Феномен укороченного интервала PQ
Дискуссия — ЭКГ
Добрый день. Меня зовут Михаил. Хотел бы у вас уточнить. Мне 27 лет. Уже с детства мне ставят Феномен укорочения PQ на результатах ЭКГ. Прочитал, что встречается среди людей такое довольно часто. Хотел бы узнать, опасность существует или же ложная тревога. Покоя не даёт. Дело в том, что преследуют частые приступы тревоги. Терапевт ставит диагноз - ВСД. Что самое удивительное, делал ЭКГ в прошлом году укорочения не было. В этом году появилось. И до армии (2013 год) и ещё раньше оно было. И даже ставили не просто феномен, а синдром CLC. В повседневной жизни частенько слежу за пульсом. В покое 58-65 лёжа. Сидя до 85 и на улице при обычной прогулки до 120. Бывает нехватка воздуха - скорее всего от неврозов. Возможно я не туда обратился, прошу меня простить. Но этот феномен PQ не даёт покоя. В интернете прочитал что это может стать причиной внезапной смерти. И терапевт сказала с возрастом замучают, возможно, тахикардии. И всё это палка о двух концах. Мол, неизвестно сколько дотяну и как закончится. И последнее, бывает под утро в период яркого сна, под конец, просыпаюсь от резкого сердцебиения, пульс примерно до 80. Несколько секунд и тут же восстанавливается. Хотел бы всё же уточнить опасность данных ситуаций. Благодарю вас. Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Заключение ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 58-61. Укорочение PQ интервала. Добрый день. Прошла ЭКГ сердца. Заключение ЭКГ - Синусовый ритм с ЧСС 58-61. Укорочение PQ интервала. Стоит ли мне беспокоиться? Надо ли идти к кардиологу?
В норме продолжительность интервала PQ = 0.12- 0.20 секунд. Данный интервал отражает проведение электрического проведения от предсердий к желудочкам через атрио- вентрикулярный узел. Если интервал PQ меньше 0.12 секунд - это говорит о том, что существуют дополнительные пути проведения электрического импульса в обход АВ- узла. По представленной ЭКГ действительно продолжительность интервала PQ уменьшена, = 0.96 сек, что и свидетельствует о наличии дополнительных путей проведения электрического импульса. Так как деформации желудочкового комплекса нет, в данном случае имеет место феномен CLC.
В кардиологии существуют понятия "феномен" и синдром" преждевременного возбуждения желудочков. При "феномене" - характерна только ЭКГ - картина - укорочение интервала PQ и никогда не возникнет пароксизмальных нарушений ритма сердца. И никакой опасности "внезапной смерти" и тп- при этом состоянии нет. Пароксизмальные нарушения ритма сердца - это внезапно возникающие тахикардии с высокой ЧСС (более 150 ударов, иногда и до 220 ударов в минуту).
А для "синдрома " характерны и ЭКГ - картина и наличие таких пароксизмальных нарушений ритма сердца.
выявить "феномен" или синдром" имеет место иногда бывает сложно, так как иногда можно не зафиксировать пароксизмы ни на ЭКГ, ни при ХМ ЭКГ. И тогда помогает метод ЭФИ- чаще всего- ЧПЭС. При этом методе производится электрическая стимуляция сердца с целью вызова пароксизма и последующего его купирования. А далее, если пароксизм был вызван - решается вопрос об РЧА (радиочастотной абляции) дополнительных путей проведения импульса, и тогда такие пароксизмы уже не возникнут.
Что касается Вашей ЧСС - нормальная ЧСС - 60 - 90 ударов в минуту. Поэтому 80 ударов утром- это совершенная норма и купировать\ урежать такую ЧСС не нужно. Если Вы себя при такой ЧСС чувствуете дискомфортно, тревожно - вероятнее всего, это обусловлено особенностями вегетативной нервной системы.
ЧСС = 120 в минуту- это не пароксизм, конечно же, это просто синусовая тахикардия.
Почему раньше CLC не был выявлен- вероятно, имел место персистирующий CLC (не постоянный, такое тоже возможно).
Сейчас я бы советовала Вам выполнить ХМ ЭКГ, а также ОАК, УЗИ щитовидной железы (для исключения анемии, патологии щитовидной железы). Также, учитывая повышенную тревожность, рекомендую получить консультацию психотерапевта.
Что касается проведения диагностики "феномен" или "синдром" - рекомендую получить консультацию аритмолога (или кардиолога, если нет аритмолога)- с целью получения направления на ЧПЭС.
- 2018-04-14 08:50:00
- В ответе ошибка?
Благодарю вас, да изменения небольшие нашли в щитовидной, при пальпации. ТТГ в норме. Значит сделаем УЗИ, как вы и посоветовали. Вы меня очень сильно успокоили, в плане: *И никакой опасности "внезапной смерти" и тп- при этом состоянии нет.*
Благодарю вас! И крайний вопрос. ЧПЭС делать всё таки необходимо или для самоуспокоения?
Есть разница между феноменом и синдромом CLC. Феномен подразумевает только экг картину, тогда как при синдроме имеют место нарушения ритма.
По экг у вас есть феномен CLC и судя по невысокому пульсу (до 85 в покое), вероятнее всего в вашем случае это феномен.
Однако исключить наличие нарушений ритма можно лишь после дообследования. Те ночные приступы, которые вы описываете симптоматически очень похожи на пароксизм тахикардии, но из- за невысокой частоты в момент приступа (80) все же больше данных за синусовую тахикардию (не опасную).
И тут уже вопрос такой: а точно ли во время приступа пульс 80? Вы ее измеряете с секундной стрелкой считаете пульс? Или меряет аппарат? Дело в том, что аппараты часто ошибаются с подсчетом пульса, особенно если есть аритмия.
Я рекомендую вам все же провести холтеровское мониторирование экг для уточнения наличия или отсутствия пароксизмальных нарушений ритма. И посчитать пульс во время приступа с секундной стрелкой, а не аппаратом. Если во время приступа пульс будет более 120 имеет смысл сделать и чпэс.
На счет того опасно ли: если феномен не опасно и действительно встречается у здоровых людей, если синдром, то требует коррекции.
Поэтому все же уделите время для дообследования.
Кроме того, если нарушений ритма нет сейчас это не гарантия того, что их не будет в дальнейшем. Поэтому рекомендую наблюдаться у кардиолога и делать экг хотя бы раз в полгода.
- 2018-04-14 10:02:15
- В ответе ошибка?
Благодарю Вас! Резкий скачок пульса происходит именно когда вижу яркий сон и видимо на фоне эмоций вскакивает пульс, точно не 120, не больше 85-90. За счёт кардиофобии с год уже, примерно близко только определил на ощупь. Может была фаза быстрого сна, может почки дали толчок или щитовидка.. Но такое бывает примерно раза 2-3 в неделю. Длится от силы секунд 5 и далее снова 60 - 65 как и было в покое.
Холтеровское мониторирование - могу ли я его сделать через вас? Или же нужно обращаться в стационар по месту жительства?
Думаю всё же не опасно и возможно дело в нервно - эмоционально сильно чувствительном черте характера. Или интоксикации, дней 5 назад пасха и день рождения растянулись на 2 дня. После первого дня, приходя в себя утром это и началось, далее каждый день, почти, повторяется. Займусь холтером с завтрашнего дня. Благодарю вас!
Последний вопрос, точно! =) Если он сбивает ритм, значит и феномен PQ, который раньше то был то не был и все утренние аритмии - показатель интоксикации.. даже если грубо говоря праздник был несколько дней назад? Не вчера. И полностью от него отказавшись всё может восстановиться? Замучал вас. Но это контрольный.
Благодарю Вас и всех, что уделили мне время! Дай Бог и вам здоровья! Да и всем вокруг!! =)
я напишу вам из Баку. у меня 49 лет. 2010 году я узналачто у меняСЛС случайно. 2020 году для проверки я была у врача зделали экг. Сказали есть метаболическйй измененияэхокардиография нормы. зделала контрастный ангиографияи нормально. 4 мая зделала ттнарисали стенокардия напряжением. А у меняникакаой жалобы нет у меня кдимакс 10 лет назадперенесла оперция злешили маткуясильно невроз
Исходя из ваших данных вам показано дообследование и выяснение, что доктор подразумевает под ВСД. Дело в том, что такого диагноза не существует. Под ВСД скрываются генерализованные тревожные, соматоформные и аффективные расстройства настроения (депрессии, неврозы, биполярные расстройства и прочее), синдром раздраженного кишечника, эндокринные нарушения, неврологическая и кардиологическая патология и так далее .
Чаще всего это- таки тревожно- депрессивные расстройства. Поэтому, вам, наряду с дообследованием (рекомендованным коллегами), в обязательном порядке необходимо обратиться к психотерапевту. После беседы с вами доктор определит объем необходимой помощи, которая заключается в в разговорной и медикаментозной коррекции, и даст необходимые рекомендации.
- 2018-04-14 10:58:08
- В ответе ошибка?
Благодарю!! На фоне здоровья, тем более самого важного органа - сердца, и с этим ЭКГ напереживался. Психотерапевтов не посещал.
Заключение экг ритм синусовый 78 удар. укороченный интервал PQчто это значит.
меня завут Екатерина мне 23 года, беременна 28 недель. три дня опоясывающая боль с лева, волнительное состояние, ноющая не постоянная боль в облости сердца. серодня сделали экг, заключение синусовый ритм 78 удар. и укороченный интервал PQ. врачи сказали иди домой приходи через два дня. начиталась в интернете к чему это приводит, нервничаю. стоит бить тревогу или нужно успокоиться и подождать.
Синдром укороченного интервала PQ и высокие спортивные нагрузки у подростка.
Подростку 13 лет,сегодня поставили диагноз: синдром укороченного интервала PQ. Описание данных:R II>R III>R I RI=SI Зубец Р сек. 0.07
Интервал PQ сек. 0.10 Комплекс QRS сек. 0.08 Интервал QT сек. 0.34 RSv3v4 Rv4=Rv5 подъемSTv3+1.5 мм (-) Tv1 (+) Tv2-v6. Занимается спортом. Собирается ехать на майские праздники в спортивный лагерь. Можно?
Синдром укороченного pq. Добрый день. Можно ли лететь грудничку 6 мес продолжительностью 2.5 часа с синдромом укороченного pq? Спасибо!
Кардиология. Добрый день! Как можно понимать синдром укороченного pq. И что с этим делать? Спасибо
Подскажите пожалуйста о чем говорят показатели ЭКГ.
Здравствуйте мне 26 лет в ноябре 2018 года после сильно стрессовой ситуации появился дискомфорт за ребрабрами слева и сильная нехватка воздуха, чувство кома в горле, вдохнуть полной грудью не могла недели 3, обратилась в поликлинику прошла экг 5 декабря, на результате написанно "нормальный синусовый ритм, неспецифические изменения сегмента ST, аномальная ЭКГ", кардиолог не объяснила что это значит сказала ничего страшного попей "Магнерот", ОК, пропила месяц, в январе появилось постоянно тянущие боль в левом плече, лопатка и руке до самых пальце, особенно в ночноевремя усиливалось. т. к у меня остеохондроз грудного отдела выписала терапевт написала все на него выписали обезболивающее, не помогло, ввиду других показателей вновь делаю ЭКГ 1.03.2019 в результате напичанно "синосовый ритм с коротким интервалом PQ, изменения сегмента ST, возможно за счет дигиталисного эффекта, аномальная ЭКГ" ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА ЧТО УКАЗЫВАЮТ ПОКАЗАТЕЛИ ЭКГ, СТОИТ ЛИ СНОВА ОБРАЩАТЬСЯ К КАРДИОЛОГУ?
Короткий интервал PQ у ребёнка.
Ребёнку 6 лет предстоит лечение зубов под наркозом (галотан). Сделали ЭКГ. Заключение: Ритм синусовый, синусовая аритмии. Отклонение ЭОС вправо. Короткий PQ (0,10), интервал QRS=0,08. Ребёнок активный, жалоб не предъявляет. Эхо- кг в норме. Скажите пожалуйста, не является ли результат Экг противопоказанием к лечению зубов под наркозом. Очень переживаю. Заранее спасибо.
Спасибо Вам огромное!!! Дай Бог Вам здоровья!
Синдром укорочения pq у детей. Занятия спортом. у дочки 7 лет синдром укорочения pq. УЗИ сердца в норме. Занимается хореографией. Сейчас летом перерыв в хореографии. В бассейне с тренером учится плавать. Занятие 45 минут. На что обратить внимание? Разрешены ли такие занятия? Спасибо! Екатерина
Написано нерегулярный синусовый ритм, чсс 64-48 ударов в минуту и точно так же только 54-77 ударов в минуту, это плохо или всё хорошо??
Укороченный PQ. Готовим ребенка к плановой госпитализации. Будет операция по поводу удаления невуса. При прохождении ЭКГ сказали результат - укороченный PQ. Ничего ранее подобного не было. Могли бы вы прокомментировать данные снимки?
На ЭКГ может регистрироваться укорочение интервала PQ просто как феномен, и тогда нет никаких изменений в ритма, а именно, пароксизмальных тахикардий, то это совершенно не опасно. Если же данные нарушения ритма есть, проводят радиочастотную аблацию, но их еще необходимо выявить, что бывает достаточно трудно (иногда удается с помощью ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ). От этого зависит дальнейшая тактика, однако, само по себе данное изменение не является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства.
- 2020-06-03 12:21:48
- В ответе ошибка?
Если ребенок развивается по возрасту, нет одышки, жалоб на внезапно возникающее сердцебиение с частотой около 220 в минуту, то, скорее всего, имеет место феномен укорочения интервала PQ. Это не является противопоказанием к проведению любых физических нагрузок.
Если же у ребенка есть жалобы, нужно выполнять суточное мониторирование ЭКГ и исходя из этого принимать решение о необходимости коррекции нагрузки.
- 2020-06-03 17:34:43
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе