Запор на фоне приема Мальтофера
Добрый день! Ребёнку 2 мес, недоношенный. Вес 2200. На грудном молоке.Анемия с гемоглобином 90. Назначили мальтофер 2 капли 2 раза в день. У ребёнка начался запор и колики целый день. Диету соблюдаю. Овощи ем. Что делать в этом случае , подскажите пожалуйста . Спасибо .
Ответов: 5, дата: 18.01.2018 23:01
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Елена
Как часто у ребенка стул? Когда был последний раз стул?
Катерина, Стул у ребёнка только с газоотводкой. Сам никак не может. К сожалению день или два без стула он никак. Перед каждым кормлением я спускаю газики. Поэтому не знаю что делать.
Елена, Мальтофер имеет побочный эффект - это способность создавать запоры, но так как ребенок на грудном вскармливании, то стул 1 раз в неделю может быть как вариант нормы.
Для того, чтобы уменьшить колики и улучшить стул, ребенку нужно делать массаж живота перед каждым кормлением. Прежде чем приступать к массажу нужно нагреть живот несколько минут (теплой отутюженной пеленкой). Очень хорошо помогает упражнение "велосипед" - прижимание коленей к животу в области пупка. Движения должны быть не резкими, но четкими. Если вы не умеете делать массаж, то обратитесь к педиатру, чтобы врач детально объяснил вам как делать упражнения и массаж.
Постарайтесь делать массаж и после каждого кормления через 30-40 минут. После массажа обычно происходит дефекация.
По поводу Мальтофера - наблюдайте за ребенком, если после массажа стул и колики не пройдут, то тогда вам нужно обратиться снова к вашему врачу для детального осмотра и пальпации живота и возможно заменить препарат на другой.
Обязательно, так как ребенок недоношенный, нужно взвешивать ребенка и следить за набором веса.
Стул ребенка полностью на ГВ раз в два- три дня - это вариант нормы. Все время "спускать газики" не нужно, дайте ребенку самому научиться это делать. Для облегчения состояния почаще выкладывайте ребенка на живот, делайте массаж животика, поджимайте ножки к животу, носите в слинге и так далее. Помогать малышу нужно лишь в случае, если он сам в течение часа явно и сильно беспокоиться и ничего его не успокаивает.
Кроме того, вам необходимо точно выяснить, вызваны ли проблемы со стулом приемом препарата железа. Для этого на неделю нужно отменить Мальтофер и понаблюдать за ребенком. Если выяснится, что проблема не в железе - продолжайте прием в рекомендованной дозе.
Если проблема действительно в Мальтофере, то можно попытаться снизить дозу до 1 капли в день (уровень гемоглобина у вашего ребенка пограничный, т. е. с 1 до 2 месяцев нижняя норма гемоглобина 90, с 2 до 6 месяцев 95, а значит можно попробовать принимать железо с минимальной дозы). Затем, если состояние ребенка на такой дозе нормальное, постепенно увеличиваем дозу, опытным путем подбирая максимальную дозу, которая не вызывает сильных проблем со стулом. Принимаем Мальтофер в такой дозировке 2-3 недели, затем, при необходимости, дозу увеличиваем. Обязательно ведите дневник состояния малыша, тщательно фиксируя его поведение и стул в зависимости от дозы препарата.
Если у ребенка действительно проблемы со стулом связаны с приемом железа - оговорите со своим педиатром вышеуказанные рекомендации.
Через 5-6 недель необходимо повторить анализ крови. Если гемоглобин не увеличивается - необходимо переходить на двухвалентное железо, так как трехвалентное не у всех детей усваивается.
Кроме того, на железодефицит необходимо обследоваться и маме, так как анемия у мамы - это 100% анемия у грудничка.
Ольга, Добрый день! Скажите, пожалуйста, могут ли постоянно быть запоры у ребёнка, если я дала утром 1\2 аскорбинку с глюкозой и 5капель Мальтофера (в сиропе) и после обеда оставшуюся часть таблетки и также 5 капель Мальтофера. Убрала его, так как сразу заметила, что стул пропал ?