Фибрилляция желудочков
Добрый день. Хочу задать вопрос не про себя. Если ответите спасибо, огромное. Умер друг 35 лет, играл в футбол, после начало болеть в груди или как он говорил под лопаткой не обратил внимание на это счел такую боль за мышечную, пошел в карооке там пел и пил алкоголь 6 часов. Как он сказал на это время вроде отпустило. Далее пришел домой и решили они с женой вызвать скорую так как боль увеличивалась. Приехала скорая хотели сделать экг, он начал задыхатся и потерял сознание. Далее его реанимировали, но ничего сделатт несмогли. В морге дали заключение диагноз: кардиомиопатия неуточненная. Врач устно в морге сказал , что сердце сильно изношено, не соответствует возрасту - дряблое, рыхлое. Стенки утолщены на 1,5 см больше нормы. И задняя стенкав плохом состоянии. И Остановка сердца произошла из за нарушения фибриляции желудочков. Хотела бы узнать, что это значит и какого причины. Столь внезапной смерти в таком возрасте.
Ответы врачей
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Надежда
Фибрилляция желудочков - это непосредственная причина смерти, т. е. осложнение в виде серьезного нарушения ритма. Она может возникать на фоне хорошего самочувствия, без предвестников, в этих случаях говорят о "внезапной сердечной смерти", первопричину установить в этом случае невозможно или как осложнение, например, инфаркта миокарда или других нарушений ритма.
Т. к. Ваш друг предварительно жаловался на болевые ощущения в области грудной клетке, можно предположить, что у него прогрессировала ишемия в миокарда, но сказать точно нельзя. Т. к. своевременно не было проведено лечение, развилось это нарушения ритма, которое и привело к смерти. При фибрилляции желудочков к жизни можно вернуть человека только путем дефибрилляции, и то, не всегда.
Почему сердце было изношено сказать трудно - это могла быть врожденная патология, которая не была диагностирована, воздействие алкоголя, его индивидуальная особенность (к сожалению, у молодых мужчин также стал встречаться инфаркт миокарда). Т. к. на фоне плохого самочувствия он принимал алкоголь, все эти факторы вкупе сыграли роковую, которые привели к летальному исходу.
Анна, Можно спросить, как это лечится, если бы обратились вовремя к врачу ?
Надежда, Лечение зависит от самого основного заболевания. Если это нарушение ритма- антиаритмики или радиочастотные абляция(операауия). Если ишемия миокарда- бета блокаторы, препараты для разжижения крови и. т. д. если врожденные пороки- как вариант, оперативное лечение (Если оно возможно).
Причиной фибрилляции желудочков в молодом возрасте могут возникнуть под действием возбуждения вегетативной нервной системы (бег, футбол, стресс). Также могут быть экстрасистолы, которые способствовали возникновению фибрилляции желудочков. Возможно причиной служила полная атрио- вентрикулярная блокада и аритмия.
А так как молодой человек сразу не обратился за медицинской помощью, а еще выпил алкоголь, который и способствовал развитию коронарного синдрома с ишемией миокарда. В следствии чего, как осложнение фибрилляции желудочков, возникла внезапная коронарная смерть.
К сожалению, без анамнеза заболевания и обследования сложно судить точную причину смерти.
Учитывая данные о наличии утолщения сердечной стенки на 1,5 см (то есть в норме толщины задней стенки, например, не должна превышать 10 мм у мужчины), а у данного молодого человека примерно она была увеличена до 25 мм - я могу предположить, что здесь могла иметь место гипертрофическая кардиомиопатия. Она может быть как наследственной, так и приобретенной.
При ГКМП с обструкцией выносящего тракта наиболее опасными осложнениями являются внезапно возникающие нарушения ритма сердца, чаще всего- желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.
Провоцирующим фактором развития фибрилляции желудочков стало- употребление алкоголя, предшествующие нагрузки на фоне имеющейся ГКМП (я предполагаю).
Вообще, при ГКМП с обструкцией выносящего тракта, для профилактики развития желудочковых нарушений ритма сердца рекомендуется проведение имплантации кардиовертер- дефибриллятора.
Но в данной ситуации, насколько я понимаю, молодой человек ранее не обследовался.