Как выяснить причину железодефицитной анемии?
Здравствуйте! Хотели у вас проконсультироваться по поводу дефицита железа. Пациент: мужчина, полных лет 58. С 2023 года наблюдаем заниженный гемоглобин, после чего узнали и о пониженном железе. С 2023 года принимали таблетки по назначению врача - феррум лек. Потом перешли на витамины Vivacia Ultra Iron Complex. С ними уровень железа сначала стал повышаться быстрее. Сейчас же произошло снижение железа.
Результаты анализов на железо (норма 11.6-31.3 мкмоль/л) :
22.08.24 - 9.2 мкмоль/л
08.08.24 - 10.9 мкмоль/л
13.07.24 - 14.7 мкмоль/л
03.12.23 - 15.3 мкмоль/л
20.08.23 - 12.0 мкмоль/л
03.07.23 - 8.1 мкмоль/л
При этом гемоглобин от 03.07.23 - 127 г/л (норма 131-172 г/л).
Гликозилированный гемоглобин (HB A1C) от 28.01.24 - 5.92% (норма 4-6%).
За этот год специально похудел (килограмм на 30), занимаясь спортом и налаживая рацион питания. При этом мясо в виде говядины той же и гречка всегда присутствуют в рационе. Сейчас начали принимать таблетки сорбифер дурулес. Ранее проверяя кишечник не было обнаружено никаких патологий, иногда только обостряется геморрой, который в принципе последнее время особо не беспокоит. Можете подсказать, может стоит что-то проверить, сдать какие-то ещё анализы, чтобы выяснить причину по которой железо не усваивается? И может быть снижение железа связано с похудением и более усиленным занятием спорта, при котором человек потеет сильно, таким образом не усваивая железо?
Ответов: 1, дата: 23.08.2024 09:59
Здравствуйте, Дарья
Необходимо сделать ФГДС, сдать кал на скрытую кровь, а так же сдать анализы на трансферин, ферритин.
Снижение гемоглобина может быть связано со снижением массы тела, а так же с неусвоением железа или скрытым кровотечением. Для уточнения причины нужно сдать перечисленные анализы и пройти обследования.