Лямблиоз и мочеполовая инфекция
Добрый день. Ребёнок уже 2 месяца страдает от болей в животе. Первый диагноз поставили запор, второй лимфоденит, лечили только от запора плюс жаропонижающие и обезболивающие. Переболел гриппом, неделю назад закончили приём азитромицина. Сейчас опять простуда и постоянно уже 3 дня моча мутная зелен-коричневого цвета. Были у врача вчера- также выявили лямблии в анализе месячной давности и назначили метронидазол. Бакпосев на мочу ждать около 10 дней. Я опасаюсь что возможно заражение синегнойной палочкой, устойчивой к антибиотикам. Насколько адекватно лечение метронидазолом? Я не нашла информацию о его применении при лямблиозе, также если подозревать псевдомонаду, то она устойчивая к метронидазол. Спасибо
Ответы врачей
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Мария
Метронидазол применяют при лечении лямблиоза. Так как ребенок недавно переболел, есть вероятность восходящей инфекции- то есть инфекция мочевыводящих путей, соответственно, изменение характера мочи, появление болей. Но обязательно проведение общего анализа мочи и мочи по Нечипоренко. Чтобы определить природу воспаления мочевыводящих путей нужно получить результаты посева, и тогда уже более точно можно подобрать препарат. Также, важно понимать- изменилась ли частота мочеиспусканий? Есть ли гипертермия, отеки? Боли при мочеиспускании, боли в пояснительной области? Если на прошлом УЗИ органов брюшной полости выявлен мезаденит, то после вновь перенесенной инфекции боли в животе могут быть связаны с этим, так как лимфоузлы брюшной полости реагируют на перенесенные инфекции.
Но, учитывая, что в анамнезе в течение 2 месяцев боли в животе, диагноз однозначно не был выставлен, ребенок перенес инфекцию, характер мочи изменился, вам следует обратиться в стационар.
Светлана Мозгонова, Добрый день. К сожалению такой возможности нет. Мы сейчас находимся в другой стране. И здесь практикуют амбулаторный прием при любых состояниях. Я вас правильно поняла, что лучше начать прием метронидазола и ждать анализ мочи?
Мария, Так я не проводила осмотр вашего ребенка, я не могу однозначно сказать, какой препарат ему нужен сейчас. Но однозначно лечение нужно. В первую очередь, нужно сдать общий анализ мочи и мочу по Нечипоренко, скорее всего потребуется прием уросептиков, таких как Фурамаг, Канефрон.