Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа
Дискуссия — Артериальная гипертензия
Добрый день!
Маме 80 лет, повышенное давление, недавно сдали анализы - повышенный сахар, врач выписал метформин и биол, принимала неделю, давление прыгало 170/90, 210/110 (почему на фоне приема данных препаратов даление было высоким?) снова пошла к врачу, выписали лористу и изоптин. Пришли анализы крови - поставили диагноз диабет 2 типа, прописали глюконаж, метформин, эслидин, галега. Можно ли совмещать все эти препараты ( от давления и диабета)? От давления продолжать принимать все вышеперечисленные препараты?
Заранее спасибо! Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Повешенное давление. И сахарный диабет. Что делать если давление почти каждый день 230, боли в груди и резко ухудшилось зрение при заболевании сахарным диабетом? Возможно ли с таким давлением делать лечение лазером на глаза, есть риск ухудшения состояния или потери зрения?
Гипертония и сахарный диабет.
Мне 58, вес при росте 1,72 – 68 кг, астенического типа, соблюдаю диету, отеков нет. Имеется тахикардия, гипертония 2 степени и диабет 2 типа. Сахар держу на глюкофаже 7-7, 5 ед. мах. От гипертонии лечусь 14 лет, с 2014 г. лечилась по схеме 7-00 - небилет 1,25 мг; 9-00 - престариум 2,5 мг и 21-00 – престариум 2,5 мг. Показатели утренние и вечерние держались на уровне 115/80, пульс 65. До 3- х раз в год в зимний период случались кризы с подъемом давления до 170-190 продолжительностью 1-3 дня. От упорных запоров рекомендовали пить воды до 3 л в день (пила мin месяц). 8 ноября случился криз с подъемом давления до 220/120, до 202 ед. давление поднималось и 9 числа. Грешу на большой объем выпиваемой воды. С 10 ноября мне сменили схему лечения: 7-00 - престариум 2,5 мг (мах 5 мг)+индапамид 1,5 мг;9-00 - небилет 1,25 мг (мах 2,5 мг); и 20-00 – леркамен 10 мг, после ужина - кардиомагнил 75 мг. Пила мах прописанные дозы. Показатели 2 нед. держались в 7 утра - 120/85/70, в 20 вечера - 130/85/60, в 23 вечера - 115/75/65. Через неделю индапамид отменили. А еще через неделю после отмены (что совпало с сильнейшей магнитной бурей) случился еще один криз с подъемом давления до 200/100, через день - до 170 ед. К побочным действиям кроме покашливания добавилось усиление тошноты, ощущение сердцебиения (от кризов мне хорошо помогает каптопрес).
Может, мне уже постоянно нужен диуретик? Но диуретики способствуют тромбообразованию. Читала, что при диабете назначаются тиазидные диуретики, а индапамид – не тиазидный, также, что при диабете хорошо престариум. Может, мне не нужно было менять схему, а только добавить диуретик в кризы? Семейный врач говорит, что в последней схеме кардиолога диуретик лишний. Но второй криз случился после отмены диуретика (еще была магнитная буря). Как быть? Огромная благодарность за ответ.
Постараюсь ответить по порядку:
1) АД на фоне лечения биолом (бисопрололом) не снизилось вероятно в связи с тем, что была назначена низкая доза препарата (Вы не указали- дозу, поэтому наверняка говорить сложно). Кроме того АД может не снизиться, если причины повышения АД имеют преимушественно другие механизмы.
Кроме того у пациентов пожилого возраста+ при наличии сахарного диабета требуется назначение нескольких компонентов для лечения гипертонии.
2) По поводу лечения диабета- глюкофож и метформин- это один и тот же препарат (т. е у них одно основное действующее вещество- метформин), поэтому одновременно принимать и глюкофаж и метформин не нужно! Либо одно, либо другое!
3) Сейчас я бы порекомендовала лечение гипертонии начать следующим способом: таб. лориста 50 мг - по 1\2 таб- утром и вечером ( то есть по 25 мг- утром и вечером), в обед- биол (бисопролол)- 2,5 мг, контроль АД- 2 недели. За это время препараты "накопятся" в организме и уже можно будет оценить эффективность такой терапии. Если АД будет снижаться мало- увеличить прием лористы до 50 мг ( 1 таб) утром и вечером. Биол- оставить на прежнем уровне.
Изоптин пока не принимайте.
При повышении АД до 170 и выше- таб. каптоприл (капотен)- 25 мг- под язык и полежать 20-30 минут. Если не снизится - еще можно 1 таб каптоприла под язык.
По поводу диабета - либо метформин либо глюкофаж. - вечером, во время ужина. Прием препарата- обязательно, ежедневно! только между вечерним приемом лористы и метформина- должна быть разница- минут 20-30. Запивать таблетки водой.
Эслидин назначили для "поддержания" работы печени. Галега - это лекарственная травка, я не против ее назначения.
Всего доброго!
- 2017-01-31 13:35:55
- В ответе ошибка?
Вопрос врачу по поводу приёма препаратов при повышенном давлении. Мне 58 лет Гипертоническая болезнь, 2ст. Сахарный диабет 2типа. Принимаюутром небилет 5 мг., в 12.00- нолипрэл 5/1,25. Днём давление обычно в норме 140/80, Но к вечеру повышается до 160/80,180/90. Какой препарат добавить?
Гипертония на фоне сахарного диабета. Нам назначили лечение вльсакор160 мг пропанорм 150 мг, кадиомагнил, фитлизин, кетостерил. Подскажите при давлении 160 на 100 это эффективно?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе