявлены при любом обследовании на вирус герпеса (или при проведении обследования на TORCH инфекции при беременности).  Снижение уровня иммуноглобулина М ни в коем случае не исключает опоясывающий герпес, просто его концентрация снижена, так как острый период закончился.

Анастасия, Анализ крови в норме.
Увеличение лимфоузлов возможно при огромном количестве заболеваний и состояний.
Генерализованная лимфоаденопатия может иметь место при различных инфекционных заболевания, аутоиммунных и злокачественных процессах.
В первую очередь необходима очная консультация врача для внешнего осмотра, пальпации лимфоузлов, органов брюшной полости (есть или нет увеличение печени и селезёнки) и сбора анамнеза.
Затем будет определена дальнейшая тактика (обследование щитовидной железы, анализ крови на токсоплазмоз, биопсия самого большого из доступных лимфоузлов с последующим гитологическим/иммуногистохимическим исследованием и прочее по показаниям).
При хорошем самочувствии возможна тактика выжидания и наблюдения.

Ольга Станиславская, Узи делала брюшной полости вчера, все в норме Узлы на узи хорошие и не особо большие до 2 см Я работаю в детском саду Узи делала, там кисты сказали аутоиммунный териорит

Анастасия, В плане онкологической патологии узлы до 2 см не очень опасны, однако, требуется наблюдение. Патология щитовидной железы может вызывать лимфоаденопатию. Для диагностики одного УЗИ щитовидной железы не достаточно, сдайте анализ крови на ТТГ.

Ольга Станиславская, Меня замучала тахикардия Я хожу в зал, но не худею Я поправилась очень сильно Я сдавала анализы на гормоны летом, щас стоит пересдать? У меня во время тренировок неприятные ощущения в щитавидке, как будто болит

Анастасия, Да, если есть жалобы, то обследование необходимо повторить. Для начала необходим лишь анализ крови на ТТГ.

Виктория, Учитывая Ваши жалобы можно думать об эпизоде ОРВИ, поэтому и тактика должна быть как при ОРВИ: побольше пить обычной чистой воды, гулять на свежем воздухе, промывать нос солевыми растворами, при необходимости принимать жаропонижающие препараты: парацетамол или ибупрофен.
Учитывая эпидемию можно сдать экспресс тест на коронавирус, при положительном результате необходима самоизоляция на время болезни и 5 дней после исчезновения симптомов.
При ухудшении состояния показано обращение к очному врачу и обследование: общий анализ крови, кровь на прокальцитонин и другие по показаниям.
Без соответствующих изменений в анализе крови антибиотики не показаны.