Бусерелин или Мирена при гиперплазии эндометрия?
Здравствуйте. 12.03.2024 г сделали гистероскопию, по гистологии: 1) железистый полип. 2)железисто-кистозная гиперплазия. С выпиской из стационара и ответом гистологии пошла на прием в женскую консультацию, назначили бусерелин-депо по 1 инъекции раз в 28 дней на 3 мес., но почитав отзывы и побочки-что то я не очень хочу его делать. Пошла на консультацию к врачу в стационар которая мне делала гистероскопию, она предложила спираль мирену, я согласна, но дело втом что если месячные придут сейчас в марте(по графику должны быть 25.03, последние были 29.02), то я не попадаю к данному врачу-она будет в отпуске. Что мне делать, колоть бусерелин? Или ждать следущих месячных и ставить спираль? Не будет ли рецидива если оставаться 1-1,5 месяца без лечения?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Наталья
Ждать не нужно и начинать колоть Бусерелин я тоже не вижу смысла, если вы планируете ставить Мирену. Спираль может установить любой гинеколог. Если вы не попадаете к врачу, который делал гистероскопию, нужно просто обратиться к любому другому гинекологу. Вы можете обратиться к гинекологу в женскую консультацию и сказать, что вы хотите установить данную спираль.
Екатерина Гудкова, Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Я не могу пойти к любому другому врачу в ЖК, моя участковая настаивает на бусерелине, еще другие два врача совсем молоденькие, к ним боюсь идти, т. к. матка у меня резко ретрофлексио и 6 лет назад была перфорация при попытке гистероскопии. Вот и в чем вопрос, если поставить мирену через 1-1,5 мес., если сейчас не получится или это большой срок без лечения и есть риск рицидива?
Наталья, Вероятность рецидива гиперплазии эндометрия в следующем цикле после гистероскопии достаточно небольшая, но полностью исключить такую вероятность нельзя, так как эндометрий нарастает в каждом менструальном цикле и прогнозировать как он нарастет в следующем цикле невозможно, это зависит от причин патологии, от того как проведена была гистероскопия и т. д. Поэтому лечение нужно начинать сразу. Если опасаетесь рецидива и нет возможности поставить спираль, пройдите курс Бусерелина, побочные эффекты есть у всех препаратов, в вашем случае это препарат выбора, наиболее эффективный с учетом результатов гистологии. Либо ищите гинеколога, который сможет поставить спираль.
Лучше, конечно, не ждать месяц без лечения. Необходимо его начать сразу после гистероскопии. Бусерелин очень хороший препарат, но у него действительно много побочных эффектов. В вашем варианте Мирена будет более предпочтительна. Вы же можете обратиться к другим врачам, которые могут поставить спираль. Это можно сделать в частной клинике.
Наталья Елизарова, Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. При расположении матки резко ретрофлексио любой врач может поставить спирвль или стоит искать более опытного специалиста? Я очень переживаю по этому поводу, т. к. 6 лет назад бвыла перфорация матки при попыике гистероскопии.
Наталья, Любой врач может поставить спираль. Самое главное сказать о своих опасениях. Перфорации полости матки при вмешательствах такого рода бывают и у очень опытных врачей. Если вы сильно переживаете, то иногда возможна постановка спирали под контролем УЗИ.
Не рекомендую использовать бусерелин в качестве профилактики гиперплазии эндометрия. В вашем случае действительно лучше установить внутриматочную спираль Мирена. Большой срочности в этом нет, рецидивы за 1 месяц случаются редко. Но все же если ждать врача боитесь, то обратитесь к другому врачу, который сможет установить спираль под контролем УЗИ. Расскажите ему о той ситуации, что произошла 6 лет назад.