Повышены гемоглобин и эритроциты у ребенка
Добрый день. Ребенок 4,9 лет. Повышены эритроциты и гемоглобин, анализы сдаем повторно, в течение длительного времени, и картина всегда такая. Местный педиатр не видит проблемы, но мне не спокойно. Ребенок пьет адекватно, сахар в норме. Много потеет во сне. Он очень худенький и маленький (аппетит при этом хороший). Проверяли его по оставанию в росте (снимок рук, гормоны, узи щитовидки - все в норме). Аппетит хороший. Других нареканий нет.
Вопрос, норма ли это и нужны ли дополнительные исследования, если да, то какие.
Спасибо.
Ответов: 5, дата: 09.06.2022 07:15
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Наталья
К сожаление в лабораториях не учитываются возрастные нормы. А они у детей в разных возрастных группах отличаются.
До 5 лет норма гемоглобина до 140 г/л. У Вас нет критического повышения гемоглобина и эритроцитов.
Физиологическая норма приема жидкости для ребенка от 4-5 лет составляет не менее 1500 мл в сутки (с едой и напитками).
Если малыш потеет очень сильно, то это дополнительная потеря жидкости, которая требует дополнительного увеличения приема воды, компота из сухофруктов, из яблок.
Можно рекомендовать проверить почки, так как там идет выработка эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов (ОАМ, биохимию крови: мочевина, креатинин, СКФ, общий белок, альбуиин; проба по Зимницкому, УЗИ почек).
Также проверить уровень витамина Д в крови (25(ОН) Д), кальция, фосфора. И провести коррекцию, если есть изменения.
Если снижен витамин Д, то нужны лечебные дозы.
Профилактическую дозу - 1000 МЕ/сутки нужно принимать ежедневно.
Сдать кал многократно на паразитоз (кал методом обогащения, методом PARASEP) и соскоб на яйца глистов.
ЭХоКС также желательно сделать.
Елена Лаптева, Спасибо за ответ. Еще уточнение. Этот показать нам необходимо контролировать?То есть нужно сдавать анализ крови периодически?Если да, то с какой периодичностью. Рекомендованные процедуры сделаем.
Витамин д даю 1000ме ежедневно. Про паразитов - по рекомендации терапевта принимали немозол (живем в деревне, кошечки-собачки сооответственно, риски есть) месяц назад.
Наталья, Можно через 3 месяца повторить, потом через 6 месяцев. Раньше - при наличии показаний. Какие результаты пробы Манту? Не направляли к фтизиатру?
Елена Лаптева, Манту всегда была большой (у папы в детстве всегда так же). Проводили диаскин-тест, все в норме. Это года в 2, далее вопросов не возникало. По нашему прививочному: 13, диаскин- отрицательный, 8, 4,и последняя 3
Наталья, Да, тут все в порядке.