Повышены антитела к тиреоидной пероксидазе
Добрый день!
Помогите пожалуйста установить диагноз, и возможно, назначить лечение.
Беспокоит то, что не могу вернуть полностью добеременный вес, его подвижность. Легко плавают туда сюда -+/- 3 кг. Занимаюсь спортом, скидывала вес до 56 кг, но постоянно набираю обратно 59-60. Была раньше максимум 53 кг. Кожа сухая. Есть проблемы с мелкими высыпаниями прыщиков последнее время.
Планирую беременность, хочу исключить риски.
Ответов: 7, дата: 13.05.2022 15:34
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Ольга
По данным УЗИ щитовидной железы и анализов у вас есть аутоиммунный тиреоидит. Это состояние, когда к клеткам и ткани железы вырабатываются антитела и "атакуют" ее. Лечение проводится только в случае нарушения функции щитовидной железы, гипотиреоз а или гипертиреоза. В вашем случае гормоны в норме и соответственно в специфическом лечении вы не нуждаетесь. За состояние кожи ответственны жирорастворимые витамины, особенно витамин Е. Также для нормализации обмена веществ, хорошего иммунитета и т. д. желательно сдать кровь на витамин Д. Даже если он в норме, необходимо принимать профилактическую дозу 5000 ме в день.
Чтобы оценить ваш вес, нужно знать рост для расчета индекса массы тела. Если он в норме (менее 25 кг/м2), худеть будет труднее.
В целом, колебания веса в пределах пары кг является нормальным, это чаще всего связано с менструальным циклом женщины.
Анна Павловская, Подскажите, нужно ли мне принимать йодомарин? И могу ли я как-то понизить уровень антител? Гормоны мои на границе нормы практически, меня беспокоит это.
Ольга, Гормоны проверять не реже, чем раз в год, по наличии жалоб раз в полгода. Йодомарин назначают при беременности и субклиническом гипотиреозе, когда ТТГ повышен, а т4 в норме и есть жалобы. На уровень антител повлиять невозможно.
Добрый день.
Т3 своб.- 2,44 пг/мл(снижен,
Т4 своб.- 1,25 нг/дл(норма),
АТ-ТПО- 48,4 МЕ/мл(повышены),
ТТГ- 2,9 мкМЕ/мл(норма),
лимфоциты,%-38,3(повышены),
Витамин D-14 нг/мл(снижен).
*т. е. гипофиз вырабатывает ТТГ в норме, сама щит. железа вырабатывает т4 в норме, но конверсия в т3 снижена почему-то, антитела тпо повышены и лимфоциты, как будто иммунитет атакует клетки щитовидной железы, почему такое может происходить? Ничего не принимал из препаратов. Спасибо, Александр
Александр, Скорее всего, произошла какая-то ошибка. Возможно , референтные значения лаборатории отличаются от общих. Дело в том, что гормон Т3 образуется из Т4. При гипотиреозе любого генеза в первую очередь снижается именно Т4, т. к. Т3 более активный его метаболит. Исходя из высоких значений антител тпо, вероятнее всего, есть аутоиммунный тиреоидит (необходимо сделать УЗИ щитовидной железы для подтверждения). Лечение проводится при гипотиреозе (высокий ТТГ, низкий т4 и возможно Т3).
Обязательно лечить дефицит витамина Д (препаратов аквадетрим). Процентное увеличение лимфоцитов не имеет самостоятельного клинического значения.
Добрый день, очень повышаютсяя антитела периоксидазе к териоцытам, в феврале было 528 , а в маю уже 670, гормоны в норме, также УЗИ показало наличие узла в левой доли размеры 10,2на 8,1 было в феврале этого года
Юлия, Антитела могут варьировать, но лечение проводится только при наличии гормонального дисбаланса, сейчас показано наблюдение. Что касается узла: сами по себе размеры ни о чем не говорят, важно, чтобы в УЗИ оно было классифицировано по ti-rads, это позволяет врачу понять вероятность злокачественности и исходя из этого выбирать тактику: наблюдение, пункция и т. д. Если этого нет, желательно найти доктора, который правильно его опишет.