Причина смерти
Консультация
Здравствуйте!
Моя мама (88 лет) находилась в больнице со следующими диагнозами:
1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием);
2) кровоизлияние в мозг (объем 2,5 мл);
3) метастатическое поражение легких.
Но на 17-ый день пребывания в больнице мама умерла от внезапной остановки сердца. За 2 дня до смерти был поставлен еще 1 диагноз - параканкрозная пневмония, которую лечили антибиотиком броадцеф. Динамика лечения пневмонии была положительна, температура спала. При вскрытии установили вид бактерии, вызвавший пневмонию - Клебсиелла. Скажите, пожалуйста, эффективен ли указанный антибиотик против пневмонии, вызванной указанной бактерией? И можно ли считать параканкрозную пневмонию причиной смерти мамы?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Марина
Примите наши соболезнования.
Паранкрозная пневмония - воспаление на месте злокачественной опухоли. Действительно, одним из частых возбудителей, которые ее вызывают, является клебсиелла. Но лечение всегда начинают до того, как высевают возбудителя, эмпирически, назначая антибиотик широкого спектра действия. Вам назначили препараты из группы цефалоспоринов 3 поколения, эффективного в отношении грамотрицательных бактерий, которой и является клебсиелла. Но всегда есть понятие индивидуальность чувствительности (в том числе она зависит от того, как часто ранее принимались антибиотиков, а также от других независящих от нас факторов).
К сожалению, у мамы достаточно много заболеваний, которые отягощают течение друг друга. Несмотря на установку стентов, например, могли развиться жизнеугрожающие аритмии, которые привели к остановке сердца. Однозначно заочно и постфактум это установить невозможно. Но т. к. температура спала на фоне лечения (а это действительно можно расценить как положительную динамику), то я склоняюсь к тому, что она умерла не от пневмонии.
В ответе ошибка? 
Анна, спасибо за ответ
Здравствуйте, Марина.
Примите соболезнования!
Вашей маме был назначен цефалоспорин 3 поколения усиленный ингибитором бета лактамаз. Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Клебсиелла чувствительна к данному препарату и с учетом положительной динамики, клинически это можно было отследить.
К сожалению, у вашей мамы было много сопутствующих диагнозов, каждый из которых мог стать причиной смерти. Я склоняюсь к тому, что пневмония, не является причиной смерти.
Маргарита. спасибо за ответ.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
