Функционирующее овальное окно у взрослого
Здравствуйте!
Мой возраст 30лет, беременность 31неделя. До беременности обнаружена одиночная желудочковая экстрасистолия.
Во время беременности: Единичная желудочковая экстрасистолия; Нарушение проведения по ПНПГ; Миокардиодистрофия;
Холтеровское мониторирование ЭКГ: Макс ЧСС 155у/м, мин ЧСС 70, сред. ЧСС 100. Тенденция к синусовой тахикардии. Частые полиморфные желудочковые экстрасистолы. Эпизоды желудочковой тригемении. Циркадный индекс 1,11, ниже нормы (N1.24-1. 44), ригидный циркадный профиль.
Эхокардиографическое исследование: Тахикардия ЧСС 108 уд/мин. Функционирующее овальное окно (3-4мм), с минимальным "сбросом" непостоянного характера.
Беременность первая.
Является ли в совокупности всё выше перечисленное показанием к кесареву сечению?
Буду очень благодарна за ответ!
Ответов: 1, дата: 16.02.2017 20:54
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Ксения
Для того, чтобы я могла более подробно провести консультацию- мне не достаточно данных.
Мне нужно знать: Сколько желудочковых экстрасистол было зарегистрировано за сутки, сколько в час (в среднем)- В заключении ХМ ЭКГ должны быть отражены эти данные. По поводу ЭхоКГ- мне нужно знать состояние клапанов, наличие регургитации, состояние камер сердца (размеры, признаки гипертрофии, дилятации). И какое лечение назначено сейчас по данному поводу.
Учитывая то, что были эпизоды желудочковой тригеминии- это достаточно высокий класс (по Лауну- 4b). Это состояние требует проведения медикаментозного лечения.
И по поводу миокардиодистрофии (которая скорее всего и привела к развитию желудочковой миокардиодистрофии) Вы должны получать лечение.
Вас обязательно должен осмотреть кардиолог, назначить лечение. Вероятнее всего на сроке 38 недель потребуется повторное проведение ХМ и ЭхоКГ (для оценки динамики изменений и решения вопроса о способе родоразрешения).
Пока, я считаю, роды через естественные родовые пути при таком состоянии (высокий класс ЖЭ, миокардиодистрофия) могут быть не приемлемы.